JustAnswer のしくみ:

  • 専門家に質問
    知識豊富な専門家があらゆる質問にお答えするために常に待機しています。
  • 専門家が丁寧に対応
    E メールやサイト内オンラインメッセージなど、さまざまな手段で回答を通知。
    必要に応じてフォローアップの質問をすることもできます。
  • 満足度 100% 保証
    専門家からの回答を確認し評価をすることで、支払うかどうかを決めます。

japavetに今すぐ質問する

japavet
japavet, 獣医師
カテゴリ:
満足したユーザー: 6510
経験:  獣医臨床歴6年
60306695
ここに 犬 に関する質問を入力してください。
japavetがオンラインで質問受付中

犬(チワワ、9さい)が年一回の健康診断で胆汁の流れが悪くなっている可能性が高い、との診断を受けました。 血液検査でALT97,GGT21の数値が出て、エコー検査で胆嚢、胆管内に高

解決済みの質問:

犬(チワワ、9さい)が年一回の健康診断で胆汁の流れが悪くなっている可能性が高い、との診断を受けました。 血液検査でALT97,GGT21の数値が出て、エコー検査で胆嚢、胆管内に高エコー物質が認められ、恐らくゼリー状になっているとの説明があり胆汁の流れを良くする薬を三週間ほど服用させました。 先日の再検査でALT92,GGT17に下がってはいるものの、エコーではあまり改善が見られないため手術での摘出を勧められております。 再検査翌日より入院させ、点滴による改善が見られるか治療中(現在二日目)です。

健康診断時には大した手術では無い、との説明でしたが再検査時には手術における危険性が高い(23%)と言われどうするべきか悩んでおります。

飼い主の希望としては外科的手術を避けられるのであれば極力避けたいですが、専門家の皆様のご意見を承りたく、よろしくお願い致します。
投稿: 3 年 前.
カテゴリ: 
専門家:  japavet 返答済み 3 年 前.
こんにちわ。

ご質問ありがとうございます。

胆汁鬱滞の時にもっともよく使う指標はALPですが、そちらは調べられていないですか?

質問者: 返答済み 3 年 前.
こんにちは。
ALPは健康診断時135,再検査時184です。
なお昨年の7月の健康診断時には89でした。

よろしくお願い致します。
専門家:  japavet 返答済み 3 年 前.
返信ありがとうございます。

少なくとも血液検査の数値は重度の胆汁鬱滞とは言えないかと思います。
エコー画像をみないと100%のことは言えませんが、血液検査では手術が必要な数値ではなさそうです。
おそらく、エコー検査で胆嚢粘液嚢腫が疑われた のではないかと思いますが、ALPが上昇していないこと、ALTやGGTの上昇が軽度なことを考えると手術が必要であるかどうかは疑問があるところです。

かかりつけの病院でお話の合った通り、胆のう摘出術は比較的周術期の死亡率の高い手術ではあります。
血液検査がその数値であれば、手術のリスクを考えると、お薬や食事療法でもう少し様子を見てもいいのではないかと思います。
もし不安であれば大きめの病院でセカンドオピニオンを受けられるのもいいかと思います。
質問者: 返答済み 3 年 前.
お世話になっております。
迅速なご回答心より感謝申し上げます。

大きめの病院=大学の動物医療センターとの理解でよろしいでしょうか? また、高度の病院は紹介状が必須であるとの理解でおりますが、その際には今お世話になっている先生に依頼をし、エコー映像などの提供をいただくことは可能でしょうか? 基礎的な質問ばかりでもうしわけございませんが、ご教示頂けましたら幸いです。

よろしくお願い致します。
専門家:  japavet 返答済み 3 年 前.
まず、大学病院などの二次病院は紹介状が必要ですので、それをお願いす る必要があります。
もちろん大学病院などで診てもらうことも方法の一つですが、獣医師が数名あるいは十数名いるような大きめの病院も増えてきており、それらの一般病院では紹介状は必要ありません。

また、今お世話になっている病院でエコー画像を出してもらえるかどうかはその病院次第ということになりますし、たとえエコー画像があってもエコー検査は主観的な部分が多く、当て方によっても変わってきますので、正確に診断するのであれば、再度エコー検査は必要になるでしょう。

まずは、ほかの大きめの一般病院で診てもらってから判断されてもいいかと思います。
japavet, 獣医師
カテゴリ:
満足したユーザー: 6510
経験: 獣医臨床歴6年
japavetをはじめその他名の犬カテゴリの専門家が質問受付中

ユーザーの声:

 
 
