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atlus302
atlus302, 獣医師
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はじめましてm(__)m 15才ヶ月のMダックスが昨夜「キャン」という悲鳴で走ってきましたが後ろ足がナックリングしてました。夜間救急に連れていきましたがステロイドではなく非ステロ

質問者の質問

はじめましてm(__)m
15才ヶ月のMダックスが昨夜「キャン」という悲鳴で走ってきましたが後ろ足がナックリングしてました。夜間救急に連れていきましたがステロイドではなく非ステロイドの消炎鎮痛剤を使うといわれました。
投稿: 1 年 前.
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専門家:  atlus302 返答済み 1 年 前.
初めまして、ご質問ありがとうございます。
直接診察をしていませんので的確な回答が出来ない場合もある事をご了承ください。
追加の質問や情報があれば随時書き込みをしてください。

申し訳ありませんが、具体的にお聞きになりたい事はどのような内容でしょうか?

現在の治療に問題があるのかないのか?
ステロイドと非ステロイド薬剤の併用についてなのか?

文章のみのやりとりとなるため、どのような内容での回答を行えば良いのか返信いただけると助かります。
質問者: 返答済み 1 年 前.

申し訳ございませんm(__)m

かなり動揺してるため、質問内容が伝えることできませんでした。

お尋ねしたい事は、現在、ステロイドはヘルニア治療をでの効果不明との事を救急の先生に言われましたが、自己責任でステロイド注射をして頂きました。

我が家は以前4ダックスいたのですが残念ながら今回の子ですべての子がヘルニア発症してしまいました。

今までの3頭は対症療法ではありますがステロイド注射と投薬で歩行できるようになりました。

現在も痛みがあるようです。。ひーひーと泣いています。

お尋ねしたい事はステロイドと消炎鎮痛剤の併用は危険ですか?以前、胃潰瘍を併発すると聞いた記憶があります。現在、ヘルニアと脊髄軟化症?の疑いありと言われました。

専門家:  atlus302 返答済み 1 年 前.
返信ありがとうございます。

ステロイドと非ステロイド系の消炎鎮痛剤の併用に関しては、おっしゃる通りでかなり胃を荒らしてしまう場合があるため、少なくとも同じ日には2種類の薬の併用は行わない方が良いでしょう。

どちらも基本的に1日程度の効果のある薬剤を用いていると思いますので、例えば1日目に非ステロイド系の消炎鎮痛剤を用いて、2日目にステロイドであったり1日目ステロイド、2日目非ステロイドという組み合わせは問題なく使用できます。

ヘルニア治療でのステロイドの有用性には所論ありますが、多くの場合非ステロイド系の消炎鎮痛剤よりもステロイドの方が抗炎症作用が強いため、ヘルニア治療ではステロイド投与を好まれる獣医師も多いと思います。

脊髄軟化症は非常に怖い病気で、ヘルニアでの麻痺などの症状以外に、明らかな食欲元気の低下や進行すると呼吸困難などの症状も出ることがあります。
脊髄軟化症に関しては、確率としてはそう発症率は高くはありませんが、この病気であった場合は残念ながら有効な治療はなく、予後も悪く短期間で亡くなってしまうケースがほとんどです。

脊髄軟化症のような症状が出てこなければ通常のヘルニアの疑いが強いため、現在の治療と安静療法である程度の改善が期待できると思います。
atlus302, 獣医師
カテゴリ:
満足したユーザー: 1084
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質問者: 返答済み 1 年 前.

軟化症の場合どの位にスピードで悪化するのでしょうか?

現在、食欲はありますが、おしっこが朝、タオルでささえてあげて排尿させたきり出ていません。

やはり悪化してるのでしょうか?

小刻みな震えもあります。

グレードは3に近い2だそうです。

夜間救急でオペも視野に入れるように言われましたが

高齢なので避けたいです。

支離滅裂な質問なのにご丁寧な回答有難うございます。

専門家:  atlus302 返答済み 1 年 前.
返信遅くなり申し訳ありません。

軟化症の場合薬3~8日間以内には症状が出るとされています。

排尿に関しては、どうしても痛みや麻痺があって踏ん張れないという事もあるため、明らかな悪化とは判断できないと思います。

軟化症の典型的な症状としては、食欲不振や、後ろ足だけでなく、前足も麻痺が見られてくる、頻呼吸などの呼吸困難、ホルネル症候群といって目の第三眼瞼という部分が目立ってくるなどの症状が見られた場合は疑わしくなってきます。
質問者: 返答済み 1 年 前.

