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wantaro
wantaro, 獣医師
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満足したユーザー: 5399
経験:  小動物臨床10年
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はじめまして。 11歳になるカニヘンダックス(女の子)についてお尋ねします。 20日ほど前に慢性腎不全と診断され

解決済みの質問:

はじめまして。
11歳になるカニヘンダックス(女の子)についてお尋ねします。
20日ほど前に慢性腎不全と診断され現在NOVARTISという薬とネフガード、腎臓サポートの療養食による治療と水素水を与えています。
2週間前の血液検査ではBUN42CRE2.4だったのですが、今日の結果ではBUN67CRE変わらずでした。
加えて赤血球とヘマトクリットが下がってきておりました。
まだ治療開始して日が浅いので何とも言えませんが、治療を開始するにあたって薬が腎臓に負担をかけるというデメリットもあると言われていたため、薬を使うことによって悪化した可能性があるのかどうかお聞きしたくてメールしました。
このままの治療を続けて経過をみていっていいのか、薬は中止して経過をみるべきか迷っています。
療養食とネフガード、水素水は続けてみようと思っています。
アドバイスをお願いいたします。
投稿: 2 年 前.
カテゴリ: 
専門家:  wantaro 返答済み 2 年 前.
初めまして、質問有難うございます。
診察をしていませんので的確なアドバイスが出来ない場合もある事をご了承ください。
追加の質問や情報があれば随時書き込みをしてください。
腎不全ということでご心配ですね
確かにNOVARTISの薬が数値を悪化させている可能性はありますが、
酷く数値が上昇しているわけではないので現状維持しているという見解で
私は良いと思います。
この薬は血管を拡張させて腎機能を助けるものを使用しているのだと思いますが
これが血管を拡張させて腎臓の機能を助けるのですが、一時的に数値が
高くなる事があります。
またこの状況を考えると、私であればさらに腎臓を助けるために毎日の皮下点滴や
数日に1回、1日朝から晩まで病院で点滴をする、腎臓から出るホルモンで
造血作用があるエリスロポエチンなどの造血ホルモンを注射して貧血を改善させるなどが
必要で今の治療と併用して数値を改善させると安定するのではと思います
それにより腎臓や貧血の数値が安定して改善すれば現在の薬がより役立つのではと
思います
状況が改善しなくて、ご心配だとは思いますがまずはしっかりと治療してみて
それからもう一度担当医と相談してみることをお勧めします。
皮下点滴や静脈点滴はこれから必要になってきますので、今から行うことを
お勧めします
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質問者: 返答済み 2 年 前.

早速のご回答ありがとうございます。

情報として必要かどうかわかりませんが、実は腎不全の前に子宮蓄膿症になり手術をいたしました。

11月中旬のシニア検診では異常がなかったのですが、12月中旬ころから食欲不振、体重の減少、多飲多尿、などの症状があり、年末に尿に血が混じっていたため病院にいきました。

その時CRPの値は20オーバーで白血球の値も高く、CRE1.8、BUN32でした。

子宮蓄膿症を疑いエコー検査したのですが何もなく、とりあえず抗生剤を頂いて一週間後の年明けに再度検査していただいたところエコーで蓄膿症の疑いがあり緊急手術となりました。

その時BUN44CRE2.3でしたが、蓄膿症による一時的なものかもしれないとかすかな希望をもっていたのですが、術後一週間の入院中点滴をしていましたが、BUN46CRE2.1とほぼ横ばいで変わりませんでした。

その後の検査でもCRPや白血球、赤血球の値も落ち着いてきて、少なくとも蓄膿症によるものは良くなってきていました。

治療をはじめて20日ほどですが、BUNの値が上がったことに加え、順調に増えていた赤血球が減ってきていることで治療の効果がわからなくなってきています。

先生は元々積極的に薬の治療などを勧められず、老犬でもあるしこのまままめに血液検査などをしていって数値が悪化するようなら治療を考えたらどうかと言われたのですが、何もしないで悪化するのが怖かったので薬とネフガード、療養食の治療を始めたいと私から申し出たしだいです。

ですから現時点では皮下点滴などに関するお話はでていません。

現状の治療でとりあえず2週間続けて再度検査してみることになっています。

次回の数値が現状と同じもしくは悪化していたら、皮下点滴などご回答いただいた治療法を提案してもいいのでしょうか?

もし数値が良くなっていても点滴は必要なのでしょうか?

長々と申し訳ございません。

ご回答宜しくお願いいたします。

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