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issafd3s
issafd3s, 獣医師
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経験:  北海道大学獣医学部卒業
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10日程前9歳の柴犬が突然体調が悪くなり夜間救急病院に連れて行ったところ肝臓の数値が非常に悪く意識も朦朧としていて危

解決済みの質問:

10日程前9歳の柴犬が突然体調が悪くなり夜間救急病院に連れて行ったところ肝臓の数値が非常に悪く意識も朦朧としていて危険な状態でした。朝になりかかりつけの病院に行き、毎日点滴治療を続けております。診断は胆管肝炎とのことでした。本日再度エコー検査をしたところ、胆泥がたまっているが今の状態では手術はできる状況ではないといわれました。具合が悪くなってから水以外何も口にしていません。一昨日10日ぶりに便が出たので獣医師さんの指導で昨日スポイトで強制給餌しましたが本日下痢をしました。現在病院での点滴以外は投薬はありません。何かサプリメントなど効きそうなものを試したいのですが、かかりつけの獣医師さんはかえって身体に負担を掛けるからと反対しています。このまま自分は愛犬のために何もしてあげられないのか悩んでいます。
投稿: 2 年 前.
カテゴリ: 
専門家:  issafd3s 返答済み 2 年 前.
こんにちは。
9歳の柴犬で肝臓の数値が高くて治療中ということですね。
少々お尋ねしますが、
検査としては血液検査、エコー検査をされたとのことですが、具体的な血液検査の数値はお分かりになりますでしょうか?
毎日点滴治療をされているということですが、皮下点滴のことでしょうか?それとも静脈点滴を日帰りでされているのでしょうか?
エコー検査の結果は腹部の異常としては胆泥の貯留以外に何かありましたでしょうか?
膵炎の検査などはされていませんでしょうか?
ご返事お待ちしております。
質問者: 返答済み 2 年 前.

早速のご返答ありがとうございます。

血液検査の数値は7日のもので

ALT 456U/L

ALKP 913U/L

GGT 13U/L

TBIL 4.8mg/dL

WBC 286H

RBC 610

HGB 11.7L

HCT 32.9L

PLT 2.7L

となっています。

点滴は日帰りで二時間ほど行っています。静脈点滴?でしょうか。胆泥以外のことは言われていません。膵炎のこともなにも言われていません。最初に夜間救急病院に行った時より肝臓の値は幾らか低くなりましたが、白血球と血小板の値が悪くなりました。現在黄疸がでています。

専門家:  issafd3s 返答済み 2 年 前.
ご返事ありがとうございます。
肝臓の酵素の数値が高いのと貧血、白血球数の上昇、血小板数の低下ということですね。
できれば、こららの数値以外にも総蛋白(TP)、アルブミン(Alb)、尿素窒素(BUN)、クレアチニン(CRE)、コレステロール(TCHO)とアンモニア(NH3)、電解質(ナトリウム(Na)、カリウム(K)、クロル(Cl))、と犬膵特異的リパーゼ(Spec-cPL)も測定されることをお勧めいたします。
肝機能検査としてはアルブミン、尿素窒素、コレステロールを測定する必要がありますし、例えば膵炎という膵臓の炎症のために胆管が二次的に閉塞している可能性も考えられます。
そのため膵炎の検査として犬膵特異的リパーゼを測定しておかれることは必要ではないかと思います。
また普段の血症版数がどのくらいの値のワンちゃんかわかりませんが、このPLT2.7という数値が本当であれば、DIC(播種性血管内凝固)という状態になっている可能性があります。これは血液中の凝固系が異常をきたし微小血栓が血管内で沢山出来てしまう状態を意味します。その状態が進行しますと微小血栓が体中の臓器に詰まってしまい多臓器不全になりお亡くなりになる可能性がある状態です。
7日時点の血液検査の数値をみるかぎりでは本来であれば入院治療が必要な状態ではないかと思います。つまり外来で2時間程度の点滴だけでは十分な症状の改善が見込めない可能性が高いと思います。
もう10日間も絶食の状態が続いていることからも症状の改善が認めらていないと考えられると思います。
飼い主様がサプリを飲ませて看護して改善するかどうかは非常に疑わしい状態です。
具合が悪くなってからかなり時間が経過しておりワンちゃんの体力も低下してきていると考えられることから、正直なところ今から入院して静脈点滴による治療など集中的に治療することで容態が改善するかどうかはやってみないと分かりませんが、もし可能であれば今からでももう少ししっかり治療をされることをお勧めいたします。
今の病院では入院が難しい場合には他の大き目の病院を紹介していただくなどして、ある程度しっかり管理できる病院で入院されることをお勧めいたします。
ただし入院に際してはもしかしたら入院中にお亡くなりになる可能性も考えておかれる必要があると思います。
それくらい重症だと思います。
しかししっかり治療することで症状の改善が認められることも十分にあるかと思いますので、まだあきらめる必要はないと思います。
細かい症状の変化は、今の情報だけでは分かりかねますので、よくよく主治医の先生と先の見通しについてしっかりご相談されることをお勧めいたします。
飼い主様からご覧になってワンちゃんの具合は徐々にでもよくなっているように見えますでしょうか?
issafd3s, 獣医師
カテゴリ:
満足したユーザー: 2097
経験: 北海道大学獣医学部卒業
issafd3sをはじめその他名の犬カテゴリの専門家が質問受付中
質問者: 返答済み 2 年 前.

