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issafd3s
issafd3s, 獣医師
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満足したユーザー: 2097
経験:  北海道大学獣医学部卒業
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はじめまして、よろしくお願いします。1年前くらいから腎不全と心臓を患っていましたが 10月中頃から重度の腎不全と尿

解決済みの質問:

はじめまして、よろしくお願いします。1年前くらいから腎不全と心臓を患っていましたが
10月中頃から重度の腎不全と尿毒症になってしまいま した。食欲もなくおしっこも締まりがなくおむつをしています。歩くことはできていますが、すぐ横になります。ヘマトリット31赤血球449尿素窒素156クレアチニン4.1です。2週間毎日通院し現在3日おきになり尿素100の状態です。今後どのようになっていくのでしょうか。また食事は何を与えれが良いのでそうか。今は腎臓用のドライフードに温野菜・ささみを混ぜて与えていますがそれでも少量です
投稿: 3 年 前.
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専門家:  issafd3s 返答済み 3 年 前.

おはようございます。

14.6才のシェルちゃんが心臓と腎臓が悪く治療をされていて、今後の維持管理についてどうするかということですね。

かなりご高齢なので、人の老人の場合と同じように体が徐々に悪くなってきているということだと思います。

心臓病も腎臓病も病気としては治るということはございませんので、治療の目標はなるべく悪化をしないようにコントロールしていくということになります。しかし心臓も腎臓も徐々に機能は低下していくと思います。

食事については塩分控えめの腎臓用の食事でよろしいかと思います。クレアチニンが4.1ということは腎臓の機能は80-90%は機能していない状態ではないかと思います。

人であれば人工透析などするところですが、犬の場合は基本的にそのような治療は一般的ではありませんので、なるべく腎臓に負担をかけないようにすることが治療に必要です。

心臓病は僧坊弁閉鎖不全症などでしょうか。治療にはどうしても利尿剤のような腎臓に負担がかかる薬を使用しなければならないこともあります。

日ごろの管理の方法としては心臓に負担をかけないようになるべく運動は控えること、散歩なども5-10分程度で済ませて、あとはご自宅でのんびり過ごさせること、がよろしいかと思います。

心臓に負担がかからない程度に点滴による水分補給をしていただき、体に老廃物(尿素窒素やクレアチニンなど)が溜まらないようにしていただくことが今後も必要ではないかと思います。

また補助的治療として、ビタミンB群の補給をしていただくこともよろしいかと思います。

場合によってはオゾン治療という、オゾンと血液を混合してそれをまた体に戻すという酸化療法をされてもよろしいかと思います。一般的にはオゾンを肛門から入れる注腸法でもよろしいかと思います。

また貧血がありますので、甲状腺機能低下症などの合併症がないかどうか甲状腺ホルモンを測定していただき、低下している場合は最少量で飲ませてあげるのもよろしいかと思います。貧血の原因には腎臓からの造血ホルモンの分泌が低下している場合もありますので、なからずしも甲状腺が原因とは限りません。甲状腺ホルモンの数値が正常であれば、今後貧血の程度をみながら造血ホルモンを注射することも考えられると思います。

シェルちゃんの寿命があとどのくらいかは分かりかねますが、現在されておられるような治療は継続して今後も引き続きつづけていただくことで最後までなるべく苦しまないようにしてあげることをお勧め致します。

お大事にしてください。

 

 

issafd3s, 獣医師
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  • 命が危ないから、すぐ病院に生きなさい、とご指導頂き、直ちに夜間診療に走り、尿道結石、並びに膀胱炎で、重篤な病状が見つかり、一命を取り止めました。本当に嬉しかったです。本日退院予定です。有難うございました。先生が、すぐ病院へ、とご指導して下さらなかったら、一日延ばしていたと思います。背中を押して下さった先生に大感謝です。 岐阜県大垣市 清水
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  • 命が危ないから、すぐ病院に生きなさい、とご指導頂き、直ちに夜間診療に走り、尿道結石、並びに膀胱炎で、重篤な病状が見つかり、一命を取り止めました。本当に嬉しかったです。本日退院予定です。有難うございました。先生が、すぐ病院へ、とご指導して下さらなかったら、一日延ばしていたと思います。背中を押して下さった先生に大感謝です。 岐阜県大垣市 清水
  • 貴重なセカンドオピニオンをいただいた。 かかりつけ医師の診断結果を鵜呑みにしていたらペットは衰弱して死んでいた。このサイトでアドバイスを受けて、遠くでも良い医師の診断を受ける選択肢があることを知った。 今回のケースではギリギリ手遅れにならずに手術を受けることになった。地元に医師を軽んずる訳ではないが、別の専門医の意見を聞くことは重要と痛感した。 このサイトに出会えて良かった。かかりつけ医師の診断方法、投与薬、診断結果から技術不足を見抜いた。結局レントゲンをすれば原因はすぐわかることだったが、思い込みから実施しなかったと思われる。 いずれにせよ、このサイトの先生のアドバイスは納得のいく説明であった。 大阪府 別所
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