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japavet, 獣医師
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満足したユーザー: 6510
経験:  獣医臨床歴6年
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9月で5歳になるパグ犬です。2歳を過ぎたころから、皮膚に炎症が起こるようになりアトピー性皮膚炎の疑いにてステロイドと

質問者の質問

9月で5歳になるパグ犬です。2歳を過ぎたころから、皮膚に炎症が起こるようになりアトピー性皮膚炎の疑いにてステロイドと免疫抑制剤を内服しています。ステロイド剤を飲み始め、食欲増進しクッションの綿を食べ、イレウスをおこし開腹手術(胃切開)した歴があります。
 今年に入って食後の腹部の張りが気になったことと水分を含んだ胃内容物を吐くことがあり、かかりつけの病院へ連れて行きま した。バリウム検査とエコーにて幽門狭窄の診断と、血液検査から腎結石の診断を受けました。以前、開腹手術を受けていること、腎機能障害が軽度あることから、まずは内科的に治療を行うことを選択しました。幽門狭窄に関しては、開腹手術を行うにはリスクもあると思うので検討中です。腎結石に関しては、外科的治療も一つの選択ではあるが術後に腎機能低下がさらに悪化する可能性があるため、このまま経過観察としました。
 人間と同じようなESWLでしたっけ?は犬の治療にはないのですか?できることをしたいと思っています。看護師であるゆえ、効果的な治療がないのか・・・と思ってしまいます。
投稿: 3 年 前.
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専門家:  japavet 返答済み 3 年 前.
こんばんわ。

ご質問ありがとうございます。

血液検査から腎結石の診断をというのは、エコー検査で腎結石があり、血液検査で腎臓の数値が上がっていたということでよろしいですか?
また、具体的に腎臓の数値を教えていただけますか?
質問者: 返答済み 3 年 前.

早急な回答をありがとうございます。


 


先生のおっしゃるとおりです。レントゲンでも結石が映っていました。


 


BUN71.2


CRE1.6


その他の血液検査データー上、数値が高かったものを以下に書きます。


ALT148、ALP329、TCo363、TG175、WBC15100、USG1010、pH5


でした。血尿ではありません。


 


 


 

専門家:  japavet 返答済み 3 年 前.
返信ありがとうございます。

確かにそれは軽度の腎機能不全ですし、USGが1.01というのもかなり低いですね。
腎結石のせいかどうかは100%のことは言えませんが、若い子で通常の腎不全がおこることは珍しいですが、腎結石によるものである可能性は高いかと思われます。

ワンちゃんの場合、残念なが ら超音波での破砕などは、行われていません。
そうなった場合、腎結石は手術で取り出す以外の方法はないですが、確かに主治医の先生の言われるように手術後にはさらに腎機能低下がおこることが予想されますので、手術という選択肢は少しリスクは高いと思います。
そうなると内科的療法を選択せざるを得ないかと思います。

幽門狭窄に関しては、狭窄の程度にもよりけりですが、それほどひどいものでなければ、少量頻回の給餌で特に症状なく過ごせる可能性も十分あるかと思いますので、それほどひどいものでなければ様子を見てもらってもいいのではないかと思います。
質問者: 返答済み 3 年 前.


回答ありがとうございます。


 


どうしたものかと、セカンドオピニオンのように相談させていただきました。


 


新たな疾患が見つかり正直ショックを受けていますが、私のできる範囲で対応していこうと思います。


 


丁寧なご回答に感謝します。ありがとうございました。

専門家:  japavet 返答済み 3 年 前.
期待していたような何かいい治療法を提案できなくて申し訳ありません。
少しでも状態が改善してくれることをお祈りいたしております。
お大事にどうぞ。

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