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issafd3s
issafd3s, 獣医師
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経験:  北海道大学獣医学部卒業
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トイプードル 雄8才です。一ヶ月半程まえから血尿が出ています。抗生剤・前立腺の薬をずっと飲んでいますがまだ真っ赤な尿

解決済みの質問:

トイプードル 雄 8才です。一ヶ月半程まえから血尿が出ています。抗生剤・前立腺の薬をずっと飲んでいますがまだ真っ赤な尿が出ます。一週間に一度尿検査をしていますがずっと3+です。レントゲン、エコー、血液検査等していますがこれといった原因がわかりません。かかりつけの獣医師さんには去勢をすすめられましたが、原因がわからないのでとても心配です。どうしたら良いのでしょうか?考えられる病気はなんでしょうか?どうか宜しくお願い致します。今のところ食欲・元気はあります。あと、この子は突発的にお腹がすごく痛くなりIBDと診断されています。痛くなるとステロイド(プレドニン)を飲みます。月に5錠前後飲みます。しかし血尿が出てから痛くなりません。なにか関係があるのでしょうか?
投稿: 3 年 前.
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専門家:  issafd3s 返答済み 3 年 前.

こんにちは。

8歳未去勢オスのトイプードルで1か月半ほど血尿が続いているということですね。

血尿ということですが、顕微鏡にて赤血球が確認されているということでよろしいでしょうか。

泌尿器系で出血する可能性のある箇所は腎臓、尿管、膀胱、尿道、前立腺のうちのいずれかかと思います。

レントゲンやエコー検査にて腎臓や尿管には異常が認められず、今は細菌性膀胱炎の治療と前立腺炎を疑い治療をされておられることになります。

これだけ抗生剤で治療しても改善しない場合薬が細菌に合っていないか、原因は感染症ではない可能性がございます。一度3日間抗生剤を休薬してから無菌的に尿を採取して培養検査をされるとよろしいかと思います。もし細菌感染がある場合は菌が増えてきますし、その菌に効く抗生剤も一緒に選択していただけます。

また菌の増殖が見られなかった場合には細菌感染による炎症の可能性は低いと思います。膀胱もエコーやレントゲンで明らかな異常が無い場合、今現在前立腺の拡大が認められるならば、やはり去勢手術をして前立腺の縮小を期待する治療方法もありではないかと思います。

もちろん去勢手術をして前立腺が小さくなれば必ず出血が治まるという保証はございませんが、去勢手術に飼い主様が差支えなければ私もお勧めさせていただくと思います。

他の方法としては硬性鏡を使用して陰茎から膀胱まで目視による出血点の探索をすることもできます。ただし、陰茎から膀胱まで入れられる硬性鏡を持っている病院は限られますので、そのような硬性鏡を持っている病院(2次診療施設や大学病院あるいは一般開業医でも所持している病院もあります。)を紹介していただいて検査をされることになると思います。この処置は麻酔をかけての検査になります。

その他の治療としてはアドナやトランサミンなどの止血を促すお薬で治療をするという対症療法もありかと思います。しかし炎症の結果出血が起きているということであれば、お薬を止めればまた出血する可能性もあると思います。

通常の治療で反応しない血尿の場合、地道に検査をしていただき可能性を1つ1つ消していくことが症状の改善につながると思います。

issafd3s, 獣医師
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  • 命が危ないから、すぐ病院に生きなさい、とご指導頂き、直ちに夜間診療に走り、尿道結石、並びに膀胱炎で、重篤な病状が見つかり、一命を取り止めました。本当に嬉しかったです。本日退院予定です。有難うございました。先生が、すぐ病院へ、とご指導して下さらなかったら、一日延ばしていたと思います。背中を押して下さった先生に大感謝です。 岐阜県大垣市 清水
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  • 命が危ないから、すぐ病院に生きなさい、とご指導頂き、直ちに夜間診療に走り、尿道結石、並びに膀胱炎で、重篤な病状が見つかり、一命を取り止めました。本当に嬉しかったです。本日退院予定です。有難うございました。先生が、すぐ病院へ、とご指導して下さらなかったら、一日延ばしていたと思います。背中を押して下さった先生に大感謝です。 岐阜県大垣市 清水
  • 貴重なセカンドオピニオンをいただいた。 かかりつけ医師の診断結果を鵜呑みにしていたらペットは衰弱して死んでいた。このサイトでアドバイスを受けて、遠くでも良い医師の診断を受ける選択肢があることを知った。 今回のケースではギリギリ手遅れにならずに手術を受けることになった。地元に医師を軽んずる訳ではないが、別の専門医の意見を聞くことは重要と痛感した。 このサイトに出会えて良かった。かかりつけ医師の診断方法、投与薬、診断結果から技術不足を見抜いた。結局レントゲンをすれば原因はすぐわかることだったが、思い込みから実施しなかったと思われる。 いずれにせよ、このサイトの先生のアドバイスは納得のいく説明であった。 大阪府 別所
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