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issafd3s
issafd3s, 獣医師
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経験:  北海道大学獣医学部卒業
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初めて相談します。昨年6月に膀胱結石手術を受け,結石を摘出しました。その後,尿の検査を定期的に受けているのですが,ま

解決済みの質問:

初めて相談します。昨年6月に膀胱結石手術を受け,結石を摘出しました。その後,尿の検査を定期的に受けているのですが,また結石が生じています。食事は,ヒルズのフリスクリプション・ダイエットのu/d(シュウ酸カルシウム対応)を食べさせていましたが,それも治まらず,今度はc/d(ストルバイト尿石症)を医師の指示で与えました。尿検査と超音波検査をした結果,両方の石,ストルバイト尿石とシュウ酸カルシウム尿石ができているとのことでした。非常に珍しいとのことで,医師も苦慮している様子です。何か対処する方法がありましたら,ご指導をお願いいたします。
投稿: 2 年 前.
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専門家:  issafd3s 返答済み 2 年 前.

おはようございます。

 

ヨーキーのまみーちゃんが尿石症で困っているということですね。

 

少々お尋ねしますが、

まみーちゃんは何歳位でしょうか?

まみーちゃんはお水はお皿で与えていますでしょうか?それとも飲水ボトルでしょうか? 結石の手術をされたとのことですが、その石の成分分析を検査機関でされた結果がご記入された内容だったのでしょうか?

食事以外に何かサプリメントなどは使用されていますでしょうか?

食事の管理は厳密にされていますでしょうか?それともおやつを与えるなどもされていますでしょうか?

 

ご返事お待ちしております。

質問者: 返答済み 2 年 前.

早速にお返事いただきありがとうございました。誕生日は2007年7月5日で7歳です。お皿で水を与え,おやつやサプリメントは一切与えてない。


 2013年6月24日手術,その摘出した結石の検査結果,「検査結果報告書」には「リン酸マグネシウム アンモニウム 98%以上」6月28日,報告。担当医師も珍しいことであると,苦慮している様子でしたので,ご相談した次第です。よろしくお願いします。昨日,尿とエコー検査,両方の石があり,潜血もなり,抗生物質の薬を与えています。


 

専門家:  issafd3s 返答済み 2 年 前.
ご返事ありがとうございます。


すいませんがもう一度確認させていただきたいのですが、

結石の成分分析の結果は、リン酸マグネシウム・アンモニウムが98%とということですね。
このリン酸マグネシウム・アンモニウムはストラバイトのことですが、残りの2%がシュウ酸カルシウムということなのでしょうか?

ご返事お待ちしております。

専門家:  issafd3s 返答済み 2 年 前.
ご返事いただいておりませんが分かる範囲でおこたえさせていただきます。

去年の6月の手術でストラバイトが98%の結石を取り除いておられて、昨日の尿検査ではストラバイトとシュウ酸カルシウムの結晶が、割合までは分からないが両方出ているということですね。
また治療は今はs/dとu/dを交互に与えているということですね。

主治医の先生の好みがあるのかもしれませんが、ロイヤルカナンのpHコントロールはストラバイトとシュウ酸カルシウムの両方に対応しておりますので、今の食事療法であまり効果がみられない場合には食事を変更して見られることをお勧めいたします。

またサプリは与えていないということであれば、シュウ酸カルシウムにも効果が期待できると言われているウロアクトも追加で飲ませてあげることをお勧めいたします。

今現在膀胱内にあるのは結石とよべる位の大きさのものでしょうか?それとも結晶状の細かい砂でしょうか?
砂の場合は今すぐに手術の必要はないですし、結石の場合も大きさが数ミリのものであれば、尿道カテーテルを入れてエコーガイド下でその結石を吸い出すことが可能です。
あまり大きくなりすぎると吸い出すことが出来ませんので、大きくなる前に石が見つかったら尿道カテーテルを使って吸い出すようにされるとよろしいかと思います。
質問者: 返答済み 2 年 前.

