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yokoyoko
yokoyoko, 獣医師
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満足したユーザー: 13
経験:  北里大学獣医学科卒業後、みずの動物クリニックに勤務中
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ゴールデンレトリバー メス 8歳です。 二日前から左目の眼球が左上に行き半分隠れ少し白く濁ってます。 それと白目

質問者の質問

ゴールデンレトリバー メス 8歳です。
二日前から左目の眼球が左上に行き半分隠れ少し白く濁ってます。
それと白目は赤いです。
炎症をおさえる目薬を2種類お医者さんでもらいさしていますが
あまり変わらないです。
なにが原因でしょうか?
教えていただきますでしょうか?
宜しくお願い致します。
投稿: 2 年 前.
カテゴリ: 
専門家:  yokoyoko 返答済み 2 年 前.
yokoyoko : はじめまして、獣医師の横山と申します。
yokoyoko :

携帯から対応させて頂いているため今はうまく返信できないかも知れませんが(チャットのため)、あとでパソコンに切り替えていきます。

yokoyoko :

黒眼が

yokoyoko :

黒眼が眼瞼に隠れるほど斜視があるという事ですが、他に目を痛がる(しょぼしょぼする)、涙目脂が多いといった症状はありませんか?また眼圧の測定や眼の超音波検査・眼の反射反応の検査は行っていますか?

yokoyoko :

白目に関して、赤くなっているいわゆる赤目と呼ばれる状態ですが、血管新生というのが強膜(白目)に起こっているかの判断が重要です。上眼瞼を指でクリクリと動かしてもらい、白目の赤い血管が動くようであれば結膜由来の新生血管です。(結膜炎などによる強膜への結膜の癒着が考えられます。)動かないときは強膜の新生血管が考えられます。(緑内障・ぶどう膜炎・強膜炎等)強膜の血管新生の場合、血管の太さ・出来方も病気の判断につながります。太い血管が出来ているときは緑内障の可能性が高いですし、樹枝状の血管新生の場合はぶどう膜炎の可能性もあります。

yokoyoko :

また、斜視に関して一般的には神経症状の場合と、圧迫等による眼の転位(眼全体の位置が何かしらが原因で移動され黒眼の方向が変わっている)が考えられます。また全身状態が悪い時も調子が悪くて眼がうまくあけられない状態になったりするとそのように見える事もありますが、左目だけという事なのでそういう状態ではないと判断させて頂きます。

yokoyoko :

圧迫による眼の転位の場合、腫瘍性病変も考えられます。眼の眼底検査に加えて眼の超音波検査を行い、頭の画像診断(レントゲン、CT、MRI)が必要な場合もあります。お話の内容だけで推測すると、年齢的にも眼の周りの腫瘍性病変の存在も鑑別診断として挙げていかなければいけないような状況に考えます。

yokoyoko :

何か検査を行なっていたら、その検査結果も教えて下さると的確なアドバイスがお話しできると思います。眼に関しては実際に診ないと何とも言えないところもありますが…

yokoyoko :

一度席を離れますね。よろしければお返事いただけると助かります。

Customer:

初めまして。

と申します。野呂

Customer:

横山先生、回答有難うございます。すみません、回答待ちで寝てしまいました。眼圧やCTなどの検査はまだしていません。これからお医者さんに行きます。検査してもらいます。

Customer:

目やにやかゆみはなさそうです。

yokoyoko :

野呂さん、お返事遅れてしまい大変申し訳ございません。


検査はどうでしたか?また、他に神経症状のような物はありますでしょうか?

「左の黒眼が左上にあり半分ほどしか見えません。」

この文章から読み取ると片側外背側斜視の可能性があります。これは滑車神経の異常の可能性があります(滑車神経麻痺など)。

滑車神経とは脳の背側2本出る神経で、下丘の下方で交叉し、それぞれ反対側の上斜筋を支配(対側性支配)する脳神経(第Ⅳ)です。

ですので、もし神経的な異常で今回の症状が起こっている時は脳の異常、特に右側滑車神経近辺の異常ある、あるいは神経の通り道(硬膜→海綿静脈洞→上眼窩裂→眼窩)のどこかに圧迫病変等異常がある事が疑われます。

また眼球の位置の異常が神経的に起こっている場合は滑車神経(第Ⅳ脳神経)の他に動眼(Ⅲ)・外転(Ⅵ)・前庭(Ⅷ)神経の異常がある時、その支配する眼周囲筋の異常がおこり、斜視が出現してきます。

