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japavet, 獣医師
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経験:  獣医臨床歴6年
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6月にCT・内視鏡の結果高分化型悪性リンパ腫・T細胞と言われ、抗がん剤を3回投与しながらも2回の輸血をしました。ステ

解決済みの質問:

6月にCT・内視鏡の結果高分化型悪性リンパ腫・T細胞と言われ、抗がん剤を3回投与しながらも2回の輸血をしました。ステロイドも飲んでいます。ぐったりと身体全体手息をしていましたが、ここ3日前から、悲鳴をあげる声をだしています。エコー検査・レントゲン検査の結果肝臓と脾臓に新たな影がなると言われました。転移かどうかは細胞検査をしないとわからないといわれました。痛みを和らげる薬をお願いいたしましたが、ステロイドを飲んでいるからと言われました。どこが痛いのかわからず3日間というもの24陣悲鳴を聞いている状態です。ここまで苦痛を感じるのだったら楽にしてやった方がと思っております。わんちゃんの顔を見ると、苦しいねと思いながら、他に何か良い方法はないの?と今苦渋の選択に迫っております。良いアドバイスをお願いいたします。
投稿: 2 年 前.
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専門家:  japavet 返答済み 2 年 前.
こんにちわ。
ご質問ありがとうございます。
それは心配ですね。
もう少し情報をお願いします。
抗がん剤は何を使っていますか?
叫び声以外に何か精神的あるいは神経的な異常を思わせる症状はないですか?
質問者: 返答済み 2 年 前.
この度はお世話になります。
1回目はメトソレキセード2・3回目聞きましたが、メモをするのを忘れてしまいました。
左わき腹ほ触ったら温厚な子が噛み付く様子を見せます。
家でおしっこなどしたことがないので何度も試みましたが、やはりダメなのでクンクンと鳴けば外におしっこ・うんこをさせます。3時間おきくらいでか。
当初は血便でタールの様な下痢をしていましたが、今は便も形になり餌の色になりました。
ちょうど3日まえから、食欲がなくなり、1日手作りの鳥・人参・ブロッコリーを入れたとろみスープを約250g(固形量)をだべています。水分は500~600mlでしが、少なく350mlです。
専門家:  japavet 返答済み 2 年 前.
返信遅れて申し訳ありません。
その状況の場合、痛みがあるのか、脳などへの転移があるのかが不明になります。
リンパ腫の脳転移は稀ですが、脳神経にもリンパ腫ができるケースもあり、もしかすると、リンパ腫が脳への転移をしている可能性もあります。
それにより、性格の変化が出ている可能性もあります。
また、痛みによってイライラしている可能性もあります。
もし治療をしていても転移が認めれるのであれば、少なくとも転移巣には今の抗がん剤が効いていない可能性が高いです。
ですので、薬の変更などを考えてもらったほうがいいでしょう。
また、ステロイドを使っていても、麻薬に近い鎮痛薬(オピオイドなど)は使うことができます。
レペタンの座薬やトラマドールなどの内服薬などもあります。
一度鎮痛薬を試して、それでも同じような症状が出る場合は脳への転移が疑われます。
その場合は抗がん剤の種類を変えるしか方法はないと思います。
質問者: 返答済み 2 年 前.
ご連絡遅れて大変申し訳ありませんでした。月曜日に先生とお話して抗がん剤を変えました。痛み止めのオピオイドの錠剤がなく注射を家族がしています。しかし体全体で息をしながら悲鳴まであげています。効かないなら眠らせてあげてくださいと、昨日の夜は飲ませて寝かせましたが早朝に起きまた息を切らせながら鳴いています。
月曜日に打って頂いた抗がん剤もですが、痛みの方がつよくとてもつらそうです。家族ももちろんつらいです。
痛みが取れればとおもいましたが、原因がわからないので、このやり方しかないみたいです。
ほんとに楽にしてやるには安楽死しかないと思っています。いまでもずっと泣いています。聞くのもつらいです。
安楽死はどのようになるのでしょうか?
家族の選択は間違っているのでしょうか?
質問者: 返答済み 2 年 前.
ちなみにワンちゃんも涙がでますか?
撫でてやっていたら右の眼から一粒水ずでました。
専門家:  japavet 返答済み 2 年 前.
そうですか。
決して間違いではないですよ。
やはり何をしても、痛みや苦しみだけ強くて、つらいだけであればやはり楽にしてあげるのも一つです。
痛みどめでなんとか痛みが取れてくれればいいのですが、それが難しければ安楽死というのも選択肢の一つになります。
安楽死は麻酔で眠らせて、そのあと、心臓を止めるお薬を注射するのが一般的ではあります。
涙は出ますが、人と同じような涙ではないと思われます。
自律神経の兼ね合いで出るといわれており、感情に伴って出るかどうかは不明ではあります。
質問者: 返答済み 2 年 前.
ありがとうございます。飼い主の悲痛なたわごととお読みください。
治療をしても良い結果もです、ただ血液検査もよくなり食欲もあり・・それを見ると頑張ってと思います。
しかしながら、この4日間急な叫び声甘え声とはまったく違う・身体全体の呼吸の荒さたった4日くらいと思われるかもしれませんが、
地獄のような毎日です。
この世からわが子の様な走り回る光景・散歩コース・・また元の様にとは言わずとも少しでも元気になってくれれば・・
という一心でしたか・・
それでも何か良い方法が・・と今でも自問自答しています。往生際のわるい飼い主とお思いください。楽にして頂いた場合その後はどうしたらよいのでしょうか?
専門家:  japavet 返答済み 2 年 前.
低分化型T細胞リンパ腫はなかなか治療が困難になるケースが多く、何をしても難しいということがあるのも実際です。
何か方法がある可能性ももちろんあるので、可能性にかけるので有ればセカンドオピニオンを聞きに行かれるのも一つの方法です。
楽にしてあげた場合というのは安楽死のことでよろしいですか?
その場合は家に連れて帰り火葬をお願いするというのが一般的です。
質問者: 返答済み 2 年 前.
口頭で書いておりましたが、低分化型T細胞リンパ腫は治療困難と聞いています。我が家のワンちゃんは高分化型T細胞リンパ腫です。
抗がん剤の効果はいま通っている病院はあるといわれましたが、セカンドオピニオンにも行きました。
そこの先生はT細胞は非常に難しいといわれました。
先生は低分化型は治療困難になるケースが多いと書かれておりましたが、高分化だとまた違った見解なのでしょうか?
専門家:  japavet 返答済み 2 年 前.
はい、低分化=悪性度が高いということです。
また、これはすべてではないですが、T細胞性のもののほうが治療が困難になるケースが多いのが現状です。
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