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atlus302
atlus302, 獣医師
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満足したユーザー: 1091
経験:  臨床家
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犬の尿管結石について教えてください。 現在、13歳メスのミニチュアピンシャーです。 掛かりつけの病院で手術を

解決済みの質問:

犬の尿管結石について教えてください。
現在、13歳メスのミニチュアピンシャーです。
掛かりつけの病院で手術を勧められております。
血便が出て膵炎と診察されたのですが、レントゲン・エコー・血液検査で尿管結石により
尿管が太くなって、、左腎臓にも異常があるとのことです。
また、右、腎臓にも以前より嚢胞があります。嚢胞は悪性ではない可能性があるが
将来的に破裂すれば危険とのことです。(3.7mm)少し拡大しています。
手術は危険を伴うとのことです。
カテーテルで尿管から膀胱に石を動かして行う術式だそうです。
年齢も考慮して、早い方がよいとのことです。
その時に左腎臓が駄目になっていたら摘出、右腎臓の液体も抜いて検査しましょうとのことです。
両方駄目になれば。。。。
昨日入院して、24時間点滴を行った結果、BUNの数値が85→42 に下がりました。
排尿は普通にできています。血尿もありません。
親切で丁寧な説明をして頂いたのですが、まずは膵炎を治すことを優先してもらうことにしました。
また、危険を伴う手術が恐ろしいのです。
今までも結石はあったと思います。このまま数値が落ち着いてくれたら手術は避けても
いいものかどうか悩んでいます。
主治医は飼い主さん次第とのことです。
アドバイスお願いいたします。
投稿: 1 年 前.
カテゴリ: 
専門家:  atlus302 返答済み 1 年 前.
初めまして、ご質問ありがとうございます。
直接診察をしていませんので的確なアドバイスが出来ない場合もある事をご了承ください。
追加の質問や情報があれば随時書き込みをしてください。

かなりリスクが高いので数値が落ち着いているようでしたら手術は保留しておいた方がよいと思います。
尿管をいじるとなると右側の腎機能なども落ちる可能性もありますし、その時に左の腎臓がしっかり働いているのかどうかというのも保障できません。

また、膵炎がある場合は余程のことがない限り手術は適応されないことが多いので現状の治療で経過をみる方が無難でしょう。
質問者: 返答済み 1 年 前.

早速の回答ありがとうございました。

腎臓は左右とも開けてみないと解らないそうです。

手術の結果、腎機能が落ちれば怖いです。

手術を即決しなくてよかったです。

結石を放置すれば、将来どうなるのですか?

このまま小康状態を保てることもありますか?

専門家:  atlus302 返答済み 1 年 前.
現在も結石が完全に詰まっているわけでもないようなので、摘出を行わずに状態を保てる可能性も十分あるでしょう。

結石が大きくなったり、移動して完全に閉塞した場合などは急性の腎不全となるリスクはあります。
尿管結石のある子は少なくはないのですが、皆がそのような状態となるとは限らず、ほどんどはそのまま無症状で過ごすケースも多いです。
atlus302, 獣医師
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質問者: 返答済み 1 年 前.

ありがとうございました。

何度もすみません。

経過をみてもらって、膵炎がよくなってから主治医と今後の対策を考えてみます。

ちなみに判断に迷った時、セカンドオピニオンは受ける価値がありますか?

動物病院にその旨を伝えても気持ちよく紹介状を出してくれるものでしょうか?

専門家:  atlus302 返答済み 1 年 前.
動物病院や獣医師によっても考え方や治療の技術などは千差万別なので、
迷った場合や飼い主様の希望とズレがある場合はセカンドオピニオンを受ける価値はあるでしょう。
ほとんどの場合は快く紹介状なども用意していただけると思いますので必要な場合はお願いすると良いでしょう。

ユーザーの声:

 
 
 
  • 命が危ないから、すぐ病院に生きなさい、とご指導頂き、直ちに夜間診療に走り、尿道結石、並びに膀胱炎で、重篤な病状が見つかり、一命を取り止めました。本当に嬉しかったです。本日退院予定です。有難うございました。先生が、すぐ病院へ、とご指導して下さらなかったら、一日延ばしていたと思います。背中を押して下さった先生に大感謝です。 岐阜県大垣市 清水
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  • 命が危ないから、すぐ病院に生きなさい、とご指導頂き、直ちに夜間診療に走り、尿道結石、並びに膀胱炎で、重篤な病状が見つかり、一命を取り止めました。本当に嬉しかったです。本日退院予定です。有難うございました。先生が、すぐ病院へ、とご指導して下さらなかったら、一日延ばしていたと思います。背中を押して下さった先生に大感謝です。 岐阜県大垣市 清水
  • 貴重なセカンドオピニオンをいただいた。 かかりつけ医師の診断結果を鵜呑みにしていたらペットは衰弱して死んでいた。このサイトでアドバイスを受けて、遠くでも良い医師の診断を受ける選択肢があることを知った。 今回のケースではギリギリ手遅れにならずに手術を受けることになった。地元に医師を軽んずる訳ではないが、別の専門医の意見を聞くことは重要と痛感した。 このサイトに出会えて良かった。かかりつけ医師の診断方法、投与薬、診断結果から技術不足を見抜いた。結局レントゲンをすれば原因はすぐわかることだったが、思い込みから実施しなかったと思われる。 いずれにせよ、このサイトの先生のアドバイスは納得のいく説明であった。 大阪府 別所
  • 緊急性があるな!!って思ったら仕事休んでも、夜の救急病院にでも行くと思いますが、あれ…!!何か様子がちょっと変か も…の状態が続き、仕事も忙しく、とにかく病院に 連れて行くのが大変!!!どうしようか迷いながら心配で仕事していても落ち着かない、もう一匹が病院に かかり2日間で五万、六万とお金がかかったばか り。そんな時ネットで調べていて、こ ちらにお世話になりました。救急では無く今の状態が飼い主の私自身が納得したかった。明け方でも夜中でも親切に対応して頂きそしていろんな症状も想定され納得しました。安心して仕事に出掛けれました。ありがとうございました。何かの時はまた利用させて頂きます。 東京都 藤田
  • まずは親身になって回答をして頂ける専門家であったこと。説明が簡潔でわかりやすく、質問者が気持ちの整理をしやすい配慮が伺えた。 岐阜県 石川
  • 短時間で的確なアドバイスを受けることができ、かつ、回答に対する質問に対しても直ちに真摯な回答が得られました。 大阪府高槻市 川嶋
  • 専門知識のある経験豊富な方に出会う機会のない人でも、このサイトで実現出来ることは素晴らしいことだと思いました。 専門家が辛抱強く回答をしてくださる姿勢にも感謝いたしました。 茨城県日立市 池田
 
 
 

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