度々申し訳ありません

抗生剤(セファクリア錠)はどういう用途で処方されたのでしょうか?

専門家:  atlus302 返答済み 1 年 前.
遠慮無く、疑問点があれば追加の返信を行ってください。

セフェム系の抗生剤ですが、ヘルニアや軟化症の場合は感染の問題ではないので、本来では必用なく、処方されない場合もあると思います。

意図としては処方された先生に聞いてみる必用がありますが、考えられる可能性としては、ステロイドを使用すると、免疫が下がって感染を起こしやすくなるため、予防のために抗生剤を使用しているという事か、低いながらも感染症からの症状であるという想定をして抗生剤を使用しているのではないかと思われます。

特にヘルニアなどの際のステロイドの用量は高用量となることが多いので、前者のように感染の予防という意味合いでの抗生剤の使用であれば有用であり、抗生剤自体での副作用がなければ処方された分は飲みきってしまって問題ないでしょう。
質問者: 返答済み 1 年 前.

先日は有難うございましたm(__)m

抗生剤の件等で御相談したいのですが

受付は終了してるのでもう出来ないでしょうか?

専門家:  atlus302 返答済み 1 年 前.
同じ症状の範疇ですので、ご質問していただいても問題ないですよ。 よろしかったらお時間のある時にこちらに返信ください。
質問者: 返答済み 1 年 前.

何度もお手数おかけして申し訳ございません。。。

ヘルニア発症して10日経ちました。

ナックリングもだいぶ改善されてきましたが

まだ歩行(ケ―ジレストしてるのでトイレ時だけ)はフラフラです。

抗生剤の件を主治医に尋ねましたが

ステロイド投与で免疫低下の恐れではなく

感染性脊髄炎の可能性もアリとの事で処方してるそうです。

セファクリア1日2回150m飲ませてますが

時々嘔吐します。。(この子の母犬もセファレキシンで

嘔吐がありました。

毎日。レーザ―に通ってるので主治医に相談しましたが

もう少し様子をみるようにと言われ

また、1週間分処方されました。

プレドニンは当初の1日5m×2 が

2、5m×2に減薬です。まだ痛みがあるようですが

ステロイドから非ステロイドへの変更はできないそうです。

そして、ケージレストはしないで歩かせないと

筋力低下してしまうと言われました。

以前は3週間のケージレストが必須だったと記憶していますが・・・深部痛覚ゼロからの48時間手術神話が崩壊?したように現在の獣医学では安静にし過ぎてもダメという事でしょうか。。。

御面倒おかけして申し訳ありませんm(__)m

専門家:  atlus302 返答済み 1 年 前.
返信ありがとうございます。

獣医学の治療方針の流れの変化というよりは、個々の獣医師の治療方針の考えの違いが大きいと思います。

抗生剤に関しては、少ないながらも感染性脊髄炎の可能性もあるため、抗生剤の投与自体には問題はないと思いますが、お話からは抗生剤が合っていない様子なので、できれば別の種類のものに交換していただいた方が良いと思います。

どの抗生剤が効いているかも不明な状態で、本当に感染かどうかも不明なため、セファレキシンにこだわる必用もなく、また、この薬はたまに嘔吐や下痢といった副作用が出ることが知られていますので、無理に飲ませていくと胃腸症状が悪化することもあります。

ステロイドから非ステロイドへの変更を行わないことに関しては、恐らく動物病院や担当されている獣医師の判断なので、お任せしたいところですが、少なくとも変更不可能という訳ではありません。

現在のステロイドの用量もまだ少ないとは言えず、高齢でもあるので感染予防としては抗生剤は種類を変えて継続しておいた方が良いかもしれません。

ケージレストに関しては、骨格系の手術の後のように厳密にケージの中にいなければならない訳ではありませんが、2週間ほどは安静にされておいたほうが良いと思います。

普段通りに好きに歩いて構わないというのではなく、例えば散歩などはできれば避けておいた方が良いでしょうし、外でなければトイレをしないような子の場合は5分程度の短時間で用をたしたら戻るなどの運動制限は必用でしょう。

その他としては、段差や滑りやすい床を避けるなどの対処は必用だと思います。

部屋の中で平坦な部分を移動するような運動を行っていれば筋力低下なども防げるので、厳重なケージレストは行わないという意味で仰られたのではないでしょうか。
質問者: 返答済み 1 年 前.

