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issafd3s, 獣医師
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満足したユーザー: 2097
経験:  北海道大学獣医学部卒業
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初めまして、お世話になります。 チワワ10才の雌ですが、8月に時々荒い呼吸をするのでレントゲンを撮った結果気管が狭

解決済みの質問:

初めまして、お世話になります。
チワワ10才の雌ですが、8月に時々荒い呼吸をするのでレントゲンを撮った結果気管が狭くなっているからだろうという事でしたが、10月には荒い呼吸を常にするようになり再度レントゲンを撮ったところ肺炎の疑いがあると薬を処方さ れました。レントゲンには、薄っすらと白っぽい丸い物がいくつか写っていました。
その日は、抜歯の手術でしたが、麻酔がかけられない状態ではないからと抜歯、縫合を実施しました。
当日は抜歯の痛みと呼吸の辛さからか、いつものハアハアではなくクークーというより苦しそうな呼吸をしていましたが、翌日には薬が効いたのか普段のハアハアという呼吸に戻りました。
しかし昼間は荒い呼吸のまま昼寝をしていますが、夜になるとさらに苦しくなるのか頭を上げて呼吸をし、なかなか寝ることができないようになりました(手術前は夜も荒い呼吸のまま昼寝同様に眠れていました)。
食欲はあり、荒い呼吸も口を開けてではなく鼻でしています。
薬を飲ませ始めてからまだ2日目ですが、症状が改善されているように感じられません。薬が効いてくるまでには時間がかかるのでしようか?
それとも、病院を変えて再度診察をしてもらった方がいいのでしょうか?
投稿: 4 年 前.
カテゴリ: 
専門家:  issafd3s 返答済み 4 年 前.

こんにちは。

10歳のチワワで呼吸が苦しそうで、レントゲン検査の結果肺炎疑いで治療中ということですね。

レントゲンで肺に影が見える場合、もちろん炎症により出来ている可能性もありますが、年齢的に考えると腫瘍の可能性もあると思います。

肺炎の場合、レントゲン以外に血液検査で白血球の上昇、CRPの上昇、発熱、咳、などの症状があると思います。もし今回の検査でレントゲンのみの場合にはその辺りもう少し追加で血液検査をされることをお勧め致します。

薬を飲み始めてまだ2日間ということですが、治療して改善するかどうかの目安はまず3日間だと思います。3日間治療して症状の改善が全くない場合は、肺炎ではないか抗生剤が適切でない(肺炎の原因菌に有効でないお薬)可能性があります。病院を変えるかどうかは飼い主様のご判断になると思いますが、まずは追加の検査をお勧め致します。

 

質問者: 返答済み 4 年 前.
回答ありがとうございます。
血液検査はしましたが、CRPの項目は検査されていません、白血球は12000でした。手術当日は平熱です。咳はしません。昨日の夜中に何度か起きあがり、「ケッ」と吐くような仕草はしました。
肺炎らしき症状というより、ハアハアと荒い呼吸だけなんです。
診察をしていただいた先生は「呼吸した時にプチプチと音が聴こえる」と言ってました。
薬の効き目が分かる3日まで待ってみた方が良いのでしょうか?
専門家:  issafd3s 返答済み 4 年 前.

ご返事ありがとうございます。

熱は平熱で、白血球の上昇はなく、咳は出ないということですね。

また聴診で心臓に雑音が聞こえるというような心臓の持病もないのでしょうか。

私も正直飼い主様のお話からは肺炎ではないような気がします。

レントゲ ンを撮られたということであれば、方法の1つとして主治医の先生以外の専門医の先生にそのレントゲンを読影してもらうということもできます。もちろん読影料がかかりますが、専門医の先生が読影するわけなので、かなり参考になると思いますし、次どうしたらよいかの判断の指針になるはずです。お勧めなのは、福岡のiveat(アイビートと言います。)の宮林先生(アメリカ放射線学専門医)か横浜のスカイベッツというところです。レントゲン写真は主治医の先生からメールで送信して送ってもらえれば比較的すぐに読影結果が届きます。お薬を飲んで治療の効果が出るかどうか待つ間に読影していただければ効果がなかったときなどにすぐ次の検査なり治療なりに移れます。iveatもスカイベッツもネットで検索されるとすぐにでてきますので、お分かりになるとおもいます。ただし、これは先生からの依頼が必要ですので飼い主様から主治医の先生にお願いしてぜひ読影をしていただくことをお勧め致します。

質問者: 返答済み 4 年 前.
ありがとうございます。
心臓の病気はありません。
まずは、先生にレントゲンの件を話してみます。
専門家:  issafd3s 返答済み 4 年 前.

ご返事ありがとうございます。

別の病院に転院してもまたレントゲンを撮って、しかも読影する先生は1次診療の先生ですので治療がうまくいくかどうか分からないと思います。

そのように考えると単に転院されるよりは主治医の先生にお願いして大学病院など2次診療を受けられるか、あるいはせっかく今レントゲンを撮られたのであればそのレントゲンを専門医の先生に読影していただくのがよろしいかと思います。

主治医の先生だけの判断ではなく、専門の先生の判断も交えつつ治療をされていけば、よりよい検査や治療の方針が立つと思います。

大学病院などの2次診療施設を受診される場合でも主治医の先生に紹介状を書いていただき、予約を取ってもらえればやや時間がかかりますが受診可能です。またそこで検査を受けて診断が付いた後は主治医の先生のもとで治療を行い、困ったときは2次診療の先生に相談することもできます。

そのように考えると単に転院するよりは今の先生と上手にコミュニケーションをとりつつ、他の先生の意見を取り入れながら治療されるのが一番よろしいかと思います。また専門医の先生による読影依頼であれば主治医の先生の顔も立つと思います。

お大事にして下さい。

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