このように、斜視に関しては方向や他の神経症状からある程度どこら辺に異常があるか推測する事は出来ますが、原因を診断していくとなるとMRIが必要となってきます。

滑車神経に関しては生理的眼振(首を右に傾けた時に右に黒眼が動く)といった神経的反応も支配している神経なので、この症状もあるかどうかチェックしてみるといいかも知れません。

yokoyoko :
また、前述した滑車神経の通り道(硬膜→海綿静脈洞→上眼窩裂→眼窩)のどこかに圧迫病変等異常がある時も斜視という症状が出てくる事があります。

例えば眼窩の腫瘍等が稀にあります。眼周囲の腫瘍・眼内の腫瘍に関しては眼の超音波検査やCT等で発見する事ができるため、疑いがあるときは可能であれば画像診断も必要でしょう。

yokoyoko :

次に、赤眼(白眼が赤くなる症状)の鑑別として、結膜炎・強膜炎・ぶどう膜炎・緑内障などが挙げられます。


眼脂や痒みは無いという事なので、結膜炎により瞼球癒着(結膜と眼球が引っ付いてしまう)が起こり、斜視や赤眼が起こっているという可能性は低いと考えます。

緑内障やぶどう膜炎等「高眼圧」を示す疾患がある時も赤眼になり、黒眼の中(前眼房)が白く濁ったように見える「房水フレア」という症状が出てきます。緑内障やぶどう膜炎両者とも赤眼・高眼圧を示す疾患ですが、強膜(白眼)への血管新生の仕方や眼底検査にて判断していきます。

ぶどう膜炎に関しては、眼の症状が全身性の病気の初期病変の可能性もあるためしっかりとした病気のスクリーニング検査が必要です。
yokoyoko :

実際に眼を診ていないので(眼に関しては「見る」ことがとても重要になります)、正確な事は言えませんが、お話を聞く限りだと上記のことを私は疑っていきます。ご参考になれば…と思います。


検査をした結果を書いて頂ければより的確なアドバイスができるかも知れませんので、良かったら検査結果の詳細を教えて下さい。
Customer:

横山先生。


Customer:

とても詳しく有難うございます。

Customer:

かかりつけの獣医師さんに詳しい検査をする為に病院の予約をとっていただきました。

Customer:

今の所眼球に傷は無いのと眼圧も異常なしと血液検査に異常なしぐらいしか解っておりません。

Customer:

検査は今度の木曜日です。

Customer:

又、報告させていただきます。

Customer:

よろしくお願い致します。

yokoyoko :

野呂さん、返信ありがとうございます。検査で治療に繋がる良い情報が得られる事を祈っています。また何か疑問に思う事がありましたら教えて下さい。

yokoyoko, 獣医師
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専門家:  yokoyoko 返答済み 2 年 前.
チャットでのやり取りは終了しましたが、疑問点がある場合や補足の説明が必要であれば、引き続きお答えします。このページにお戻りいただければ、チャットでやりとりした内容の確認および疑問点をお問い合わせいただけます。

次のステップ

回答の評価はお済みですか?まだであれば今すぐ回答を評価してください。もし評価の前にまだ疑問点があれば、下記のテキストボックスから返信してください。
質問者: 返答済み 2 年 前.


横山先生、お返事が遅くなり大変失礼いたしました。


検査はMIR,CTどちらもしていただきましたが異常はありませんせした。


診断は特発性のホルネル症だそうです。


原因はわからないので、コレステロールが高いので甲状腺の検査をしてもらい結果待ちです。


 


手術とか怖いものでなくて少しほっとしております。


色々とありがとうございました。


 


だんだんと眼もましな様な気がしてます。


元気なら眼が少し見てくれが悪くても良いと思います。


 


お世話になりました。


又、何かありましたら宜しくお願い致します。

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  • 命が危ないから、すぐ病院に生きなさい、とご指導頂き、直ちに夜間診療に走り、尿道結石、並びに膀胱炎で、重篤な病状が見つかり、一命を取り止めました。本当に嬉しかったです。本日退院予定です。有難うございました。先生が、すぐ病院へ、とご指導して下さらなかったら、一日延ばしていたと思います。背中を押して下さった先生に大感謝です。 岐阜県大垣市 清水
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  • 緊急性があるな!!って思ったら仕事休んでも、夜の救急病院にでも行くと思いますが、あれ…!!何か様子がちょっと変か も…の状態が続き、仕事も忙しく、とにかく病院に 連れて行くのが大変!!!どうしようか迷いながら心配で仕事していても落ち着かない、もう一匹が病院に かかり2日間で五万、六万とお金がかかったばか り。そんな時ネットで調べていて、こ ちらにお世話になりました。救急では無く今の状態が飼い主の私自身が納得したかった。明け方でも夜中でも親切に対応して頂きそしていろんな症状も想定され納得しました。安心して仕事に出掛けれました。ありがとうございました。何かの時はまた利用させて頂きます。 東京都 藤田
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