いつも迅速、かつ 丁寧なお返事に感謝しております。

かかりつけ医は質問してもスル―される事が多いので

転院も考えています。

言葉話せない我が子、私が注意深く観察、説明して

治療、相談に応じてくださる獣医さん探す事にします。

こちらでの対応は本当に支えになりました。

亡くなった3ワンはあっという間に旅立ってしまったので

介護できる事が幸せです。。。

また困った事ありましたら

改めて相談させてください

宜しくお願いいたしますm(__)m

有難うございました。

専門家:  atlus302 返答済み 1 年 前.
動物病院も沢山あってなかなか飼い主様のニーズにぴったりと合うというのも難しいですが、良い病院が見つかるようお祈りしておきます。
また経過であったり、疑問点などありましたらいつでもご相談ください。
質問文中にatlus302を指名する旨を記載していただいたら私が対応させていただきます。
質問者: 返答済み 1 年 前.

先日はお世話になりました。

再度、御相談したいのですが進め方がわかりません。

どちらから指名すれば良いのでしょうか?

専門家:  atlus302 返答済み 1 年 前.
こちらからの返信でも構いませんよ。追加のご質問とのことなので、Q&Aの延長のご提案だけさせていただきます。
専門家:  atlus302 返答済み 1 年 前.
こちらへ返信していただければお答えさせていただきますよ。
専門家:  atlus302 返答済み 1 年 前.
ご提案を受け入れていただいてありがとうございます。 こちらに質問内容を記載してください。
質問者: 返答済み 1 年 前.

返答メッセージ記入しましたが途中でエラーメッセージが出て消えてしまいました(>_<)

体調よい時にまたお願いします

専門家:  atlus302 返答済み 1 年 前.
システム上の問題であれば申し訳ありませんので、運営サポートの方に一報連絡しておきます。
質問者: 返答済み 1 年 前.

お手数おかけします。

専門家の連絡先情報先が見当たりません

パソコン疎くてすみません。。。

至急相談したい事があります

専門家:  atlus302 返答済み 1 年 前.
了解いたしました、こちらの連絡先を添付しますね。
専門家:  atlus302 返答済み 1 年 前.
ご確認できましたでしょうか?
質問者: 返答済み 1 年 前.

何度もすみません

↑のアドレスに直接メールすれば良いのでしょうか?

専門家:  atlus302 返答済み 1 年 前.
こちらへ返信していただければお答えさせていただきますよ。
専門家:  atlus302 返答済み 1 年 前.
返信遅れてしまい申し訳ありません。 ご確認できましたでしょうか?

ユーザーの声:

 
 
 
  • 命が危ないから、すぐ病院に生きなさい、とご指導頂き、直ちに夜間診療に走り、尿道結石、並びに膀胱炎で、重篤な病状が見つかり、一命を取り止めました。本当に嬉しかったです。本日退院予定です。有難うございました。先生が、すぐ病院へ、とご指導して下さらなかったら、一日延ばしていたと思います。背中を押して下さった先生に大感謝です。 岐阜県大垣市 清水
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  • 貴重なセカンドオピニオンをいただいた。 かかりつけ医師の診断結果を鵜呑みにしていたらペットは衰弱して死んでいた。このサイトでアドバイスを受けて、遠くでも良い医師の診断を受ける選択肢があることを知った。 今回のケースではギリギリ手遅れにならずに手術を受けることになった。地元に医師を軽んずる訳ではないが、別の専門医の意見を聞くことは重要と痛感した。 このサイトに出会えて良かった。かかりつけ医師の診断方法、投与薬、診断結果から技術不足を見抜いた。結局レントゲンをすれば原因はすぐわかることだったが、思い込みから実施しなかったと思われる。 いずれにせよ、このサイトの先生のアドバイスは納得のいく説明であった。 大阪府 別所
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