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issafd3s
issafd3s, 獣医師
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経験:  北海道大学獣医学部卒業
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質問させていただきます。8年目のヨークシャテリアです。10日前に食欲と元気がないので受診しました。血液検査の結果wbc19

解決済みの質問:

質問させていただきます。8年目のヨークシャテリアです。10日前に食欲と元気がないので受診しました。血液検査の結果wbc19 k/μL台crpが測定不能の20越えでした。その他の値は正常でした。2日間通院の日中点滴と抗生剤内服で様子みましたがよくならず。不安なので入院させてもらいました。24時間点滴と抗生剤治療中ですが改善みられず今日の値はwbc31 k/μL、crpも変わらず測定不能の高値です。エコー検査では各臓器の境界が通常より不明瞭でぼやけているが特別な異常は見当たらないとのこと。今日は肝臓の方もAST,ALKPも正常値を少し越えてきて心配しています。これまで下痢などをしたことはなく嘔吐も胃液のようなものを少量一度だけ吐きました。体重は3キロで肥満とは言えないと思います。ネットで見る膵炎の症状があまりあてはまらず何か他の病気が隠れているのかと心配です。
投稿: 1 年 前.
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専門家:  issafd3s 返答済み 1 年 前.
こんばんは。
8歳の雄のワンちゃんが食欲不振と元気なし、血液検査にてCRPの上昇が見られたため、治療中ということですね。
少々お尋ねしたいのですが、
主治医の先生の仮診断は膵炎ということでしょうか?
今現在は食欲はなし、元気なし、排便は正常、排尿も問題なしということでしょうか?
膵炎の場合、犬膵特異的リパーゼ(外注検査、血液検査)、を測定しましたでしょうか?
まだ入院中でしょうか?その間食事は強制給餌しているのでしょうか?
ご返事お待ちしております。
質問者: 返答済み 1 年 前.
お返事ありがとうございます。先生の診断は今のところ急性膵炎です。記入し忘れていましたが、犬膵特異的リパーゼは1000オーバーの測定不能?高値です。便は何回か普通便があり、あまり食べていないせいか昨日と今日は排便なしです。排尿は普通です。食事は低脂肪の消化器治療食を与えてくれているようですが、ごく少量しか食べていません。普段から偏食の少食です。炎症反応がおさまらないのでまだ入院中で点滴を受けており、抗生剤を変えてみると今日言われました。
質問者: 返答済み 1 年 前.
すみません、追加ですが、CKの今日の値が228U/Lと上昇してきたのもきになります
専門家:  issafd3s 返答済み 1 年 前.
ご返事ありがとうございます。
白血球の上昇、CRPの高値、エコーで膵臓領域の高エコー、犬膵特異的リパーゼの上昇が見られた場合は膵炎の診断で問題ないと思います。
症状からも食欲不振と腹痛の症状があるため、まず間違いないと思います。
治療については、
犬の膵炎の場合は感染症以外の原因の場合もしばしばあるため、抗生剤治療以外にも疼痛管理、蛋白分解酵素阻害剤、などの治療が必要です。
食事は低脂肪食で、点滴をされていることも続けていただくことをお勧めします。
膵炎とは膵臓の炎症全般に使われる病気なので、例えばその中には感染性、食事の問題、腫瘍などいろいろ原因があります。
原因によって予後は変わってきますが、治療の方針が大きく変わることはないです。
エコーで腹腔内の臓器がぼやけて見えるのは膵炎による腹膜炎が激しいということだと思います。
抗生剤だけではなくて、蛋白分解酵素なども使用されてみることをお勧めいたします。
issafd3s, 獣医師
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  • 命が危ないから、すぐ病院に生きなさい、とご指導頂き、直ちに夜間診療に走り、尿道結石、並びに膀胱炎で、重篤な病状が見つかり、一命を取り止めました。本当に嬉しかったです。本日退院予定です。有難うございました。先生が、すぐ病院へ、とご指導して下さらなかったら、一日延ばしていたと思います。背中を押して下さった先生に大感謝です。 岐阜県大垣市 清水
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  • 命が危ないから、すぐ病院に生きなさい、とご指導頂き、直ちに夜間診療に走り、尿道結石、並びに膀胱炎で、重篤な病状が見つかり、一命を取り止めました。本当に嬉しかったです。本日退院予定です。有難うございました。先生が、すぐ病院へ、とご指導して下さらなかったら、一日延ばしていたと思います。背中を押して下さった先生に大感謝です。 岐阜県大垣市 清水
  • 貴重なセカンドオピニオンをいただいた。 かかりつけ医師の診断結果を鵜呑みにしていたらペットは衰弱して死んでいた。このサイトでアドバイスを受けて、遠くでも良い医師の診断を受ける選択肢があることを知った。 今回のケースではギリギリ手遅れにならずに手術を受けることになった。地元に医師を軽んずる訳ではないが、別の専門医の意見を聞くことは重要と痛感した。 このサイトに出会えて良かった。かかりつけ医師の診断方法、投与薬、診断結果から技術不足を見抜いた。結局レントゲンをすれば原因はすぐわかることだったが、思い込みから実施しなかったと思われる。 いずれにせよ、このサイトの先生のアドバイスは納得のいく説明であった。 大阪府 別所
  • 緊急性があるな!!って思ったら仕事休んでも、夜の救急病院にでも行くと思いますが、あれ…!!何か様子がちょっと変か も…の状態が続き、仕事も忙しく、とにかく病院に 連れて行くのが大変!!!どうしようか迷いながら心配で仕事していても落ち着かない、もう一匹が病院に かかり2日間で五万、六万とお金がかかったばか り。そんな時ネットで調べていて、こ ちらにお世話になりました。救急では無く今の状態が飼い主の私自身が納得したかった。明け方でも夜中でも親切に対応して頂きそしていろんな症状も想定され納得しました。安心して仕事に出掛けれました。ありがとうございました。何かの時はまた利用させて頂きます。 東京都 藤田
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