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wantaro
wantaro, 獣医師
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満足したユーザー: 5138
経験:  小動物臨床10年
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18歳高齢の僧坊弁閉鎖不全症のマルチーズ、体重2.7キロです 上記診断にて動物病院よりベトメディン、フォルテコール

解決済みの質問:

18歳高齢の僧坊弁閉鎖不全症のマルチーズ、体重2.7キロです
上記診断にて動物病院よりベトメディン、フォルテコール他処方されておりました
今回受診後、フォルテコールがエースワーカーに変更になっ て2日後くらいからふらふらして食欲がありません
好きなものは少量食べますが今までより明らかに食欲、元気が落ちています
血圧が下がっているのか、薬の変更が合わなかったのではないかと危惧しています
フォルテコールとエースワーカーの使い分け、長所および副作用等ご教授いただければ幸いです
とても微妙なバランスで生きている子で、自宅でも症状を見て利尿剤を使用したりしています
飼い主は医師で専門用語、循環動態等理解可能です
よろしくお願いいたします
投稿: 3 年 前.
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専門家:  wantaro 返答済み 3 年 前.
初めまして、質問ありがとうございます

具合が悪い様子で、すごく心配でしょうね

まずはフォルテコールからエースワーカーに変更したのは何故かわかりますか?

またレントゲン検査や超音波検査、心電図、血圧などは測定しましたか?

-もう少し詳しく状況を説明していただけませんか。

質問者: 返答済み 3 年 前.

ご返信ありがとうございます


循環器専門とのDrにかかっておりますがレントゲン、心電図、血圧は測定しておりません


毎回血液検査のみです


3月に入院した時エコーはしていただきました


正直、心不全のコントロールになぜ血液検査?とも感じますが、循環器を標榜し、不在時に24時間対応でICU預かりしてくれる獣医科がそこしかありません


 


エースワーカーに変更になったのはおそらくBUN66→68 Creat0.8→1.2と腎機能不全が進行したからとの説明を受けました


 


現在服薬しているのは他にプレドニン2・5ミリ他です


(その他、去痰剤やプリンペラン、整腸剤、肝庇護剤も処方され飲ませておりますが病態とはあまり関係ないと思われます)


 


とても具合が悪いというほどではありませんが、ふらつきが強くなり、寝ている時間が多くなり、食欲が落ちていることから、血圧が下がっている?のかとも感じています


お外を眺める程度のお散歩は喜んでします


 


 

専門家:  wantaro 返答済み 3 年 前.

エースワーカーに変更したのは肝臓代謝が80%で腎臓代謝が20% (フォルテコールは約50%・50%といわれている) のために変更したのでしょう。

 

薬によって微妙に作用の強弱があったり、エースワーカーが合わなくて 具合が悪くなることがあります。

 

こういった薬は循環器の先生が100人居れば、100人の先生の使い方があります 裏をかえせば、まだそれぞれの薬について絶対的なエビデンスや作用の違いが少ない ので先生によって見解が違います。

 

個人的な意見としてはエースワーカーは比較的薬の副作用で少し具合が悪くなることが 稀にありますし、私は使いません。

 

ご心配であれば、大学などでセカンドオピニオンを受けるのがベターだと 思います

専門家:  wantaro 返答済み 3 年 前.
もしかすると副作用で血圧が下がりすぎているかもしれません

血圧は測定してもらうべきですね
wantaro, 獣医師
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  • 命が危ないから、すぐ病院に生きなさい、とご指導頂き、直ちに夜間診療に走り、尿道結石、並びに膀胱炎で、重篤な病状が見つかり、一命を取り止めました。本当に嬉しかったです。本日退院予定です。有難うございました。先生が、すぐ病院へ、とご指導して下さらなかったら、一日延ばしていたと思います。背中を押して下さった先生に大感謝です。 岐阜県大垣市 清水
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