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japavet
japavet, 獣医師
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経験:  獣医臨床歴6年
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5歳になるチワワの雄犬です。去勢手術を受ける際に不整脈が見つかりその後より定期的に診察や検査を行ってきました。エコー

解決済みの質問:

5歳になるチワワの雄犬です。去勢手術を受ける際に不整脈が見つかりその後より定期的に診察や検査を行ってきました。エコーや心電図、ホルターもやり不整脈と徐脈がありましたが、特別心奇形などはありませんでした。一度大きな震えと共に元気がなくなり心配して掛かり付けの先生に見ていただいたら発作かも知れないと言うことで内服が始まりました。初めは心臓のサプリメントと言うものを飲んでいましたが、何ヵ月か後にエナカルドという薬が追加になりました。内服を始めて3年くらい経ちます。特に発作らしきものも出ていませんし、食事もきちんと食べ走り回ったりも普通にします。40台の徐脈も今では50~60台くらいになりましたが、不整脈はまだあります。たまたまホテルを利用した別の獣医さんに憎帽弁閉鎖不全症などの心疾患がないのにエナカルドを飲ませているなんてワンちゃんに負担があるのでは?と言われました。不安に思い掛かり付けの獣医さんに薬をなぜ飲むのか聞いたところエナカルドは副作用も少なく不整脈などを整えるにあたり今注目されている薬であることと、飲み始めて発作も起きず調子が良いのではないかと言う点で続けた方がいいと言われました。その時は納得したのですが、ネットでエナカルドを調べると徐脈や不整脈の事が出てこないためやはりしっくり行かない気持ちでいます。他の獣医さんのご意見もお伺いたくメール致しました。どうか宜しくお願い致します。
投稿: 1 年 前.
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専門家:  japavet 返答済み 1 年 前.
こんばんわ。
ご質問ありがとうございます。
それは難しい質問ですね。
確かにエナカルドのようなACE阻害薬(以下ACEI)は僧房弁閉鎖不全などの弁膜症の時に第一選択となる軽い血管拡張作用を持つお薬です。
徐脈の子に効くのかというと徐脈や不整脈には基本的には効かないと思われます。
ただし、心臓の専門の先生を含め、徐脈性の心不全の場合にACEIを使われている先生も多く、実際に効果がありそうということを聞きます(データとしては発表されていないようですが)。
少なくとも、負担の強いお薬ではなく、長期投与の悪影響もないお薬であり、効果が出ていそうな子がいること、実際に発作が起きていないということを考えると私はお薬は切らない方がいいと思います。
今のところ、徐脈性不整脈の心不全の子へのACEIの効果はデータは出ていませんが、効いている可能性のあるお薬の一つです。
他のお薬は負担も強いので、今症状が落ち着いているのであればそのまま様子を見ていっていいと思います。
質問者: 返答済み 1 年 前.

ありがとうございます。徐脈性不整脈の心不全に効果が出ている可能性があるとかかれていますが、心不全と言われたことはありませんが、心不全にならないように予防的に飲んでいると解釈して宜しいのでしょうか?

専門家:  japavet 返答済み 1 年 前.
はい、そうですね。
それから心不全というのは曖昧な言葉です。
心拍数が40であれば、広い範囲では徐脈性心不全です。
今は心不全の症状が出ていないようですが、心臓の動きは他の子よりは弱いですし、発作が心臓からであれば(おそらくその可能性が高いでしょう)、心不全です。
心不全の予防もしくは心不全を再発させないように維持していると思ってもらっていいでしょう。
japavet, 獣医師
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  • 命が危ないから、すぐ病院に生きなさい、とご指導頂き、直ちに夜間診療に走り、尿道結石、並びに膀胱炎で、重篤な病状が見つかり、一命を取り止めました。本当に嬉しかったです。本日退院予定です。有難うございました。先生が、すぐ病院へ、とご指導して下さらなかったら、一日延ばしていたと思います。背中を押して下さった先生に大感謝です。 岐阜県大垣市 清水
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  • 命が危ないから、すぐ病院に生きなさい、とご指導頂き、直ちに夜間診療に走り、尿道結石、並びに膀胱炎で、重篤な病状が見つかり、一命を取り止めました。本当に嬉しかったです。本日退院予定です。有難うございました。先生が、すぐ病院へ、とご指導して下さらなかったら、一日延ばしていたと思います。背中を押して下さった先生に大感謝です。 岐阜県大垣市 清水
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