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issafd3s
issafd3s, 獣医師
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満足したユーザー: 2097
経験:  北海道大学獣医学部卒業
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前回質問したコーギーです。 今は後ろ足が利かなくなり車いすですが食欲もあり元気に朝晩30分づつ散歩していますが

質問者の質問

前回質問したコーギーです。
今は後ろ足が利かなくなり車いすですが食欲もあり元気に朝晩30分づつ散歩していますが
先日の血液検査で肝臓の値GOP?が通常の3倍以上だといわれ今週末再検査の予定です
昨年検査した時には異常なしでした
かかりつけの医師は食べ物が多分原因だととのことですが一応気を配ってオーガニックフードと
鹿やラム、チキンなどの脂肪分のないものを食べさせています
犬の肝臓に害のある食べ物ってなんですか?
できれば薬に頼りたくないので肝臓に良い食べ物も教えてください。
たすけ母
投稿: 2 年 前.
カテゴリ: 
専門家:  issafd3s 返答済み 2 年 前.
こんにちは。
13歳のコーギーちゃんで血液検査にてGOP?が高いと言われたとうことですね。
少々お尋ねしますが、
他の肝酵素の数値を教えていただけますでしょうか?
GPT(ALT)、GOT(AST)、ALP、GGT、CKの数値を教えていただけますでしょうか?
GOPという項目はございませんのでもう一度確認していただけますでしょうか?
ご返事お待ちしております。
質問者: 返答済み 2 年 前.

GOTが200強だと思います。

肝臓のほかの値は基準値内でした

専門家:  issafd3s 返答済み 2 年 前.
ご返事ありがとうございます。
GOTが200を超えていて他の肝臓の酵素の数値(GPT、ALP、GGT)は正常値ということですね。
その場合にはそのGOTは肝臓細胞由来の酵素ではない可能性が高いです。
肝臓由来のGOTが上昇する場合には、それよりも先にGPTが上昇します。なぜかと言いますと、肝臓細胞の障害の程度が低い場合まず先にGPTが上昇して、さらに障害の程度がひどくなるとGOTも上昇します。
そのため一般的には肝臓の酵素の数値が上昇せずGOTのみ上昇している場合は肝臓以外の細胞、例えば筋肉細胞など由来のGOTの上昇と考えます。
もしCKという筋肉細胞からでる酵素の数値も上昇している場合はその可能性がかなり高いです。どこか筋肉の炎症があるなどということはないでしょうか?
そのため、今回CKの測定をされていない場合にはもう一度CKも測定するなど、肝臓以外にわるいところが無いか調べることをお勧めいたします。
質問者: 返答済み 2 年 前.

ありがとうございます。22日の検査結果によってはまた質問させてください

専門家:  issafd3s 返答済み 2 年 前.
ご返事ありがとうございます。
22日に再検査されるということですね。その際にCKを項目に追加していただくことをお勧めします。
またご連絡いただければと思います。
お大事にしてください。
質問者: 返答済み 2 年 前.

すいません。

昨日の検査結果です。

GPT 199

GOT  34

CPK 125でした。

GOTがさがってGPTが上がっていました。担当医によるとすごく悪いというほどでもないが要注意で食べ物に原因があるかもしれないので2~3週間ドライフードと水飲みでおやつや肉、サプリメントなどはやめて再々検査をするように言われました、食べ物には結構気を使っているのですが・・。

なんとなく釈然としないのでご意見聞かせてください。

たすけ母

専門家:  issafd3s 返答済み 2 年 前.
こんにちは。
ご返事ありがとうございます。
今回の検査ではGPT199で高かったということですね。このほかにもALPやGGTも検査されたと思うのですがその数値はいかがでしたでしょうか?
また今までにエコー検査にて肝臓を調べたことはありますでしょうか?
その他に一般的に肝機能の検査としてはBUN,ALB,TCHO(コレステロール)など測定することが多いですが、これらは正常値だったのでしょうか?
ご返事お待ちしております。
質問者: 返答済み 2 年 前.

ALPは188でした他の値は平常通りです

CPKは前回231から125に落ちていました。

エコーは検査していません

13歳ですし変性性脊髄症らしいので(MRIは希望していません)できるだけ

楽しく過ごさせることを優先しています

エコー検査は麻酔とかいりますか?