返事が遅くなりました。リン酸マグネシウム アンモニウムが98%以上とあっただけでした。残りはシュウ酸カルシウム尿石だったと思います。ロイヤルカナンの食事の紹介ありがとうございました。結石は顕微鏡のモニター画面には両方の結石が大きく写っていたが,直ちに手術の話はありませんでした。尿道カテーテルの話はなかった。

専門家:  issafd3s 返答済み 2 年 前.
ご返事ありがとうございます。

とりあえず今すぐに摘出しなければ問題になるような結石が膀胱内にないのであれば、食事療法とサプリメント(ウロアクトやゼンラーゼなど、ワンちゃんに合うもので)を使用されて、定期的な尿検査と、もし結石が出来た場合は小さいうちに取り除くことをされることをお勧めします。

結石がエコーで見つかった場合エコーガイド下で尿道カテーテルを使って吸い出すのがよいですが、それが難しい場合には滅菌生食で膀胱洗浄をされるのでも結石が取れる場合があります。
尿道カテーテルの話がなかったのは、その先生がやったことが無いからだと思います。
質問者: 返答済み 2 年 前.

早速にお返事いただきありがとうございました。セカンドオピニオンで別の病院で診察,相談をしたいと思います。見通しが明るくなり安心できそうです。貴重なアドバイス感謝申し上げます。その後の経過を見て,また相談したいと思いますので,よろしくお願いします。

専門家:  issafd3s 返答済み 2 年 前.
ご返事ありがとうございます。

また何かございましたらご連絡いただければと思います。

お大事にしてください。
issafd3s, 獣医師
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  • 命が危ないから、すぐ病院に生きなさい、とご指導頂き、直ちに夜間診療に走り、尿道結石、並びに膀胱炎で、重篤な病状が見つかり、一命を取り止めました。本当に嬉しかったです。本日退院予定です。有難うございました。先生が、すぐ病院へ、とご指導して下さらなかったら、一日延ばしていたと思います。背中を押して下さった先生に大感謝です。 岐阜県大垣市 清水
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  • 命が危ないから、すぐ病院に生きなさい、とご指導頂き、直ちに夜間診療に走り、尿道結石、並びに膀胱炎で、重篤な病状が見つかり、一命を取り止めました。本当に嬉しかったです。本日退院予定です。有難うございました。先生が、すぐ病院へ、とご指導して下さらなかったら、一日延ばしていたと思います。背中を押して下さった先生に大感謝です。 岐阜県大垣市 清水
  • 貴重なセカンドオピニオンをいただいた。 かかりつけ医師の診断結果を鵜呑みにしていたらペットは衰弱して死んでいた。このサイトでアドバイスを受けて、遠くでも良い医師の診断を受ける選択肢があることを知った。 今回のケースではギリギリ手遅れにならずに手術を受けることになった。地元に医師を軽んずる訳ではないが、別の専門医の意見を聞くことは重要と痛感した。 このサイトに出会えて良かった。かかりつけ医師の診断方法、投与薬、診断結果から技術不足を見抜いた。結局レントゲンをすれば原因はすぐわかることだったが、思い込みから実施しなかったと思われる。 いずれにせよ、このサイトの先生のアドバイスは納得のいく説明であった。 大阪府 別所
  • 緊急性があるな!!って思ったら仕事休んでも、夜の救急病院にでも行くと思いますが、あれ…!!何か様子がちょっと変か も…の状態が続き、仕事も忙しく、とにかく病院に 連れて行くのが大変!!!どうしようか迷いながら心配で仕事していても落ち着かない、もう一匹が病院に かかり2日間で五万、六万とお金がかかったばか り。そんな時ネットで調べていて、こ ちらにお世話になりました。救急では無く今の状態が飼い主の私自身が納得したかった。明け方でも夜中でも親切に対応して頂きそしていろんな症状も想定され納得しました。安心して仕事に出掛けれました。ありがとうございました。何かの時はまた利用させて頂きます。 東京都 藤田
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