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atlus302, 獣医師
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先日、前脚の肉球のところにしこりが出来、解答を頂いたミニチュアダックスフンドですが病理検査の結果、血管肉腫と判明しま

質問者の質問

先日、前脚の肉球のところにしこりが出来、解答を頂いたミニチュアダックスフンドですが病理検査の結果、血管肉腫と判明しました。切除縁に病変の露出は確認されないが、わずかながら周囲組織へと浸潤性な増殖する像が得られているので、切除部位の経過には引き続き注意が望まれるとありました。掛かり付けの先生は、内臓への転位は、認められないのでこのまま局所の再発なくいってくれるといいのですが、と言っています。局所再発の可能性が高いと言われていますがどのくらいの割合であるのでしょうか?内臓に転位はないというものの、今年の2月に脾臓に6ミリの影があり、それが何なのかはわかりません。今も経過監察中ですが、先生は血管肉腫の転位ではないと思うとのことです。これからどのようにしていけばいいか腫瘍科での二次診療もすすめられました。大学病院での二次診療を受ければ、もっとはっきり状況はわかりますか?
再発しなければ、もうすぐ十二才ですが、まだまだ大丈夫ですか?
投稿: 1 年 前.
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専門家:  atlus302 返答済み 1 年 前.
ご質問ありがとうございます。
直接診察をしていませんので的確なアドバイスが出来ない場合もある事をご了承ください。
追加の質問や情報があれば随時書き込みをしてください。

血管肉腫は悪性度の非常に高い腫瘍で名前の通り血行で腫瘍細胞が移動しやすい腫瘍なので、浸潤像が見られた場合は切除縁が問題なくても再発可能性も通常の悪性腫瘍と比べて高いですし、転移を起こしている可能性も0ではありません。

2月時点での脾臓の影が血管肉腫であった場合は通常半年以上は生存できない可能性が高いので、2月時点での脾臓の影に関しては血管肉腫ではないと思われます。

皮膚に単独でできた血管肉腫は内臓にできたものと比べて比較的予後は良いとされていますので、本当に皮膚に単独で存在した原発性の血管肉腫なのかどうかを心臓・腹部超音波検査やCT検査で詳しく調べてもらうのに二次診療を受けてみるのも良いと思います。

皮膚原発であり、再発がなければ予後はそう悪くはないのではないでしょうか。
質問者: 返答済み 1 年 前.

わかりやすくて丁寧な解答、大変にありがとうございます!もうひとつ質問ですが、掛かり付けの病院での腹部内臓の検査はエコーでした。超音波検査とは違うものですか? また、CT検査は麻酔をつかうのでしょうか?おしえてください

専門家:  atlus302 返答済み 1 年 前.
返信ありがとうございます。

エコー=超音波なので同じものです。
超音波検査は当てる人や検査機器によっても見つける事のできる病変の細かさも変わってくることもありますので、二重のチェックの意味もあり受けられると良いと思います。

CT検査は全身麻酔下での検査となるのですが、まずは麻酔をかけない検査を一通り行った後に必要であれば行われる検査となります。
質問者: 返答済み 1 年 前.

本当にわかりやすく、これからの判断にとても役立ちました。家族みんなで次になにをしてあげればいいのか、方向が見えました。本当にありがとうございました!!

専門家:  atlus302 返答済み 1 年 前.
なかなか厄介な種類の腫瘍だった事もあり不安もあるとは思いますが、どうぞお大事になさってください。

またご質問や不明な点などありましたらいつでもご相談ください。

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