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issafd3s
issafd3s, 獣医師
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愛犬の胆管閉塞について (14.4歳・オス・ミニチュアダックスフンド・持病なし) 2月19日夜中2時に嘔吐、朝

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愛犬の胆管閉塞について (14.4歳・オス・ミニチュアダックスフンド・持病なし)
2月19日夜中2時に嘔吐、朝8時食べたがったのであげた。2時間後嘔吐続けて3回。最後に黄色い泡のような物も嘔吐。翌日朝から食事をしない。水を飲むが吐き出した。行きつけの獣医さんに電話したら、明日朝一で連れてくるようにとの事。21日病院へ行き、血液検査、エコー。黄疸があるといわれる。ALB2.5・AST128・ALT455・ALP4801・G-GT19・T-BIL2.2・CRP25.02.発熱40.2度。
エコーにて胆嚢に白い影があり、胆管閉塞があり、胆泥にて、内科的治療で閉塞部分を広げる治療をしますとのこと。21日~24日の4日間の内科的治療で黄疸は改善されず、ALB2.0・AST179・ALT293・ALP10243・G-GT31・T-BIL6.4・CRP16.74
自力で歩く事もできず、ほとんど寝ている状態。目が覚めても時折、頭をあげてまわりをキョロキョロみてまた眠りに入る状態。自力で食べようとはせず、注入するようにすると2.3口食べる飲み。吐き気止めも注射しないと吐いてしまう。
獣医からは外科的手術をしても、麻酔時に亡くなる可能性があり、仮に手術後無事に目が覚めても、
そう長く生きられないと言われ、手術は勧めませんとの事。
そして、内科的治療をしても、長くても1週間が限界ですとの事。
なんとか改善する治療方法はないものでしょか??
投稿: 1 年 前.
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専門家:  issafd3s 返答済み 1 年 前.
こんばんは。
ワンちゃんが胆管閉塞?で治療中だが、経過が思わしくないということですね。
少々お尋ねしたいのですが、
膵炎の検査はされたでしょうか?犬膵特異的リパーゼの値はいくつでしょうか?
治療内容が記入されていませんが、一体どのような治療をされているのでしょうか?
薬の名前を押していただけますでしょうか?
ご返事お待ちしております。
質問者: 返答済み 1 年 前.

おはようございます。犬膵特異的リパーゼ150

内科的治療にて静脈点滴や低脂肪食に薬をまぜたりして下記の薬を使っています。

サクサンリンゲル・ビタミン類・ビタミンK・低分子だるテパリン・マロピタント

エンフロキサシン・アンピシリンナトリウム・スパカール

治療5目の血液検査。ALB1.9・AST213・ALT511・ALP11439・GGT36

T-BIL2.4・CRP8.57

専門家:  issafd3s 返答済み 1 年 前.
ご返事ありがとうございます。
犬膵特異的リパーゼは150なので、膵炎ではないということでになります。
ビリルビンの上昇も顕著ではないので、診断としては胆管肝炎になると思います。
治療につきましては、内科的には今の治療内容で十分にされていると思います。
他に付け加えるとしたら、肝機能を調べるために、BUN(尿素窒素)、TCHO(コレステロール)も測定されてモニタリングの項目に加えることをお勧めします。
また食事として、肝臓に負担のかからないアミノ酸製剤として、ベジタブルサポートという植物由来の粉末状のサプリを加えていただくとよろしいかと思います。
抗生剤については、白血球の上昇が無いのであれば、1種類に減らすことでも良いと思います。エンロフロキサシン単独にするか、アンピシリンとメトロニダゾール(嫌気性菌対策として)の組み合わせにするか、です。
悪心以外に痛みを感じているようであれば、ブプレノルフィンなどの痛み止めを使用されることを検討されてみてもよいと思います。
issafd3s, 獣医師
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  • 命が危ないから、すぐ病院に生きなさい、とご指導頂き、直ちに夜間診療に走り、尿道結石、並びに膀胱炎で、重篤な病状が見つかり、一命を取り止めました。本当に嬉しかったです。本日退院予定です。有難うございました。先生が、すぐ病院へ、とご指導して下さらなかったら、一日延ばしていたと思います。背中を押して下さった先生に大感謝です。 岐阜県大垣市 清水
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  • 命が危ないから、すぐ病院に生きなさい、とご指導頂き、直ちに夜間診療に走り、尿道結石、並びに膀胱炎で、重篤な病状が見つかり、一命を取り止めました。本当に嬉しかったです。本日退院予定です。有難うございました。先生が、すぐ病院へ、とご指導して下さらなかったら、一日延ばしていたと思います。背中を押して下さった先生に大感謝です。 岐阜県大垣市 清水
  • 貴重なセカンドオピニオンをいただいた。 かかりつけ医師の診断結果を鵜呑みにしていたらペットは衰弱して死んでいた。このサイトでアドバイスを受けて、遠くでも良い医師の診断を受ける選択肢があることを知った。 今回のケースではギリギリ手遅れにならずに手術を受けることになった。地元に医師を軽んずる訳ではないが、別の専門医の意見を聞くことは重要と痛感した。 このサイトに出会えて良かった。かかりつけ医師の診断方法、投与薬、診断結果から技術不足を見抜いた。結局レントゲンをすれば原因はすぐわかることだったが、思い込みから実施しなかったと思われる。 いずれにせよ、このサイトの先生のアドバイスは納得のいく説明であった。 大阪府 別所
  • 緊急性があるな!!って思ったら仕事休んでも、夜の救急病院にでも行くと思いますが、あれ…!!何か様子がちょっと変か も…の状態が続き、仕事も忙しく、とにかく病院に 連れて行くのが大変!!!どうしようか迷いながら心配で仕事していても落ち着かない、もう一匹が病院に かかり2日間で五万、六万とお金がかかったばか り。そんな時ネットで調べていて、こ ちらにお世話になりました。救急では無く今の状態が飼い主の私自身が納得したかった。明け方でも夜中でも親切に対応して頂きそしていろんな症状も想定され納得しました。安心して仕事に出掛けれました。ありがとうございました。何かの時はまた利用させて頂きます。 東京都 藤田
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