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issafd3s, 獣医師
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経験:  北海道大学獣医学部卒業
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膵炎で黄疸が出て数値が上昇した時、有効な治療はありますか?

解決済みの質問:

膵炎で黄疸が出て数値が上昇した時、有効な治療はありますか?
投稿: 4 年 前.
カテゴリ: 
専門家:  issafd3s 返答済み 4 年 前.

こんばんは。

犬で膵炎で黄疸がでているということですね。

恐らく膵臓の炎症により胆管周囲も炎症をおこし、胆管閉塞とまでは行かないまでも胆汁の鬱滞に起きている可能性が考えられます。

根本的には膵炎の炎症を抑えていくことが重要ですが、炎症を抑えるためにプレドニゾロン(副腎皮質ホルモン)0.5mg/kgの使用を検討してみてもよろしいかと思います。

犬の膵炎は感染症が原因でない場合が多いですので、プレドニゾロンを抗炎症量にて短期間使用することが有効な場合がございます。効果が認められない場合にはだらだら続けないことをお勧めします。

使用する前に腹部エコーにて膵臓領域や胆管の拡張があるかどうかなど調べることをお勧め致します。

膵炎の治療は基本的には点滴、吐き気止め、痛み止め、必要に応じて抗生剤などです。

質問者: 返答済み 4 年 前.

ありがとうございます。でも今膵臓は全体が石灰化しています。(開腹して確認)それでも有効でしょうか?数値はビリルビンが1日で1.6から2.6に上昇しました。血糖値は9時で243、13時で186、17時で177と少量のインスリン投与でさがって来ています。元気も出てきています。後は黄疸の数値だけなのですが。

専門家:  issafd3s 返答済み 4 年 前.

ご返事ありがとうございます。

ビリルビンが1.6から2.6に上昇したということですね。

Bil 2.6、で元気出てきている場合、胆管の拡張などの閉塞がないのを確認したうえで、利胆剤(胆汁の流れを良くするお薬)を使用するのでもよろしいかと思います。

膵臓の石灰化で血糖値が高めということですね。ステロイド(副腎皮質ホルモン)は血糖値を上げる傾向になりますから、確かにこの場合あまり使いたくはないです。

他には非ステロイド性の抗炎症剤の使用もありかと思います。

2.6という数値は確かに異常値ですが、直ちに命に関わる数値ではございませんので、点滴するなどして、もう少し治療されるのでもよろしいかと思います。

利胆剤、非ステロイド性消炎鎮痛剤、ステロイドなどが候補かと思いますが、恐らくその辺りは先生もすでにお考えなのではないかと思います。

調子が上がっているときに治療方法を変更するのもどうかと思いますし、そのあたりは先生と良くご相談されてみていただくよう宜しくお願い致します。

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