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japavet
japavet, 獣医師
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満足したユーザー: 6510
経験:  獣医臨床歴6年
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ミニチュアダックスメス12歳、体重4kgです。特発性多発性関節炎と診断され、10mg/日のプレドニゾロンを飲んで1週間たちますが、あまり元気になりません。やっとやっと歩いてトイレや

解決済みの質問:

ミニチュアダックスメス12歳、体重4kgです。特発性多発性関節炎と診断され、10mg/日のプレドニゾロンを飲んで1週間たちますが、あまり元気になりません。やっとやっと歩いてトイレや水飲みに動きます。おしっこはしているのですが、うんちはでているのかわかりません。ダックス二頭かっているのでどちらのうんちなのか、みただけではわからないのです。医師からは、いまはつらいが、2週間はステロイドを飲ませ様子を見たい、その後、別の薬を併用するか考えたいとのお話がありました。
6/3CRPオーバー、当日から薬をのみ、6/5に一旦、かなり元気になったのですが、その後また元気がなくなり、6/8のCRPもオーバーでした。食べづらそうにするため、筋肉の炎症も血液検査してもらいましたが、それは大丈夫でした。貧血は少しだけです。一日中、ほとんど横になっていますが、動くときの様子で、「少し良くなったかな。」と思うときと、「こんなに必死によろよろとしか動けないなら、一日も早く別の薬もだしてもらったほうがいいのか。」と悩んでしまいます。血液検査では、内臓は特に問題ないので、ほかの病気が隠されているということはないようですが、このままあと1週間ステロイドだけで様子を見続けたほうがよいのでしょうか。今日は昨日より少し動けるようですが、前進後退を繰り返している感じです。
投稿: 2 年 前.
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専門家:  japavet 返答済み 2 年 前.
こんばんわ。
ご質問ありがとうございます。
血液検査以外にレントゲンや腹部超音波検査はしてもらっていますか?
質問者: 返答済み 2 年 前.

ご連絡がありがとうございます。

レントゲン検査では特に異常なしだったようです。

超音波検査はしていません。

尿検査、細菌検査、関節穿刺はやりました。

専門家:  japavet 返答済み 2 年 前.
関節穿刺で特発性関節炎の診断をしてもらったのでしょうか?
質問者: 返答済み 2 年 前.

そうです。粘度がサラサラとして濁っていると説明を受けました。

専門家:  japavet 返答済み 2 年 前.
返信ありがとうございます。
確かに血液検査と関節液の検査から多発性関節炎があるのは間違いないと思います。
ただし、それが特発性なのかどうかはそれだけでは判断がつきません。
一番怖いのは体のどこかに腫瘍があって、それが免疫を刺激することで免疫介在性の多発性関節炎を引き起こすことがあります。
ですので、どこかに腫瘍がないかどうかしっかりチェックしてもらう必要があります。
腫瘍ができやすいのは体表、胸腔内、腹腔内です。
体表は身体検査でだいたいわかりますが、胸腔内はレントゲン検査、腹腔内は超音波検査が有用です。
もし腫瘍があるのであれば、それを治療しないと良くはなりません。
まずは腹部超音波検査で異常がないかどうか見てもらったほうがいいでしょう。
そのうえで異常がない場合は、他の免疫抑制剤を併用してもらうか、それともCT検査などさらに異常が詳しくわかる検査をしてもらうかどちらかかと思います。
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質問者: 返答済み 2 年 前.

ありがとうございます。

腫瘍があるかどうかは、血液検査だけではわからないのですね。

人間の場合は腫瘍マーカーなどがありますが、

今回の検査内容では判断できないということですね。

超音波検査ができるのかどうか、病院に聞いてみます。

ない場合は、やはり設備のある別の病院で検査してもらったほうが

いいですか?

専門家:  japavet 返答済み 2 年 前.
返信ありがとうございます。
通常は超音波検査ができる病院は多いです。
CTは置いてある病院は限られていますので、CT検査をする場合はそれがある病院へ行ってもらう必要がありますが。
腫瘍マーカーはまだ信頼できるものはないというのが現状です。
腫瘍のほとんどは血液検査ではわかりません。
今の病院で超音波検査をしてもらうか、セカンドオピニオンを聞くことも兼ねて、他の病院をあたられてもいいでしょう。
質問者: 返答済み 2 年 前.

ありがとうございます。

早速病院にお願いしてみます。

専門家:  japavet 返答済み 2 年 前.
はい、お大事にしてください。

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