JustAnswer のしくみ:

  • 専門家に質問
    知識豊富な専門家があらゆる質問にお答えするために常に待機しています。
  • 専門家が丁寧に対応
    E メールやサイト内オンラインメッセージなど、さまざまな手段で回答を通知。
    必要に応じてフォローアップの質問をすることもできます。
  • 満足度 100% 保証
    専門家からの回答を確認し評価をすることで、支払うかどうかを決めます。

japavetに今すぐ質問する

japavet
japavet, 獣医師
カテゴリ:
満足したユーザー: 6510
経験:  獣医臨床歴6年
60306695
ここに 犬 に関する質問を入力してください。
japavetがオンラインで質問受付中

犬の副腎腫瘍についての質問です。 先日、動物病院でのレントゲン、エコーで副腎のひとつが肥大していると言われました。

解決済みの質問:

犬の副腎腫瘍についての質問です。
先日、動物病院でのレントゲン、エコーで副腎のひとつが肥大していると言われました。
もうひとつは3ミリぐらいの小ささで、片方だけが6.4ミリもあり、腫瘍性の可能性が高いとのことですが、生まれつき片方だけ大きいということは考えられないのでしょうか?

もし本当に腫瘍肥大だったとして、癌であるかないかは手術で取り出して病理検査にださないとわからないものなのでしょうか?
また手術で切除した場合、腎臓のように片方だけでその機能をはたし、健康上問題なく長生きできますか?
投稿: 3 年 前.
カテゴリ: 
専門家:  issafd3s 返答済み 3 年 前.

こんばんは。 ワンちゃんの2つある副腎のうち1つが6.4mmでもう1つが3mmということですね。 少々お伺いしたいのですが、どちらの副腎が6.4mmなのでしょうか。 右側でしょうか。左側でしょうか?

また血液検査にてALPの数値は幾ら位でしょうか?

ご返事お待ちしております。

質問者: 返答済み 3 年 前.

記憶があいまいなんですがおそらく右側だと思います。


左と右だと違うんですか?


 


ALPは198U/Lです。

質問者: 返答済み 3 年 前.

早く返答お待ちしてます

質問者: 返答済み 3 年 前.
Relist: Answer came too late.
別の回答者を望む
質問者: 返答済み 3 年 前.

犬の副腎腫瘍についての質問です。
先日、動物病院でのレントゲン、エコーで副腎のひとつが肥大していると言われました。
もうひとつは3ミリぐらいの小ささで、片方だけが6.4ミリもあり、腫瘍性の可能性が高いとのことですが、生まれつき片方だけ大きいということは考えられないのでしょうか?

もし本当に腫瘍肥大だったとして、癌であるかないかは手術で取り出して病理検査にださないとわからないものなのでしょうか?
また手術で切除した場合、腎臓のように片方だけでその機能をはたし、健康上問題なく長生きできますか?



右側の副腎が大きいほうです。


Alpは198 U/Lです。


専門家:  japavet 返答済み 3 年 前.
こんばんわ。

質問の再投稿があったので、お答えいたします。
ポメラニアンちゃんで6.4mmというのは確かに大きめではあります。
ただし、それが病的なものかどうかといわれると正直なところ微妙なところではあります。
7mm異常であれば明らかな肥大といわれてはいます。

癌であるかどうかに関しては、手術で取り出して病理検査に出さないとわからないというのは全くその通りです。
ACTH刺激試験やデキサメサゾン抑制試験で副腎性の副腎皮質機能亢進症が疑われた場合は副腎腫瘍の可能性は高まりますが、この結果で除外も確定もすることはできません。あくまで可能性がどのくらい高いかを見る検査になります。

手術で切除した場合は基本的にはもう片方の機能が代償してくれますが、まれに片方の副腎の機能が追い付かず、ホルモンが少なくなってしまい、ホルモン剤の投薬が必要になることもあります。

ALPに関しては典型的な副腎皮質機能亢進症に比べると低いですが、これが低いから否定できるものではないです。

一度CTを撮ってもらって本当に副腎が肥大しているかを見てもらってもいいのではないかと思います。
質問者: 返答済み 3 年 前.