 
  • 命が危ないから、すぐ病院に生きなさい、とご指導頂き、直ちに夜間診療に走り、尿道結石、並びに膀胱炎で、重篤な病状が見つかり、一命を取り止めました。本当に嬉しかったです。本日退院予定です。有難うございました。先生が、すぐ病院へ、とご指導して下さらなかったら、一日延ばしていたと思います。背中を押して下さった先生に大感謝です。 岐阜県大垣市 清水
< 前へ | 次へ >
  • 命が危ないから、すぐ病院に生きなさい、とご指導頂き、直ちに夜間診療に走り、尿道結石、並びに膀胱炎で、重篤な病状が見つかり、一命を取り止めました。本当に嬉しかったです。本日退院予定です。有難うございました。先生が、すぐ病院へ、とご指導して下さらなかったら、一日延ばしていたと思います。背中を押して下さった先生に大感謝です。 岐阜県大垣市 清水
  • 貴重なセカンドオピニオンをいただいた。 かかりつけ医師の診断結果を鵜呑みにしていたらペットは衰弱して死んでいた。このサイトでアドバイスを受けて、遠くでも良い医師の診断を受ける選択肢があることを知った。 今回のケースではギリギリ手遅れにならずに手術を受けることになった。地元に医師を軽んずる訳ではないが、別の専門医の意見を聞くことは重要と痛感した。 このサイトに出会えて良かった。かかりつけ医師の診断方法、投与薬、診断結果から技術不足を見抜いた。結局レントゲンをすれば原因はすぐわかることだったが、思い込みから実施しなかったと思われる。 いずれにせよ、このサイトの先生のアドバイスは納得のいく説明であった。 大阪府 別所
  • 緊急性があるな!!って思ったら仕事休んでも、夜の救急病院にでも行くと思いますが、あれ…!!何か様子がちょっと変か も…の状態が続き、仕事も忙しく、とにかく病院に 連れて行くのが大変!!!どうしようか迷いながら心配で仕事していても落ち着かない、もう一匹が病院に かかり2日間で五万、六万とお金がかかったばか り。そんな時ネットで調べていて、こ ちらにお世話になりました。救急では無く今の状態が飼い主の私自身が納得したかった。明け方でも夜中でも親切に対応して頂きそしていろんな症状も想定され納得しました。安心して仕事に出掛けれました。ありがとうございました。何かの時はまた利用させて頂きます。 東京都 藤田
  • まずは親身になって回答をして頂ける専門家であったこと。説明が簡潔でわかりやすく、質問者が気持ちの整理をしやすい配慮が伺えた。 岐阜県 石川
  • 短時間で的確なアドバイスを受けることができ、かつ、回答に対する質問に対しても直ちに真摯な回答が得られました。 大阪府高槻市 川嶋
  • 専門知識のある経験豊富な方に出会う機会のない人でも、このサイトで実現出来ることは素晴らしいことだと思いました。 専門家が辛抱強く回答をしてくださる姿勢にも感謝いたしました。 茨城県日立市 池田
 
 
 

専門家の紹介:

 
 
 
  • yasuyuki

    yasuyuki

    獣医師

    満足した利用者:

    258
    北里大院卒獣医学修士臨床経験20年以上
  • http://ww2.justanswer.jp/uploads/YA/yasuyuki/2011-8-27_24733_SN3A0090.64x64.JPG yasuyuki さんのアバター

    yasuyuki

    獣医師

    満足した利用者:

    258
    北里大院卒獣医学修士臨床経験20年以上
  • http://ww2.justanswer.jp/uploads/SH/shiratamaah/2011-8-29_12220_DSC0870.64x64.jpg shiratama_ah さんのアバター

    shiratama_ah

    獣医師

    満足した利用者:

    15
    勤務医として副院長を務めた後、都内で往診専門の動物病院を開院いたしました。
  • http://ww2.justanswer.jp/uploads/SP/spacevet1/2011-11-6_141713_2011kt.64x64.png 高橋 賢 さんのアバター

    高橋 賢

    獣医師、医学博士

    満足した利用者:

    8
    医学研究歴11年
  • http://ww2.justanswer.jp/uploads/LO/loverai0210/2011-9-6_22472_shirtF1.64x64.JPG loverai0210 さんのアバター

    loverai0210

    獣医師

    満足した利用者:

    984
    動物病院に勤務しています。主に犬猫の診察をしております。
  • /img/opt/shirt.png japavet さんのアバター

    japavet

    獣医師

    満足した利用者:

    2447
    獣医臨床歴6年
  • /img/opt/shirt.png issafd3s さんのアバター

    issafd3s

    獣医師

    満足した利用者:

    1082
    北海道大学獣医学部卒業
  • /img/opt/shirt.png atlus302 さんのアバター

    atlus302

    獣医師

    満足した利用者:

    318
    臨床家
 
 
 

犬 についての関連する質問