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japavet
japavet, 獣医師
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満足したユーザー: 6510
経験:  獣医臨床歴6年
60306695
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13歳、♂のヨーキーです!腎臓病が悪化しカルシュウム不足と言う診断で3日間点滴を受けていますが、様態が悪化している気がします!腎臓の数値だけを見れば確かに改善されているのですが、総

解決済みの質問:

13歳、♂のヨーキーです!腎臓病が悪化しカルシュウム不足と言う診断で3日間点滴を受けていますが、様態が悪化している気がします!腎臓の数値だけを見れば確かに改善されているのですが、総合的にみれば食事は全く摂取せず、立っているのがやっとな位に体力は低下し下痢が続き血便がでるようになりました。更に腹部全体の皮膚がにうっ血したような紫色に変化しています。このまま先生の方針に従って治療を続けて良いものか?不安に思います。
血液検査の結果は、Bun84/ALB1.9/Na152/K5.6→5.0/cl114/ca6.6→7.1/血液ガス検査の結果は、ph7.30/pco2 41/BE-6.4/HCO3 19.7です!
何卒、よろしくお願い致します!
投稿: 2 年 前.
カテゴリ: 
専門家:  japavet 返答済み 2 年 前.
こんばんわ。
ご質問ありがとうございます。
それは心配ですね。
おそらく腎臓以外に問題があるかと思いますが、血小板数や貧血の数値はどうでしょうか?
また、凝固系の検査はされましたか?
専門家:  japavet 返答済み 2 年 前.
それからクレアチニン(Cre)の値はわかりますか?
質問者: 返答済み 2 年 前.

はい、検査済です!

RBC 5.10/HCT 33.6%/HGB 11.6/MCV65.9/MCH 22.7/MCHC 34.5/RDW 14.0/%RETIC 2.1%/RETIC 109.1/WBC31.10/%NEU 91.2%/%LYM 4.9/%MONO 3.5%/%EOS 0.2%/%BASO 0.2%/NEU 28.36/LYM 1.52/MONO 1.09/ESO 0.07/PLT 154/MPV 8.4/PDW 9.9/PCT 0.13

体重1.7キロの小柄な犬です!去勢はしていません!点滴薬の中にはカルシュウムと下痢止め吐き気止めなどを混ぜているそうです!

食事もとらず低血糖の恐れがあるので、メープルシロップを少し与えています。水はよく飲みおしっこも大量にします!

腎臓の治療に焦点を当てて過ぎてその治療自体が他へ悪影響を及ぼしているのではと不安です!

専門家:  japavet 返答済み 2 年 前.
すいません、クレアチニンの結果はわかりませんか?
また、血小板の単位も教えてください。
質問者: 返答済み 2 年 前.

CREAは、1.4mg(0.5~1.8)なので標準内です!

先生の判断では、針を刺した個所には紫斑が無いので点滴の際の内出血が降りてきて腹部で溜まっているのでは

専門家:  japavet 返答済み 2 年 前.
血小板の単位数は何ですか?
質問者: 返答済み 2 年 前.

K/ulかと思います!

質問者: 返答済み 2 年 前.

K/ulかと思います!

専門家:  japavet 返答済み 2 年 前.
血小板にはそのような単位数はありません。
血小板は数なので10⁴などになります。
専門家:  japavet 返答済み 2 年 前.
まず、腎不全でも皮下点滴でも、血小板数や凝固機能が正常であれば、そのような紫色に皮膚が変色することはありません。
それから、BUNは消化管出血でも上がりますので、Creが正常なのであれば、BUNの上昇は腎不全というよりも、消化管出血かと思います。
そうなると消化管出血の原因を探っていく必要があり、その一つに血小板減少症や凝固異常がありますので、それを治療していかないと良くならないのではないかと思います。
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質問者: 返答済み 2 年 前.

迅速な回答、有難うございます。

専門家:  japavet 返答済み 2 年 前.
はい、お大事にしてください。
場合によってはセカンドオピニオンを考えられた方がいいでしょう。

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