回答ありがとうございます。


 


もし腫瘍なら


高齢なうえ最近まで原因不明のCRP、白血球上昇で、6カ月以上ステロイド治療をくりかえしていたので、麻酔によるショック死が心配なんです。


 


副腎腫瘍の手術では病変(腫瘍部分)だけとりだすことは可能ですか?


 


あとbbcが4.82と貧血ぎみで


血小板が9999と高いんです。これは副腎腫瘍だからでしょうか?


 


 

専門家:  japavet 返答済み 3 年 前.
返信ありがとうございます。

確かに心配ではありますね。

なにも症状が出ていないのであれば、リスクを冒して手術をするよりも経過を観察していくか、やはりCTで一度確認してもらったほうがいいでしょう。

副腎腫瘍の手術は基本的には副腎全摘出になると思います。
1㎝に満たないようなものを、腫瘍と健康な部分を見分けて取り出すというのはかなり難しいです。
施設によっても変わってくると思いますが、おそらく右副腎全摘出になると思います。

bbcというのはおそらくRBCのことだと思いますが、貧血は副腎腫瘍だから起きるということではありませんので、関連しているかどうかは不明です。
副腎皮質機能亢進症では血小板は増加することがあるので、関係しているかもしれません。


とにかく手術のメリットとデメリットを相談して、どうするのか決めてもらうのがいいでしょう。
質問者: 返答済み 3 年 前.

回答ありがとうございます。


 


いまのところ私でもわかる症状としては、水をよく飲む、ヒン尿しかありません。


血小板上昇は若いころからずっとありましたからさして気にとめませんでした。


 


副腎に腫瘍があった場合、放置して投薬治療でも大丈夫でしょうか?


癌だと転移するのがこわいです。


 


クッシングだと確定されて原因が腫瘍(癌)だった場合、普通どれぐらいで肥大化するもんなのでしょうか?


肝臓だと1カ月ぐらいで格段に大きくなると聞きました。


 


同じ病院のCTで観てもらって診立てが変わるというのはありますか?


 

専門家:  japavet 返答済み 3 年 前.
水をよく飲むというのは副腎腫瘍が原因の可能性はありますね。
血小板は若いころから高いのであれば関係ないでしょう。副腎腫瘍が何年もあって、それだけの大きさというのはあり得ませんので。

副腎腫瘍であれば外科手術が一番の方法です。
放置して投薬治療で大丈夫とは言えませんが、リスクとメリットを考えたうえで、どちらを選ぶかということになります。
文面だけでどちらがいいかとは言えません。
その子の内臓の状態(血液検査、聴診、レントゲンなど)の結果以外にもその子の性格や入院に適しているか、ストレスのかかり具合にもよりますので、そのあたりは主治医の先生との相談が必要でしょう。

腫瘍に関しても悪性良性ありますし、悪性の中でも悪性度が高いものも低いものもあります。
ただし、悪性度のたかものであれば数週間でかなり大きくなってきますので、1,2週に一度はエコーを撮ってもらう必要があるでしょう。

エコー検査は当て方によってかなり大きさや形が変わって見えてきますので主観的な要素が強くなります。
CTを撮ることで、客観的なサイズもわかりますし、欠陥を巻き込んでいるのか、小さい転移巣がないのかどうかなど、手術適応の有無もわかります。
手術を考える場合はCTは取るべきだと思います。
japavet, 獣医師
カテゴリ:
満足したユーザー: 6510
経験: 獣医臨床歴6年
japavetをはじめその他名の犬カテゴリの専門家が質問受付中

ユーザーの声:

 
 
