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japavet, 獣医師
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満足したユーザー: 6510
経験:  獣医臨床歴6年
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犬8才♂です。嘔吐の連続後来院、検査の結果、胆嚢粘液膿腫が発覚。点滴と投薬の処置で、入院2日目にして数値は肝臓以外は

解決済みの質問:

犬8才♂です。嘔吐の連続後来院、検査の結果 、胆嚢粘液膿腫が発覚。点滴と投薬の処置で、入院2日目にして数値は肝臓以外は落ち着いてきましたし、治療のおかげで、ワンちゃんも見るからに元気になってきました(入院中)。インターネットで調べるところ、破裂の危険もあるのかな、と思って手術も考えていますが、死亡率3割?とリスクが高いようで大変悩みます。
先生はまだ、今の状態が良くなってから、とおっしゃっていますし、その通りだと思いますが、回復後、手術をした方がいいのか、また経過を見た方がいいのか、悩み始めています。。。やはり手術をしたほうがいいのか、するならまた関西圏で手術の得意な病院などありましたら教えていただきたいなと思います。よろしくお願い致します。。。。
投稿: 3 年 前.
カテゴリ: 
専門家:  japavet 返答済み 3 年 前.
こんばんわ。

ご質問ありがとうございます。

まず、胆嚢粘液嚢腫の場合、肝臓の数値は確実に上がります。
ALP,ALT、CRP などは下がるまで数日はかかりますので、Tbilさえおちついてこればとりあえずは治療自体は成功していると思ってもらった方がいいでしょう。

それから、手術に関しても主治医の先生の言う通りで、内科的治療に反応があるのであれば、そのまま継続してしっかりよくなってから手術をするべきですし、それにより、死亡率は下がります。

関西圏で堪能切除のような外科手術が有名なのはやはりネオベッツVRセンター(大阪市)か、大阪府立大学になります。
ただし、どちらもかかりつけの先生の紹介状がいりますので、もしか乾さんが希望されるのであれば、紹介状を書いてもらい、予約してもらう必要があるでしょう。
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質問者: 返答済み 3 年 前.

大変わかりやすい回答を有り難うございます。


手術をするとなった時にどういう場所で、どういうタイミングで


手術をするのがbestなのかが一番知りたかったので良かったです。


 


手術をしないという選択もあると思いますが、


内科的治療での回復後も


やはり手術をしないよりはしたほうが良いでしょうかね。。?


 


ご回答いただいたようなところで手術をしていただいたら


リスクは低くなるかなーと思うと少し手術への躊躇もなくなりますが。。。


 


退院後もしばらくは服薬と療法食を先生の指導通りにするつもりで、


定期的な検査をお願いしていて、注意はしようとは思っています。

専門家:  japavet 返答済み 3 年 前.
はい、やはり調子が良くなったら手術してもらった方がいいでしょう。
エコーで胆嚢内が完全に綺麗になるなら別ですが通常、そうなるのは難しいです。
質問者: 返答済み 3 年 前.

ご回答ありがとうございます。


 


もう1つ。


 


いったん嘔吐まで起こしたならば数値がよくなっても


肝臓との癒着などがあったりして、


腹腔鏡手術は難しいと考えられますか?


やはり開腹手術になるでしょうか。


 


また、腹腔鏡をされているところや


胆嚢手術を頻繁にされている所など、


 


上記で教えていただいた


大きな病院以外でも


個人病院でももしご存知であればで結構ですので


関西圏でいくつかあれば教えてください。(あれば。。で結構です)


 


よろしくお願い致します。何度も申し訳ありませんでした。

専門家:  japavet 返答済み 3 年 前.
腹腔鏡手術でも胆嚢切除術をしている病院はありますが、ま だ一般的ではありません。
通常は開腹手術で行っていることが多く、小さいワンちゃんではまだ技術の面、時間、コスト、リスクなど開腹手術の方が勝っていることは多いです。

こちらに外科で比較的評判の良い病院がのっていますhttp://animalhospital-navi.com/hp-search-osaka.htm
それから、大阪では腹腔鏡手術ではルカ動物病院が有名です。
こちらでは胆嚢切除術も行っているようですのでhttp://www.luke-ah.jp/naishi/index.html、一度聞いてみてもいいでしょう。

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