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japavet
japavet, 獣医師
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満足したユーザー: 6510
経験:  獣医臨床歴6年
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はじめまして。 犬の病気での質問です。 11歳、オスのパピヨンを飼っています。 昨年、12月に腹水が溜まっ

解決済みの質問:

はじめまして。
犬の病気での質問です。
11歳、オスのパピヨンを飼っています。
昨年、12月に腹水が溜まっているのに、気づき、病院へ。(下痢、嘔吐等、他の症状はありませんでした。)
血液検査で、アルブミンが、1.0
急遽、ステロイドを投薬。数日後に、内視鏡検査。
結果、リンパ球性ー形質細胞性腸炎と診断。
ステロイドと抗生剤を服用。
夏ごろには、数値が、2.7まで回復。ただ、ステロイドを減らすと。数値も下がり、薬は減らすことはできず。
その後、9月に、通院の便のため、転院。
9月の数値が、2.2。そこから、下がりはじめ、現在は、1.7。
先週から、ステロイドを増やし(1錠)、あらたに、イムラン(8分の1錠)、ファモチジン(4分の1錠)も服用。
フードは、ロイヤルカナンの、アミノペプチドフォーミュラー。
下痢、嘔吐も一切なく、食欲旺盛で元気です。
今後の治療は、どのようなものが考えられるでしょうか?
食事の面でなにか、できることが、あるでしょうか?
この病気は診断を受けてから、1年くらいで亡くなるケースが多いと聞きました。
もうすぐ、1年になります。
アドバイスをどうぞよろしくお願いします。
投稿: 1 年 前.
カテゴリ: 
専門家:  japavet 返答済み 1 年 前.
こんばんわ。
ご質問ありがとうございます。
それは心配ですね。
体重は何kgの子ですか?
質問者: 返答済み 1 年 前.
およそ3キロです。
専門家:  japavet 返答済み 1 年 前.
返信ありがとうございます。
そうなるとステロイドは結構ぎりぎりまで増やしていますね。
治療方針に関しては今のが基本路線になりますが、これで再度アルブミンが下がってくるようであれば
1.免疫抑制剤をイムラン(アザチオプリン)からシクロスポリンへ変更する
2.メトロニダゾールの併用
3.食事の変更(消化器サポート低脂肪など)
4.ベジタブルサポートなどのサプリメント
これらの治療が考えられます。
ステロイドの用量が高めですので、落ち着いたらステロイドを減らしつつ上記のような治療法を試していくのもいいでしょう。
診断されてから1年などというデータはないですよ。
うまくコントロールできていれば5年以上生きている子もいます。
治療への反応が鈍い子は長生きできない子もいますが、うまくいけば長く生きる子も多いので、それほど悲観することはないと思います。
質問者: 返答済み 1 年 前.
ありがとうございます。
今日の診察では、ステロイドをあと4分の1増やしてみましょう、と言われたのですが、そこまでの量は、服用しても大丈夫なのでしょうか。
増やすのに、多少、抵抗もあり、新しい薬もはじめたばかりなので、とりあえず、今のままで、もう1週間様子をみることにしたのですが。
専門家:  japavet 返答済み 1 年 前.
そうですね。
基本的に強めに使う場合は体重1kgあたり2㎎くらいというのが多いです。
おそらく5㎎錠だと思うので、1/4錠ふやすと6.25㎎ということになり、これは体重あたり約2㎎ということになります。
この用量でも大丈夫ですが、長期には怖いです。
2週間以上使う場合は副作用に要注意です。
個人的にはフードの変更もしくはメトロニダゾールの併用が効果が出ることが多いです。
質問者: 返答済み 1 年 前.
低脂肪のフードでおすすめが、あれば教えていただけますか?
それと、ささみや、サツマイモなどを与えるのは、どう思われますか?
専門家:  japavet 返答済み 1 年 前.
先ほどあげたように消化器サポート低脂肪がおすすせです。
ささみやサツマイモは悪くないですが、アレルギーがかかわっているものもあるので、下痢が出てこないかはしっかり診ておいてもらう方がいいでしょう。
japavet, 獣医師
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  • 命が危ないから、すぐ病院に生きなさい、とご指導頂き、直ちに夜間診療に走り、尿道結石、並びに膀胱炎で、重篤な病状が見つかり、一命を取り止めました。本当に嬉しかったです。本日退院予定です。有難うございました。先生が、すぐ病院へ、とご指導して下さらなかったら、一日延ばしていたと思います。背中を押して下さった先生に大感謝です。 岐阜県大垣市 清水
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  • 命が危ないから、すぐ病院に生きなさい、とご指導頂き、直ちに夜間診療に走り、尿道結石、並びに膀胱炎で、重篤な病状が見つかり、一命を取り止めました。本当に嬉しかったです。本日退院予定です。有難うございました。先生が、すぐ病院へ、とご指導して下さらなかったら、一日延ばしていたと思います。背中を押して下さった先生に大感謝です。 岐阜県大垣市 清水
  • 貴重なセカンドオピニオンをいただいた。 かかりつけ医師の診断結果を鵜呑みにしていたらペットは衰弱して死んでいた。このサイトでアドバイスを受けて、遠くでも良い医師の診断を受ける選択肢があることを知った。 今回のケースではギリギリ手遅れにならずに手術を受けることになった。地元に医師を軽んずる訳ではないが、別の専門医の意見を聞くことは重要と痛感した。 このサイトに出会えて良かった。かかりつけ医師の診断方法、投与薬、診断結果から技術不足を見抜いた。結局レントゲンをすれば原因はすぐわかることだったが、思い込みから実施しなかったと思われる。 いずれにせよ、このサイトの先生のアドバイスは納得のいく説明であった。 大阪府 別所
  • 緊急性があるな!!って思ったら仕事休んでも、夜の救急病院にでも行くと思いますが、あれ…!!何か様子がちょっと変か も…の状態が続き、仕事も忙しく、とにかく病院に 連れて行くのが大変!!!どうしようか迷いながら心配で仕事していても落ち着かない、もう一匹が病院に かかり2日間で五万、六万とお金がかかったばか り。そんな時ネットで調べていて、こ ちらにお世話になりました。救急では無く今の状態が飼い主の私自身が納得したかった。明け方でも夜中でも親切に対応して頂きそしていろんな症状も想定され納得しました。安心して仕事に出掛けれました。ありがとうございました。何かの時はまた利用させて頂きます。 東京都 藤田
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