 
  • 命が危ないから、すぐ病院に生きなさい、とご指導頂き、直ちに夜間診療に走り、尿道結石、並びに膀胱炎で、重篤な病状が見つかり、一命を取り止めました。本当に嬉しかったです。本日退院予定です。有難うございました。先生が、すぐ病院へ、とご指導して下さらなかったら、一日延ばしていたと思います。背中を押して下さった先生に大感謝です。 岐阜県大垣市 清水
< 前へ | 次へ >
  • 命が危ないから、すぐ病院に生きなさい、とご指導頂き、直ちに夜間診療に走り、尿道結石、並びに膀胱炎で、重篤な病状が見つかり、一命を取り止めました。本当に嬉しかったです。本日退院予定です。有難うございました。先生が、すぐ病院へ、とご指導して下さらなかったら、一日延ばしていたと思います。背中を押して下さった先生に大感謝です。 岐阜県大垣市 清水
  • 貴重なセカンドオピニオンをいただいた。 かかりつけ医師の診断結果を鵜呑みにしていたらペットは衰弱して死んでいた。このサイトでアドバイスを受けて、遠くでも良い医師の診断を受ける選択肢があることを知った。 今回のケースではギリギリ手遅れにならずに手術を受けることになった。地元に医師を軽んずる訳ではないが、別の専門医の意見を聞くことは重要と痛感した。 このサイトに出会えて良かった。かかりつけ医師の診断方法、投与薬、診断結果から技術不足を見抜いた。結局レントゲンをすれば原因はすぐわかることだったが、思い込みから実施しなかったと思われる。 いずれにせよ、このサイトの先生のアドバイスは納得のいく説明であった。 大阪府 別所
  • 緊急性があるな!!って思ったら仕事休んでも、夜の救急病院にでも行くと思いますが、あれ…!!何か様子がちょっと変か も…の状態が続き、仕事も忙しく、とにかく病院に 連れて行くのが大変!!!どうしようか迷いながら心配で仕事していても落ち着かない、もう一匹が病院に かかり2日間で五万、六万とお金がかかったばか り。そんな時ネットで調べていて、こ ちらにお世話になりました。救急では無く今の状態が飼い主の私自身が納得したかった。明け方でも夜中でも親切に対応して頂きそしていろんな症状も想定され納得しました。安心して仕事に出掛けれました。ありがとうございました。何かの時はまた利用させて頂きます。 東京都 藤田
  • まずは親身になって回答をして頂ける専門家であったこと。説明が簡潔でわかりやすく、質問者が気持ちの整理をしやすい配慮が伺えた。 岐阜県 石川
  • 短時間で的確なアドバイスを受けることができ、かつ、回答に対する質問に対しても直ちに真摯な回答が得られました。 大阪府高槻市 川嶋
  • 専門知識のある経験豊富な方に出会う機会のない人でも、このサイトで実現出来ることは素晴らしいことだと思いました。 専門家が辛抱強く回答をしてくださる姿勢にも感謝いたしました。 茨城県日立市 池田
 
 
 

専門家の紹介:

 
 
 
  • yasuyuki

    yasuyuki

    獣医師

    満足した利用者:

    258
    北里大院卒獣医学修士臨床経験20年以上
  • http://ww2.justanswer.jp/uploads/YA/yasuyuki/2011-8-27_24733_SN3A0090.64x64.JPG yasuyuki さんのアバター

    yasuyuki

    獣医師

    満足した利用者:

    258
    北里大院卒獣医学修士臨床経験20年以上
  • http://ww2.justanswer.jp/uploads/SH/shiratamaah/2011-8-29_12220_DSC0870.64x64.jpg shiratama_ah さんのアバター

    shiratama_ah

    獣医師

    満足した利用者:

    15
    勤務医として副院長を務めた後、都内で往診専門の動物病院を開院いたしました。
  • http://ww2.justanswer.jp/uploads/SP/spacevet1/2011-11-6_141713_2011kt.64x64.png 高橋 賢 さんのアバター

    高橋 賢

    獣医師、医学博士

    満足した利用者:

    8
    医学研究歴11年
  • http://ww2.justanswer.jp/uploads/LO/loverai0210/2011-9-6_22472_shirtF1.64x64.JPG loverai0210 さんのアバター

    loverai0210

    獣医師

    満足した利用者:

    984
    動物病院に勤務しています。主に犬猫の診察をしております。
  • /img/opt/shirt.png japavet さんのアバター

    japavet

    獣医師

    満足した利用者:

    2447
    獣医臨床歴6年
  • /img/opt/shirt.png issafd3s さんのアバター

    issafd3s

    獣医師

    満足した利用者:

    1082
    北海道大学獣医学部卒業
  • /img/opt/shirt.png atlus302 さんのアバター

    atlus302

    獣医師

    満足した利用者:

    318
    臨床家
 
 
 

犬 についての関連する質問