追記いたします。

GUL 103mg/dL BUN 14mg/dL CRER 1.0mg/dL ALB 2.2g/dL NH3 26umol/L NA 156mmol/L K 3.5mmol/L cl 121mmol/Lとなっています。

ネットでマリアアザミとニュートリカルとビオベテリナリードックを購入しました。明日届く予定です。与えてもいいでしょうか。

専門家:  issafd3s 返答済み 2 年 前.
ご返事ありがとうございます。
マリアアザミ、ニュートリカル、ビオベテナリーということですね。
私は使用したことはないですが、マリアアザミはサプリメントで肝臓の保護作用を謳っています。
ニュートリカルは栄養やビタミンの補給ということですね。
ビオベテナリーは食欲増進剤なので基本的にはカロリーは低いです。食事に混ぜるあるいは振り掛けるなどして食欲の維持に使用することが多いと思います。
まず一度に全部与えるのはもし副作用(例えば嘔吐など)の症状がでたときにどれが原因か分からないので、よろしくないと思います。そのため順番に与えたときの反応を見ながら1つずつ与えることをお勧めします。
ただしニュートリカルは粗脂肪が多いです。そのためもし例えば膵炎があった場合には脂肪がすい臓を刺激するため、今の段階では与えるのを控えた方が良いのではないかと思います。
もし膵特異的リパーゼの値が正常値であれば、与えていただいてもよろしいかと思います。
またできればなるべく肝臓に負担をかけたくないので、サプリメントでベジタブルサポートの肝臓病患者用を与えてるのがよろしいかと思います。
これは植物由来のアミノ酸製剤で肝臓ではなく筋肉で代謝されるアミノ酸の成分を多く含むサプリです。これですと肝臓の負担を抑えて蛋白のもとになるアミノ酸を補給できますし、粉なのでお湯に溶かしてスポイトで少しずつ与えることも可能だと思います。
ベジサポ自体割と嗜好性が高いとおもいますが、これをお湯に溶くときにビオベテナリーを加えて風味をつけてあげるとなお食べやすいと思います。
できればベジサポのドクターズプラスをお勧めしますが、病院での購入になりますので、一度主治医の先生にご相談されることをお勧めいたします。
ビオベテナリーはとりあえず食欲を出すためにこれだけでも少量ずつなめさせてあげるのも悪くないと思います。
その後吐かないかどうかもしっかり注意してみていただくことをお勧めいたします。

ユーザーの声:

 
 
 
  • 命が危ないから、すぐ病院に生きなさい、とご指導頂き、直ちに夜間診療に走り、尿道結石、並びに膀胱炎で、重篤な病状が見つかり、一命を取り止めました。本当に嬉しかったです。本日退院予定です。有難うございました。先生が、すぐ病院へ、とご指導して下さらなかったら、一日延ばしていたと思います。背中を押して下さった先生に大感謝です。 岐阜県大垣市 清水
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  • 貴重なセカンドオピニオンをいただいた。 かかりつけ医師の診断結果を鵜呑みにしていたらペットは衰弱して死んでいた。このサイトでアドバイスを受けて、遠くでも良い医師の診断を受ける選択肢があることを知った。 今回のケースではギリギリ手遅れにならずに手術を受けることになった。地元に医師を軽んずる訳ではないが、別の専門医の意見を聞くことは重要と痛感した。 このサイトに出会えて良かった。かかりつけ医師の診断方法、投与薬、診断結果から技術不足を見抜いた。結局レントゲンをすれば原因はすぐわかることだったが、思い込みから実施しなかったと思われる。 いずれにせよ、このサイトの先生のアドバイスは納得のいく説明であった。 大阪府 別所
  • 緊急性があるな!!って思ったら仕事休んでも、夜の救急病院にでも行くと思いますが、あれ…!!何か様子がちょっと変か も…の状態が続き、仕事も忙しく、とにかく病院に 連れて行くのが大変!!!どうしようか迷いながら心配で仕事していても落ち着かない、もう一匹が病院に かかり2日間で五万、六万とお金がかかったばか り。そんな時ネットで調べていて、こ ちらにお世話になりました。救急では無く今の状態が飼い主の私自身が納得したかった。明け方でも夜中でも親切に対応して頂きそしていろんな症状も想定され納得しました。安心して仕事に出掛けれました。ありがとうございました。何かの時はまた利用させて頂きます。 東京都 藤田
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