専門家:  issafd3s 返答済み 2 年 前.
ご返事ありがとうございます。
ALPは188ということですね。検査装置によって若干参考基準値が異なりますが上限ぎりぎり正常値というところかと思います。
ckは前回231で高かったということですね。前回検査ではGOTとCKが高かったということですね。
その場合は前回のGOTの上昇は肝臓ではない可能性が高いですね。
今回GPTが高いということは肝臓そのものか、他の臓器(消化器や膵臓など)の負担で2次的に高くなっているか、どちらかの可能性があると思います。
また本来血液検査は人の場合と同じように前日絶食して検査することが望ましいですが、そこまではされておられないでしょうか?
GPT単独で数値の上昇がある場合でそれが持続する場合(例えば1か月後の再測定でもやはり高い場合など)はエコー検査にて肝臓などの内臓を念のため検査することをお勧めします。
エコー検査は麻酔は必要なしで、台の上で仰向けになってもらってエコーの端子をお腹にあてるだけなので痛い検査ではないですしほとんどワンちゃんの負担にはなりません。
エコー検査にて肝臓に明らかな異常がない場合には、GPTだけ高い場合にはロイヤルカナンの消化器サポート低脂肪という低脂肪食を1か月位食べさせてあげて再度血液検査をすることで数値の改善があるかみることもあります。これで改善がある場合には食事内容の影響で肝臓に負担がかかっていた可能性が考えられます。
またご記入いただきました食事内容からは特別肝臓に負担がかかる食事ではないと思いますが、まれにフードを開封して1か月以上経過するなどした場合でフードが痛んでいたという可能性もあります。
前回はGPTは正常値で、今回は高かったということであれば、一時的な高値の可能性があるため、肝臓そのものの問題ではなくフードの劣化や前回から今回の検査の間に何かの原因で肝臓あるいは消化管に負担がかかったという可能性が考えられます。
今のところこれといって決め手になる原因がはっきりしませんが、次回検査されるとき(1か月後位でしょうか?)までにできることとしては、消化器サポート低脂肪を食べさせていただくことをお勧めします。あるいは、未開封のフードからスタートしていただくのでも良いかと思います。
次回もGPTが高かった場合には、念のためエコー検査もされることをお勧めいたします。上手な先生であれば10分位ー長くても15分位で終了する検査です。
issafd3s, 獣医師
カテゴリ:
満足したユーザー: 2097
経験: 北海道大学獣医学部卒業
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質問者: 返答済み 2 年 前.

すみません。

明日資料を確認しまして再度質問します。  たすけ母

専門家:  issafd3s 返答済み 2 年 前.
こんばんは。
ご連絡ありがとうございます。
また何かございましたら、ご相談いただければと思います。
お大事にしてください。
質問者: 返答済み 2 年 前.

おはようございます。検査結果です

7月26日         10月4日

TP)  7.2           7.4

BUN) 11.3          11.4

CRE) 0.5           0.4

GPT) 158           104

GOT)  22            20

ALP) 212           213

GGT)  5             4

胆のうが大きく胆泥があるそうですが数値から見てもともと胆のうが大きめかもしれないとのことです、6.5×3.5㎝ぐらいだそうです

食欲も元気もあり便通も通常通りです

ただ麻痺が少しずつ進んでいるので「ステロイド」を使うのも試してみてはとの主治医からの意見ですがどうしようか迷っています

ご意見ください。

たすけ母

専門家:  issafd3s 返答済み 2 年 前.
こんにちは。
麻痺については、MRI検査をされていないので、原因ははっきりしませんが、変性性脊髄症の可能性が考えられるということですね。
ただ、その場合ステロイドで症状が改善することはないです。
もしかしたらヘルニアの合併症の可能性もありますが、その場合でもステロイドよりはNsaids(非ステロイド系消炎剤)が治療薬として考えらえると思います。
変性性脊髄症は麻痺の進行する病気で、ステロイドを使用したら症状の進行が止まるということはないです。
ヘルニアもある場合はステロイドや消炎剤にて症状の改善がある場合が考えられると思います。
変性性脊髄症の治療では、理学療法による筋肉などの委縮を防ぐという治療があると思います。
他の先生も書いておられますがステロイドを使う場合でも試験的に使ってみて効かなければ止めるというのかよろしいかと思います。
質問者: 返答済み 2 年 前.

ありがとうございます。

変形性脊椎症の所見はレントゲンで確認されているので「ステロイド」を試すことを提案されたのかな?と思っております。(飼い主はDMかなと思っていますし、多分主治医も疑ってはいるようです)

ただ平日は昼間お留守番の子なのであまり副作用がひどいとこちらの休みに合わせ様子を見られる状態で使ったほうがいいかとも思っています

試用期間としてはどのくらいが普通でしょうか?

副作用の少ないステロイドとかあるのでしょうか?

たすけ母

専門家:  issafd3s 返答済み 2 年 前.
ご返事ありがとうございます。
変性性脊椎症の場合は、ステロイドよりも消炎剤による疼痛管理がよろしいかと思います。
腰に痛みがありそうなので使用してみるという場合は、もしステロイドを使用したい場合は3日間位は1日1回1mg/kgで使用してみて症状の改善がある場合は、その後1日おきに量を減らして使用することをお勧めします。
しかし、変形性脊椎症があって痛みがありそうという場合は、疼痛管理の方法としてはステロイドではなくて非ステロイド系消炎剤の方がよろしいのではないかと思います。
副作用の少ないステロイドはないと思います。
質問者: 返答済み 2 年 前.

ありがとうございます。

現在はほとんど痛みはないようです。

車いすでお散歩以外は前足でハイハイのように這って気ままに動いています

やはりDMの可能性が高そうですよね

いろいろご意見ありがとうございました。

たすけ母

専門家:  issafd3s 返答済み 2 年 前.
ご返事ありがとうございます。
高齢になってくると変性性脊髄症とヘルニアが合併している場合もあるようです。
しかしそれはMRI検査をしてみませんと分からないと思います。
ヘルニアがあった場合手術も検討してみたいという場合は検査をされるのもよろしいかと思いますが、そうでない場合はMRIの必要はないかと思います。
お大事にしてください。

ユーザーの声:

 
 
 
  • 命が危ないから、すぐ病院に生きなさい、とご指導頂き、直ちに夜間診療に走り、尿道結石、並びに膀胱炎で、重篤な病状が見つかり、一命を取り止めました。本当に嬉しかったです。本日退院予定です。有難うございました。先生が、すぐ病院へ、とご指導して下さらなかったら、一日延ばしていたと思います。背中を押して下さった先生に大感謝です。 岐阜県大垣市 清水
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