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issafd3s
issafd3s, 獣医師
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こんにちは、よろしくお願いします 実家の13歳のオス(去勢はしていません)シーズー×パピヨン×ダックスのミックス犬のことなのですが、今月はじめ頃に、突然の真っ赤な血尿をしました。

解決済みの質問:

こんにちは、よろしくお願いします
実家の13歳のオス(去勢はしていません)シーズー×パピヨン×ダックスのミックス犬のことなのですが、今月はじめ頃に、突然の真っ赤な血尿をしました。
半年前に細めの便が数週間続き、病院へ行ったところ、少し前立腺肥大になっています。年が明けたら手術が可能か、血液検査をしてから決めましょう。と言われていたのですが、元気もあるからとそのままにしていました。
そして、今回の血尿は前立腺の影響だろうから血液検査して、手術をしましょうとゆう話になり血液検査をしたところ、
BUNが57・3 CRUが2・2
で、腎不全になっているので手術はできなくなり、血尿は薬で数日で収まりました
そして、現在は私が週2〜3回実家に行き、自宅での皮下点滴をしています、食事は腎臓用の病院食の缶詰を今まであげていたドライフード適量混ぜて与えるよう言われたのですが、一度目は食べましたが次のごはん時には食べてくれず、もう1種類いただいて、試しましたが、やはり食べてくれたのは一度目だけで、結局腎不全と診断されてから、療養食はほぼ食べてくれず、何も食べさせないわけにはいかないので、いろいろ調べて母に伝え、茹でた野菜や鶏胸肉を少しと、他に
おやつはよく食べるからと、腎臓に負担の少なそうなおやつを与えているようです。おやつは病院の先生にあまり良くないと言われてはいるのですが、食べないよりはと少しではありますが食べさせているとのことです
ですが昨日も今日も、食事量が少なくなったと聞きました。
実家へようすを見に行ったところ、ごはんを食べていないわりには、元気があり、おやつは食べたがるみたいなので食欲がないようにも思えないのですが、、、
このままだと、やはり元気もなくなり、腎臓もますます悪くなってしまいますよね?
お米をおじやのようにしてあげましたが食べてくれません。
果物も好まないようで、かぼちゃは好きなようです。
犬用のドライフードにかけるムネ肉とトマトのスープ仕立ては良く
食べるようですが、鶏胸肉もあまり良くないのですよね?
食べてくれるものが少ないので、どうしたらいいのか、困っています
。今がまだ元気なだけになるべく病気の進行をおさえたいです。
また、この数値だと病状はかなり進んでいるのですよね?
長文になり申し訳ありませんが、どうぞよろしくお願いします
投稿: 1 年 前.
カテゴリ: 
専門家:  issafd3s 返答済み 1 年 前.
こんにちは。
13歳のワンちゃんで腎臓病ということですね。
少々お尋ねしたいのですが、
尿比重や尿中蛋白質クレアチニン比は測定されましたでしょうか?その値はどのようなものでしたでしょうか?
今なにか薬を飲んでいますでしょうか?
食事はドライフードとのことですが、具体的な名前は何でしょうか?
今までに試された腎臓食の名前はなにでしょうか?
ご返事お待ちしております。
質問者: 返答済み 1 年 前.
尿比重は1・020
たんぱく質は2+(100mg/dL)
クレアチニンは?です
他に
PHが5
白血球1+(約75uL)
細菌が陰性
ブドウ糖が正常
ケトン体が陰性
ウロビリノーゲンが正常
ビリルビンが陰性
赤血球が陰性
ヘモグロビンが3+(約0.70mg/dL)以上が6月はじめに血尿になりけんさした尿検査の結果です薬は何も飲んでいませんドライフードはプロマネージ室内犬用と半生タイプのゲインズパックン13歳以上をふやかして与えているとのことですちなみに今点滴をしに実家へ来ましたので様子を聞いたところ、昨日の夜はふやかしたドライフードと腎臓サポートとk/d缶を混ぜたものを食べさせたようなのですが、他にも2匹犬がいるため一つの器で3匹一緒にあげているようなので、どのくらい食べたかわからないとのことですが、ある程度は食べていたと言っています
(ちなみに1つの器にしている理由は競争心が出て食べるかもということでです)
今朝はドライフードは食べずで、k/d缶をカレースプーン1杯は食べたとのことです
その他に茹でた
人参、ブロッコリー、カリフラワー、カボチャを少し食べてくれたようです
専門家:  issafd3s 返答済み 1 年 前.
