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japavet
japavet, 獣医師
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満足したユーザー: 6510
経験:  獣医臨床歴6年
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はじめまして。 うちの愛犬について、今とても困り果てています。 マルチーズ、現在四歳で二歳のときにリンパ管拡張症

解決済みの質問:

はじめまして。
うちの愛犬について、今とても困り果てています。
マルチーズ、現在四歳で二歳のときにリンパ管拡張症を発症し、その時に食物アレルギーがとてつ もなく多いことも発見しました。
食事は手作り食のササミと白米のみです。
たまにアレルギーでない野菜、フルーツをあげてステロイドも中4日あけて4/1で元気で過ごしていました。
それが4ヶ月前ほどにアレルギー反応が大きい卵黄を少し舐めてしまってから調子が悪くなり、今までたまったことのない胸水がたまりだし、一度はステロイドを毎日飲ませて止まったのですが、再び溜まり始めステロイドを減らしはじめてから止まりました。
ですがここ一週間前くらいから元気がなく脱水をおこしたり顔半分が小刻みに痙攣したりしています。
病院に毎日のように通っていますが原因が解りません。
アジソン、クッシングでもありませんでした。
血液の数値もナトリウム、クロールが標準よりすくないことと、血小板、好中球数毛赤血球数、赤血球分布幅、グルコース、尿素窒素が高値です。
食欲はありますが元気がないのですごく心配です。
あと、ウンチが一週間でていません。ですが病院ではレントゲンで腸にうんちがたまっているようには思えないと言われたのも気になります。
どうか症状で何か解ることがあれば回答お願い致します。
投稿: 4 年 前.
カテゴリ: 
専門家:  japavet 返答済み 4 年 前.
こんばんわ。

ご質問ありがとうございます。

総蛋白やアルブミンの数値はいくつですか?
また、胸水の検査はされましたか?
質問者: 返答済み 4 年 前.

お返事ありがとうございます。


胸水の検査は陰性でした。


アルブミン、総蛋白とも今は落ち着いていて総蛋白5.9アルブミン3.1です。

専門家:  japavet 返答済み 4 年 前.
返信ありがとうございます。

その数値ですと、低たんぱくから胸水がたまるとは考えにくいです。

胸水の検査が陰性というのは何に対して陰性ということでしょうか?
また、胸のレントゲンや超音波検査はされましたか?

もう少し情報をお願いします。
質問者: 返答済み 4 年 前.

胸水の検査では、悪いもの反応は出ていなくて水というのか、業界用語は解りませんがそう言われました。


レントゲンは病院に幾度にほぼ撮っていますが少し心臓が大きいようですが、それほど心配するものではないと言われました。

専門家:  japavet 返答済み 4 年 前.
返信ありがとうございます。

タンパクアルブミンがその数値であれば、それが原因で胸水がたまることはありません。

そうなると胸水がたまる原因は
1.炎症によるもの
2.循環不全によるもの

のどちらかになります。
1の炎症によるものは代表的には胸の中の腫瘍(リンパ腫や中皮腫、血管肉腫など)があり、がん性の胸膜炎を起こす例です。
それ以外に も、肺炎から二次的に胸膜炎を起こしていたり、異物が食道を穿孔して胸膜炎を起こしているなどの原因もあります。
これらの場合、通常炎症細胞や癌細胞が胸水中に出てきますので、それが出ていないのであれば2の原因が怪しいでしょう。

2に関してはほとんどは心不全になります。
心臓の状態はレントゲンだけでは判断できませんので、心エコーが必要になります。
心臓の状態によって、強心剤や血管拡張薬、利尿剤などを使うことで胸水のコントロールができることも少なくありません。

まずは心臓のエコーで心臓に異常がないかどうか見てもらう必要があるでしょう。
心臓のエコーはある程度の専門技術が要ります。
もし今の病院でできなければ、心エコーの得意な先生を紹介してもらう方がいいかと思います。
質問者: 返答済み 4 年 前.

現在は胸水はとまっていて、今一番の問題は体の痙攣と元気がなくヨロヨロ歩く事です。


ご回答頂いたのに申し訳ありませんがそちらのほうの回答お願い致します(>_<)


ちなみに、体の痙攣は右の頭がピクピク動くのと左の前足、右の後ろ足が同じくピクピク動いて、歩くときもヨロヨロしています。


あと、水をよくのみます。

専門家:  japavet 返答済み 4 年 前.
そうですね。

まず、胸水がたまった原因が心臓性のものであれば、よろよろ歩くのに関しては血圧の低下が考えられるのではないかと思います。
循環不全から低血圧を起こして、脳の低酸素状態がおこればよろよろしたり、体がぴくぴくすることがあります。
また、心臓が悪いた めに電解質のバランスが崩れてしまっていて、低ナトリウムから神経症状を出している可能性もあります。
その場合は強心剤などが必要になるでしょう。


それから、それ以外の可能性であれば、脳自体の異常(水頭症や脳炎など)の可能性もありますが、胸水とは結びつきません。
腫瘍が胸にあって、それが脳へ転移をした(あるいはその逆)という可能性は高くはありませんが、あるかと思います。
質問者: 返答済み 4 年 前.

回答ありがとうございます。


心臓が悪くなっている場合、血液などで数値が上がってくるようなものなどはないのでしょうか?

専門家:  japavet 返答済み 4 年 前.
心不全は血液検査ではわかりません。
心臓の数値ではないですが、低酸素により、赤血球数があがったり、循環不全から血中尿素窒素が上がることはありますが、上がっていたから心臓が悪いとも言えないですし、あがってないから心不全でないともいえません。
質問者: 返答済み 4 年 前.

ちなみに、心電図やエコー検査は全身麻酔をしないと行えないのでしょうか?


それと、一週間ウンチがでないというのはどぉ思いますか?何度も質問させていただいてすいません。。

専門家:  japavet 返答済み 4 年 前.
心電図もエコーもよほど暴れる子でなければ麻酔なしでできます。
麻酔をしないといけないことはほとんどありません。
それから一週間うんちが出ていないのに関しては何とも言えません。
食欲がしっかりあっても出ていないのであれば、通常便 がたまっているはずですが、それがたまっていないという理由はわかりません。
腸の動きが異常に悪ければ大腸まで食べ物が行かずに便がたまらないかもしれませんが、その場合は食欲が落ちてきますので。
心臓が悪かったり電化質のバランスが悪いと食糞を突然する子もいますが、その可能性はありませんか?
質問者: 返答済み 4 年 前.

お返事ありがとうございます。


うちの子はウンチがとてつもなく臭く、一緒の部屋に寝ているためしたらすぐにわかりますが、それもないようです。


排便が出ないために痙攣なども考えられるのでしょうか?


色んな症状が出るので心配でたまりません。。

専門家:  japavet 返答済み 4 年 前.
排便できないから痙攣することはありません。
とにかく、一番可能性の高い心臓の検査をしっかりしてもらうのが先でしょう。
胸水がでているのに心臓の検査をしないというのは、検査は不十分だと思います。
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