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issafd3s
issafd3s, 獣医師
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満足したユーザー: 2097
経験:  北海道大学獣医学部卒業
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10歳なったばかりのミニチュアダックス男の子です。多飲多尿で血液検査は異常なしです。三年前にも多飲多尿でかかりつけ医

質問者の質問

10歳なったばかりのミニチュアダックス男の子です。多飲多尿で血液検査は異常なしです。三年前にも多飲多尿でかかりつけ医で検査したところ、一時的ストレスと診断されその後おさまりました。ただ最近すごく多飲多尿で、同じかかりつけ医に連れて行きました。原因探るため、降圧薬を8日間飲ませてます。ただ降圧薬を飲ませ始めてから、さらに多飲多尿になり700cc水を飲んでいます。心配で服用から3日目、クリニックに行ったところ、尿は正常に濃縮されているが、水は飲むという矛盾の為、8日分薬を飲み切ってから再度来るように言われました。心配です。やはりクッシング症候群や尿崩症の疑いが強いでしょうか?
投稿: 2 年 前.
カテゴリ: 
専門家:  issafd3s 返答済み 2 年 前.
こんにちは。

10歳のM.ダックスのアニーちゃんが多飲多尿ということですね。

少々お尋ねしたいのですが、
多飲多尿の症状はどのくらい前からでしょうか?
ワンちゃんの体重は何kgでしょうか?
血液検査と尿検査をされたとのことですが、BUN,CRE,APL,Na,Kなど具体的な数値と尿比重の値を教えていただけますでしょうか?
先生はどのような病気を疑って降圧剤(恐らくACE阻害剤)を処方されたのでしょうか?
ご返事お待ちしております。
専門家:  issafd3s 返答済み 2 年 前.

ご返事いただいておりませんが分かる範囲でお答えさせていただきます。

一般的には体重1kgあたり90-100㏄位お水を飲むという場合は多飲の可能性があります。また急に量が増えたという場合も多飲の可能性があると思います。

ただ、尿比重が正常範囲1.030以上であれば、尿崩症の可能性はないです。

また一般的に多飲多尿の症状が出る原因としては、糖尿病、尿路感染症、腫瘍、高カルシウム血症、副腎皮質機能亢進症(クッシング症候群)、副腎皮質機能低下症(アジソン病)、低カリウム血症、肝臓病、心因性飲水(ストレスなど)などが可能性としてあります。

ACE阻害剤は8日位飲ませてあげても悪さはしないと思います。ただしそれで何を主治医の先生が見たいのかがはっきり分かりかねます。

先生の言われるように8日たっても症状が改善しない場合には速やかに受診されて、再度血液検査(血糖値、カルシウム、肝臓、腎臓、電解質(ナトリウム、カリウム、クロル)、など)の検査、レントゲン、腹部エコー検査、再度の尿検査をしっかりされることをお勧めいたします。

またもしエコー検査にて副腎(ステロイドホルモンを分泌する臓器、腎臓の脇あたりの左右に2つあります。)の大きさが7㎜以上ある場合はクッシングの可能性はありますし、逆に3㎜以下の場合にはアジソン病の可能性があるため、そのときにはACHT刺激テストというステロイドホルモンの分泌量を調べる血液検査も追加でされるとよろしいかと思います。

血液検査で問題がなく、エコー検査でも副腎の大きさに問題がない場合には、クッシングやアジソン病の可能性は低いと思います。 これらの検査でまったく異常がないという場合には、 最近急に気温が高くなってきていますので、もしかしたらそれも原因の1つかもしれません。

またもし飲水ボトルでお水を飲ませてあげている場合は、犬は飲みずらいですから、お皿に変更されることをお勧めします。最初は両方おいていただきお皿に慣れたらボトルは外していただいてよろしいかと思います。 また多尿のために多飲になっているのかどうか調べるために、先生と相談されて一時的に飲水制限をされるのも原因を探る方法の1つではないかと思います。

特に心因性の場合には1日の量を50-60㏄/kgに抑えていただければ症状は徐々に改善していくと思います。

飼い主様がご心配されておられる尿崩症の場合は必ず尿比重が下がりますので、尿比重が正常値であればその可能性はないですし、クッシングなどの内分泌疾患が気になる場合はACTH刺激テスト(副腎を刺激するホルモンの注射を打ってステロイドの出具合を調べる検査で血液検査です)を一度されるとよろしいかと思います。

 

ご不明の点がございましたらご連絡いただければお答えさせていただきます。

 

 

 

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  • 命が危ないから、すぐ病院に生きなさい、とご指導頂き、直ちに夜間診療に走り、尿道結石、並びに膀胱炎で、重篤な病状が見つかり、一命を取り止めました。本当に嬉しかったです。本日退院予定です。有難うございました。先生が、すぐ病院へ、とご指導して下さらなかったら、一日延ばしていたと思います。背中を押して下さった先生に大感謝です。 岐阜県大垣市 清水
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