ご返事ありがとうございます。
腎臓という臓器はそもそも、何をしているかと言いますと、血液をろ過して血液中の不要なものを取り除いたり、水分の調節をしている臓器です。
その腎臓の機能が低下することで、血液中に老廃物が蓄積したり、脱水症状がおきたりするわけです。
老廃物が蓄積すると、吐き気や食欲不振、免疫力の低下、脳への悪影響による発作など、が原因で最後は尿毒症になって亡くなります。
これは人でも犬でも同じです。
人の場合は人工透析をして血液中の老廃物を取り除くことをします。あるいは腎臓移植をすることもあります。
しかし犬の場合はそのような治療は一般的にはされません。
そのため、犬自身の腎臓を使ってなるべく老廃物を排泄させたり、消化管からの老廃物の吸収を抑制したり、薬で腎血流量を増加させたりするわけです。
具体的には点滴をして水分を補給し尿量を増やすことで老廃物の排泄を促す、腎臓食をたべさせてなるべく腎臓に負担にならないようにする、薬を飲ませて腎血流量を増やす。ということです。
ご相談者様の場合、皮下点滴は週2回されているとのことですが、1日1回まで回数を増やすことが可能です。
また腎臓食を食べれない場合には、ネフガードなどの吸着剤を使用することもできます。
さらに尿中蛋白質/クレアチニン比というものを測定して、尿中に漏れ出ているタンパク質の量を定量して、漏れている蛋白が多い場合には糸球体ろ過圧を低下させて腎血流量を増やす薬(ACE阻害剤など)を投与することをお勧めいたします。
また腎臓病の犬の場合、慢性的な胃炎を併発していることが多いので、ガスターなどの胃薬を飲ませてあげることも方法の1つです。
薬の選択につきましては、主治医の先生とよくご相談されることをお勧めいたします。
食事は食べないよりも食べた方がよいので、食欲が低下しているのであれば嗜好性の高いものを与えていただくことをお勧めいたします。
今の腎臓食は食べないということであれば、他のメーカーの腎臓食を試すのもよいと思います。
質問者: 返答済み 1 年 前.
お忙しい中のご返答をありがとうございますやはりこの血液検査と尿検査の結果はあまり良くないのですよね?尿中のたんぱくが多いと、腎血流量を増やす薬を飲んでほうがいいのですね?この子の毎日の食事量をどれだけ食べれているか私が見れていないので、母から聞いた内容でしか把握できていないのですが、あまり食べていないときもあれば、意外に食べてくれたと言っているときもありまして、話を聞く限りでは、少し弱ってしまっているのではないかと思いながら点滴をしに行っていますが、
尻尾も振ってかまってくれと、私の方にやってきますし、とても病中とは思えないくらい元気に感じます点滴は今も2日あけて1回点滴というペースを変えていませんが、あまり食べていない日があったら点滴をして補う
ことをした方がいいのでしょうか?あまり食べていないときと比較的食べているときがあるというより、毎日ちゃんと食べれている方がいいのですか?病院で出してくれる療法食以外のメーカーで出しているごはんとゆうのは、フォルツァ10/リナール.腎臓ケア アクティブラインアニモンダナチュラルハーベスト/キドニアといいたものをネットで見つけましたが、これらも試してみるべきでしょうか?
試して食べてくれた場合、持続して食べさせて大丈夫でしょうか?また、K/d缶は食べてくれることもあるようなのですが、K/d缶や、他メーカーの腎臓食を食べてくれているならば、
ネフガードを与える必要はないですか?どうぞよろしお願いします
専門家:  issafd3s 返答済み 1 年 前.
こんばんは。
ご返事ありがとうございます。
血液検査の程度は中程度だと思います。尿検査については尿中蛋白質クレアチニン比が出ていませんのではっきりしませんが、比重は低め(つまり尿の濃縮能の低下を意味する、ただし皮下点滴をした後の尿の場合は評価に値しません。)です。
尿中蛋白質が沢山漏れている場合、どこから漏れるかと言いますと、糸球体(血液をろ過して尿のもとになる液体を作るところ。)からです。
そのため、糸球体ろ過圧をさげて、血流量を増やす治療をすることが推奨されます。
通常タンパク質は分子量が大きいので糸球体でろ過しても尿に出てくることはないです。
それが漏れているという場合は、糸球体ろ過圧が高いか、炎症があるか、などが考えれます。
腎臓病の犬にせよ人にせよ、腎臓病になると胃炎を多かれ少なかれおこしますので、食事のムラがでても仕方ないことです。
ファモチジンなどの制酸剤を使用してなるべく胃のむかつきを抑える治療をすることで食欲を安定させる努力をします。
食べていない日があれば点滴をした方がよいと思います。
腎臓食を食べれるのであれば、それを続けていただくのは良いと思います。
ネフガードは活性炭製剤なので、食事することによって出てくる消化管でのいろいろな物質を吸着する作用があるため、飲ませてあげてよいと思います。
そのため必要がないとまでは言えないです。
これを飲ませると食欲が落ちるなどのデメリットがある場合には、無理しないでもよいです。
issafd3s, 獣医師
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  • 命が危ないから、すぐ病院に生きなさい、とご指導頂き、直ちに夜間診療に走り、尿道結石、並びに膀胱炎で、重篤な病状が見つかり、一命を取り止めました。本当に嬉しかったです。本日退院予定です。有難うございました。先生が、すぐ病院へ、とご指導して下さらなかったら、一日延ばしていたと思います。背中を押して下さった先生に大感謝です。 岐阜県大垣市 清水
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  • 貴重なセカンドオピニオンをいただいた。 かかりつけ医師の診断結果を鵜呑みにしていたらペットは衰弱して死んでいた。このサイトでアドバイスを受けて、遠くでも良い医師の診断を受ける選択肢があることを知った。 今回のケースではギリギリ手遅れにならずに手術を受けることになった。地元に医師を軽んずる訳ではないが、別の専門医の意見を聞くことは重要と痛感した。 このサイトに出会えて良かった。かかりつけ医師の診断方法、投与薬、診断結果から技術不足を見抜いた。結局レントゲンをすれば原因はすぐわかることだったが、思い込みから実施しなかったと思われる。 いずれにせよ、このサイトの先生のアドバイスは納得のいく説明であった。 大阪府 別所
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