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japavet
japavet, 獣医師
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経験:  獣医臨床歴6年
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スタンダードプードルです 3歳の時 脱毛がひどく 検査の結果 食物アレルギーということで 除去食を開始 その後 よ

解決済みの質問:

スタンダードプードルです  3歳の時 脱毛がひどく 検査の結果 食物アレルギーということで 除去食を開始 その後 よくなったり悪くなったりしています  現在7歳です  脱毛がひどく 足 しっぽ 腹などは ほとんど毛がなくなってしまいました  長期間 ステロイドを服用してきました 効果のある量が だんだん増えて 今は 一日40ミリグラムですが それでも効果がなく 脱毛がひどくなっています  このまま ステロイドの量を増やしてもいいでしょうか  クッシング症候群の 可能性も出てくるような気がして 心配です シャンプーは  週1回位 以前に アトピカも使ってみましたが  効果はありませんでした
何か いい方法はないでしょうか  本当に途方に暮れています   よろしくお願いいたします
投稿: 1 年 前.
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専門家:  japavet 返答済み 1 年 前.
こんにちわ。
ご質問ありがとうございます。
それは大変ですね。
難治性のアレルギーでは確かにステロイドくらいしか効果が出ないこともあります。
今現在の皮膚の症状、今までの治療経過などを実際に見てみないと何とも言えない部分がありますが、一般的なお話をさせてもらいます。
まず、第一にもし可能であれば手作り食を試してもらうことをお勧めします。
動物病院によっては手作り食を実践されている病院があり、これはかなり効果を出しているようです。
手作り食が効果のある理由としては
1.添加物などに対するアレルギーを持っている子がいて、市販のフードではそれに対するケアができない
2.添加物などの毒素を取り込まないことで、体内がきれいになる
ということです。これらは人のアトピーでも言われていることです。
次にアトピカ(シクロスポリン)を試してみることです。
これは既に試されているかもしれませんが、ステロイド以外のお薬で最も効果とデータが多いお薬です。
また、コルタバンスというステロイド剤のスプレーもかなり効果が出ているものになります。
それ以外には抗ヒスタミン薬などの抗アレルギー薬もある程度補助的な効果があり、ステロイド剤を減らすことができることがあります。
それから、漢方などはなかなか難しいこともありますが、これも試してみる価値があります。
動物の漢方をやっている病院は少ないので、こちらhttp://www.h5.dion.ne.jp/~jsvom/yakuin.htmlの役員の型のいらっしゃる病院あるいは、伝統獣医学会の事務局に問い合わせてもらうといいでしょう。
他にはシャンプー療法やオゾン療法、マイクロバブルもある程度の効果がみられます。
これはどちらかといえば補助療法になりますが、ステロイドの量が減らせることが多いです。
正直、アレルギー性皮膚炎とひとくくりに言っても、実際にはかなりいろいろな状態があり、治療も反応を見ながら薬や外用、シャンプーなどを試していくことが多いです。
こちらhttp://www.jsvd.jp/certifiedphysicianlist.htmlの皮膚科学会認定医のいる病院へ行かれるのも一つですし、大学などの二次病院でしっかり見てもらうのも一つでしょう。
質問者: 返答済み 1 年 前.

ありがとうございます

まず ① アトピカは試してみました が 効果ありませんでした ステロイドと併用したら 少しは ステロイドの量を減らすことができるでしょうか?

②手作り食ですが 今かかっている病院では 反対されました 栄養が偏るとの理由です 現在 半々で 与えています  検査の結果アレルゲンとされた食品をさけて 作っています フードの中に ジャガイモ コーンが入っており それらは アレルゲンとされているので 気になって仕方ありません それで  半々にしていますが 相変わらず ボロボロがひどく  脱毛もひどいので・・・・この回答の感じだと 思い切ってフードをやめたほうがいいのでしょうか

③コルタバンスは 発注しました  試してみます

④文章の中にあった 2つのホームページですが 2個とも見れませんでした うちのパソコンのせいでしょうか???

どうかよろしくお願いいたします

専門家:  japavet 返答済み 1 年 前.
辺しなりが頭ございます。
1.多少なりとも減らせる可能性があります。
普通はいきなりアトピカに変えるのではなく、併用しながら減らせるだけステロイドを減らすという方法をとります。
2.それであれば、ジャガイモ、コーンが入っていないフードが必要です。
アレルギー検査はアレルゲンとされる食品を避けるためにする検査ですので、それを避けないと意味がありません。
確かに手作り食は栄養バランスをとるのがかなり難しいですが、しっかり指導してくれる病院やインストラクターに教えてもらえば大丈夫です。
手間がかけられるのであればお勧めです。
3.試してみてください。
4.なぜでしょうか。
申し訳ありませんが、伝統獣医学会 皮膚科学会 でそれぞれ検索して、そこから認定医を探してみてください。
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質問者: 返答済み 1 年 前.

ありがとうございました

まずは  アトピカ コルタバンス 手作り食を試してみます

漢方のドクターは 近くには無いようなので・・・・・

クッシング症候群等  副作用が心配なので とにかくステロイドを減らしたいです 効果があるかどうかは 試してみないとわからないですね  とにかく やってみます  ありがとうございました

質問者: 返答済み 1 年 前.

再度質問です   アトピカは 食物アレルギーには 使ってはいけないという記事がありました  以前使っても効果がなかったのは それなんでしょうか

ステロイドは 大量または長期に使用すると クッシング症候群他 副作用が出るとありますが  大量  長期とは 目安はありますか

専門家:  japavet 返答済み 1 年 前.
アトピカを食物アレルギーで使ってはいけないということは、学会などでも聞いたことはありませんし、作用機序的にも使って問題ないはずです。
それから、ステロイドの大量長期というのは特に目安はありませんが、やはり1mg/kg以上で2週間以上使う場合は注意が必要でしょう。
質問者: 返答済み 1 年 前.

ステロイドの副作用について 最初に書いたように 体重28キロで 現在 一日40ミリ 飲ませています 最近 少し元気がなく おなかが膨らんできました  これは 副作用でしょうか もしそうであれば どんな治療法がありますか  ステロイドをやめれば 収まるものでしょうか

専門家:  japavet 返答済み 1 年 前.
その量ですと副作用が出る可能性は高いですし、おそらくすでに「医原性クッシング症候群」になっているものと思います。
治療法というよりはお薬を減量しないとどうしようもありません。
ただし、医原性クッシング症候群の場合は急にやめると状態が悪化するので徐々に減量する必要があります。
質問者: 返答済み 1 年 前.

ありがとうございます 現在 ステロイドを減らしています アトピカを進めるドクターを信頼して もう一度 頑張ってみようと思います

ドクターによって かなり方針が違うので 迷っていましたが このアンサーでで 決めることができました

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