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japavet
japavet, 獣医師
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経験:  獣医臨床歴6年
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紀州犬ミックス 2才8か月の女の子です。1週間ほど前から急にゲホゲホ言うようになり、とりあえず医者に行きました。血液

解決済みの質問:

紀州犬ミックス 2才8か月の女の子です。1週間ほど 前から急にゲホゲホ言うようになり、とりあえず医者に行きました。血液検査で膵臓の値がかなり高いといわれ、ただ、もどそうとする行為でも数値が上がることがあるので絶食絶水して様子を見るとのことで、1日、絶食後、再監査したら正常値に。ただ、もどす行為(泡と透明なネバネバの液)は胃液で、胃が関係しているのではなく、咳をする関係で意気込みすぎて胃液が出るのかもと。その際の胃液で食道などを傷めているかもしれないので胃薬、吐き気止めなどを処方してもらいました。吐く行為は減りましたが水を飲んですぐにボール遊びでもするともどしてしまいます。食後、しばらく上半身を立たせて、落ち着かせることも指導されたので、やっていますが、それをするともどすことはありません。ただ、ものすごく元気すぎるほどの子だったのが椅子に上る際に後ろ足の上がり方が足らず、登れません。目も上半分が下がるような感じでしんどそうな感じです。毎回、家族が外出から帰ると口にぶつかるほど飛びかかって喜びを表現するのですが今は、寄ってきてたまに胸あたりに手を伸ばして立つぐらいです。食事は不振なので今日も豚肉をドッグフードに乗せてやると豚肉は食べますがドッグフードにはあまり手を出しません。食べることもものすごく好きでドッグフード以外の物を与えても、舌が肥えるわけでなく、ドッグフードも平らげる子です。今も、横になっていますが口の端に時々泡が付いています。病院では血液検査3回しましたが、最初の時以外はすべて正常値です。医者は今のところ咳や気管支炎が原因になっていると思うといいますが、何か伝染性のものではないかと心配です。お忙しいところ申し訳ございませんがセカンドオピニオンとして参考意見をお聞かせください。
投稿: 3 年 前.
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専門家:  japavet 返答済み 3 年 前.
こんばんわ。

ご質問ありがとうございます。

その症状で、食後に上半身を絶たせると吐かないというのは巨大食道症や重症筋無力症の可能性があります。
胸のレントゲン写真は取られていないですか?
質問者: 返答済み 3 年 前.

最初は何か異物を食べたのかと思いレントゲンも撮影してくれるかとも思いましたが便も正常に出ている話からレントゲンは撮影しませんでした。

専門家:  japavet 返答済み 3 年 前.
食後にしばらく上半身を上げておくというのは食道拡張症の時の治療方法なのですが、そのあたりの話は何もなかったですか?
質問者: 返答済み 3 年 前.

食道拡張症という話はありませんでした。ただ、吐くと胃液で粘膜を傷めるので、そうした方が吐きにくいという程度です。実際、毎回、吐くわけではなく、食べたものは今までも吐いていません。出るのはいつもネバネバした透明の液に泡が混じっている物だけです。水を飲んで、そのあと、ちょっとはしゃいだりすると吐きやすいです。水を飲んでもおとなしくしていれば大丈夫です。

専門家:  japavet 返答済み 3 年 前.
返信ありがとうございます。

嘔吐の原因が胃や腸あるいは肝臓や腎臓など消化管以外にある場合には立たせておいたら吐きにくいということはあまり多くありません。
まずは食道の検査(レントゲ ン検査やバリウム検査)で食道拡張症がないかどうか調べてもらう必要があります。
食道拡張症は先天的に食道が拡張している場合と、重症筋無力症にともなって食道の運動が低下して二次的に起こるものとがあります。

全身的な症状(眼瞼下垂や運動失調など)があることを考えると重症筋無力症である可能性は高いのではないかと思います。
参考にこのページhttp://www.ne.jp/asahi/takeuchi-vet/bamboo/page134.htmlをご覧ください。

あまり多くない病気ですので、診断のためにはこの病気を知っていないと疑うこともされないでしょう。
まずは食道の異常がないかどうか調べてもらい、それがある場合は重症筋無力症の検査をしてもらう必要があります。
今の病院で検査してもらえなさそうであれば、セカンドオピニオンを聞きに少し大きめの病院へ行かれた方がいいでしょう。
質問者: 返答済み 3 年 前.

詳しく教えていただきありがとうございます。今回、ある日突然、胃の中がひっくりかえるのでは無いかと思われるような吐くような行為をしました。それまでは何もなく、すごく元気でした。このように突然発症するようなものなのでしょうか?

専門家:  japavet 返答済み 3 年 前.
その可能性はあります。

ただし、文面だけで病気が確定診断できるわけではないので、胃内異物によ る重度嘔吐からの脱水や低カリウム血症などによって後ろ足の力が立たないということも考えられます。
胃の中に異物がある場合は腸閉塞を起こすわけではないので、便もしっかり出ます。

それ以外にも考えられる病気を挙げればきりがないですが、一番怪しいのは重症筋無力症ではないかと思います。
胃内異物も可能性としては十分あるでしょう。

まず必要な検査は食道と腹部のレントゲンあるいはバリウム検査かと思います。
早めに検査してもらわないとどんどん悪化してしまうのであまり様子を見ておくというのはお勧めできません。
japavet, 獣医師
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  • 命が危ないから、すぐ病院に生きなさい、とご指導頂き、直ちに夜間診療に走り、尿道結石、並びに膀胱炎で、重篤な病状が見つかり、一命を取り止めました。本当に嬉しかったです。本日退院予定です。有難うございました。先生が、すぐ病院へ、とご指導して下さらなかったら、一日延ばしていたと思います。背中を押して下さった先生に大感謝です。 岐阜県大垣市 清水
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  • 貴重なセカンドオピニオンをいただいた。 かかりつけ医師の診断結果を鵜呑みにしていたらペットは衰弱して死んでいた。このサイトでアドバイスを受けて、遠くでも良い医師の診断を受ける選択肢があることを知った。 今回のケースではギリギリ手遅れにならずに手術を受けることになった。地元に医師を軽んずる訳ではないが、別の専門医の意見を聞くことは重要と痛感した。 このサイトに出会えて良かった。かかりつけ医師の診断方法、投与薬、診断結果から技術不足を見抜いた。結局レントゲンをすれば原因はすぐわかることだったが、思い込みから実施しなかったと思われる。 いずれにせよ、このサイトの先生のアドバイスは納得のいく説明であった。 大阪府 別所
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