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atlus302
atlus302, 獣医師
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経験:  臨床家
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10歳9か月トイプードルオス) 今年3月にヘルニアと診断され、本格的には4月よりステロイドを投薬してきました。(注

解決済みの質問:

(10歳9か月トイプードルオス) 今年3月にヘルニアと診断され、本格的には4月よりステロイドを投薬してきました。(注射、点滴、経口薬併用)
3ヵ月の投与後、ヘルニアを痛がる症状が出なくなり、ステロイドの投与量を減らしていくように1日1錠から1/2錠にしたつもりでしたが、ステロイドと併用して肝臓のくすり、ビタミン剤を服用しており、ビタミン剤がなくなったので病院へビタミン剤をもらいに行き、飲ませていました。
しかし、ビタミン剤といって処方された薬はステロイド剤でした。それに気が付かず、ステロイド1/2錠とビタミン剤とおもって飲ませたステロイド2錠(朝晩1錠づつ)を約2週間投与してしまいました。
昨日、ステロイド剤を飲ませず、1日過ごしましたが、本日になり急にぐったりして 食事も受けつけません。水も飲みません。
その前から気になっていたのですが、胴回りが太くなり、多飲多尿 多食 そして体毛が薄くなったような気がするのです。 クッシング症候群ではないか?と思うのですが、どうすればよいでしょうか?
投稿: 1 年 前.
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専門家:  atlus302 返答済み 1 年 前.
初めまして、ご質問ありがとうございます。
直接診察をしていませんので的確なアドバイスが出来ない場合もある事をご了承ください。

長期間に渡り、ステロイドを投与されている事や、症状から医原性のクッシング症候群が疑わしいと思います。

治療の方針としては、急にステロイドを完全にやめてしまうのではなく、徐々に減らしていく事が重要となります。

可能であれば今からでも1/2錠を飲ませて様子を観察し、午後の診察に今後の方針を相談しにいくと良いと思います。
質問者: 返答済み 1 年 前.

クッシング以外の可能性はありませんか?たとえばアジソン病の可能性はありませんか?

はなみずが出ていて、寝てばかり、肌はピンク(赤みを帯びており)熱っぽい。

1/2のステロイドを飲ませました。

専門家:  atlus302 返答済み 1 年 前.
長期間または大量の合成副腎皮質ホルモン(ステロイド剤)治療を行っており、医原性のクッシング症候群となっている状態の場合、ステロイドを突然やめた場合にアジソン病と同様の症状が起こることがあります。

これは、通常では体内で一定量の副腎皮質ホルモンが合成されるはずが、外部からの長期のステロイド剤の投与により、体内で作られる副腎皮質ホルモンの量が減ってしまっていることに起因すると考えられます。

他の病気の可能性ももちろん0ではありませんが、典型的な症状や、ステロイドの中止による体調不良などからも、医原性のクッシングである可能性が非常に高いと考えております。

ホルモン検査を行えば診断が行えますので一度調べてみるのも良いのではないでしょうか。

また、ヘルニアで3~4ヶ月のステロイド投与はあまり一般的な処方とは言えない部分もありますので、セカンドオピニオンも兼ねて他院で検査、治療を行った方が良いかもしれません。
atlus302, 獣医師
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  • 命が危ないから、すぐ病院に生きなさい、とご指導頂き、直ちに夜間診療に走り、尿道結石、並びに膀胱炎で、重篤な病状が見つかり、一命を取り止めました。本当に嬉しかったです。本日退院予定です。有難うございました。先生が、すぐ病院へ、とご指導して下さらなかったら、一日延ばしていたと思います。背中を押して下さった先生に大感謝です。 岐阜県大垣市 清水
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  • 命が危ないから、すぐ病院に生きなさい、とご指導頂き、直ちに夜間診療に走り、尿道結石、並びに膀胱炎で、重篤な病状が見つかり、一命を取り止めました。本当に嬉しかったです。本日退院予定です。有難うございました。先生が、すぐ病院へ、とご指導して下さらなかったら、一日延ばしていたと思います。背中を押して下さった先生に大感謝です。 岐阜県大垣市 清水
  • 貴重なセカンドオピニオンをいただいた。 かかりつけ医師の診断結果を鵜呑みにしていたらペットは衰弱して死んでいた。このサイトでアドバイスを受けて、遠くでも良い医師の診断を受ける選択肢があることを知った。 今回のケースではギリギリ手遅れにならずに手術を受けることになった。地元に医師を軽んずる訳ではないが、別の専門医の意見を聞くことは重要と痛感した。 このサイトに出会えて良かった。かかりつけ医師の診断方法、投与薬、診断結果から技術不足を見抜いた。結局レントゲンをすれば原因はすぐわかることだったが、思い込みから実施しなかったと思われる。 いずれにせよ、このサイトの先生のアドバイスは納得のいく説明であった。 大阪府 別所
  • 緊急性があるな!!って思ったら仕事休んでも、夜の救急病院にでも行くと思いますが、あれ…!!何か様子がちょっと変か も…の状態が続き、仕事も忙しく、とにかく病院に 連れて行くのが大変!!!どうしようか迷いながら心配で仕事していても落ち着かない、もう一匹が病院に かかり2日間で五万、六万とお金がかかったばか り。そんな時ネットで調べていて、こ ちらにお世話になりました。救急では無く今の状態が飼い主の私自身が納得したかった。明け方でも夜中でも親切に対応して頂きそしていろんな症状も想定され納得しました。安心して仕事に出掛けれました。ありがとうございました。何かの時はまた利用させて頂きます。 東京都 藤田
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