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issafd3s
issafd3s, 獣医師
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経験:  北海道大学獣医学部卒業
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はじめまして、Mダックス雄の5歳をかっております。 1年前くらいに急な嘔吐と下痢を繰り返し、近くの獣医さんで診断し

質問者の質問

はじめまして、Mダックス雄の5歳をかっております。
1年前くらいに急な嘔吐と下痢を繰り返し、近くの獣医さんで診断したところ、急性膵炎と診断されました。10日間入院ました。現在は毎月病院で血液検査をしています。
食事はロイヤルカナン低脂肪消化器官を食べております。病院からのお薬を飲んでいます。
4/27の検査結果ではリパーゼが2452ありました。
この病気は完治しますでしょうか?今はひとつ病院のみの診察です。他の病院も言った方がいいのでしょうか?
投稿: 3 年 前.
カテゴリ: 
専門家:  issafd3s 返答済み 3 年 前.

こんにちは。

5歳の雄のM.ダックスのタイガーちゃんが1年まえ膵炎と診断されて今も治療中ということですね。

まだ治療中ということは慢性膵炎になっている可能性もあるかと思います。

また膵炎という病気は治ったとしても再発しますので、その意味では完治することは難しいと思います。

もし他の病院でも診察を受けて先生の意見をお聞きになりたいということであれば、大学病院や2次診療施設での診察をお勧め致します。

そうすれば今かかりつけの先生の顔も立ちますし、その先生に治療経過報告書を書いていただき予約も取っていただけると思います。

今症状が落ち着いているのであれば緊急性はないですから、まずはかかりつけ医にセカンドオピニオンとして2次診療施設での診察を希望したい旨をお伝えされてみてはいかがでしょうか。

正直膵炎の決定的治療はございませんので、いかに管理していくかということが目標になるかと思います。その点から1次診療の病院を何件もまわるよりは定期的に2次診療施設の先生に診てもらいつつ、いつもはかかりつけ医での診察を受けるというのがよろしいかと思います。

質問者: 返答済み 3 年 前.

他の病院に行くのは前から検討していましたので、来週くらいに横浜の病院に連れていく予定です。


体重はもともと太っていなくて6キロ弱です。


さわって骨がわかるくらいの子です。


 


膵炎の原因はなんでしょうか?


人間の食べ物は誤って食べたことはあっても基本はローカロリーの


ドックフードです。


 


病院も3週間に一度血液検査をしてもさほど数値が変わりません。


ふだんは普通に食欲もあるしとても病気と思えないくらい元気です。


お金もかかるので、血液検査を3カ月に1回くらいに変更したいのですが、


主治医の先生が3週間に1度とすすめております。


 


入院したころに比べ今は見た目も元気で運動も適度にします。


とくに下痢やはくこともありません。


 


 


 


 


 


 


 

専門家:  issafd3s 返答済み 3 年 前.

ご返事ありがとうございます。

今現在は嘔吐の症状は無く元気に過ごしているということですね。

今は寛解状態と言えると思います。

ご存知かと思いますが急性膵炎の原因についてはわからないことが多いです。しかし、膵炎をおこす危険因子としては、高脂肪食や内分泌疾患、高トリグリセリド血症、肥満、去勢済みであること、高カルシウム血症、炎症性腸疾患、などが上げられます。これらは今現在のことではなくて1年前に急性膵炎になったときの危険因子です。

現在は症状はなく食事とお薬でコントロールされている状態で血液検査でリパーゼの数値を測定されているということですね。

血液検査については3週間に1回ということですが、恐らく主治医の先生が処方薬を出すにあたって1つの目安として3週間に1回検査をさせてくださいということだと思います。

今現在膵炎が慢性化しているかどうかについては、リパーゼの数値だけで判断するのは困難だと思います。

膵炎は再発することがございますので食事管理などの注意が必要ですが、飼い主様のわんちゃんは少なくとも今現在は寛解状態ですので、特に嘔吐や腹痛による元気消失などの症状がなければ食事管理と定期的な検査(エコーで膵臓の状態を確認するなど)でよろしいかと思います。

再発しないように食事管理などは今後も続けることはお勧め致しますが、今の状態は膵炎の状態ではなくて、寛解状態(完治ではないですが、症状が出ていない同じ状態)ですから一応治っているとみてよろしいかと思います。

私も症状が安定している場合にはもう少し検査の間隔を開けてもよろしいかと思います。

専門家:  issafd3s 返答済み 3 年 前.


こんばんは。

追加でお答えさせてください。



他の先生とも相談してみましたが、やはり現在のタイガーちゃんの状態からすると膵炎は寛解しているということです。



また膵炎のモニタリングとしてリパーゼの測定はあまり意味がないということです。



もしモニタリングする場合項目としては犬膵特異的リパーゼ(Spec-CPL)になります。



またエコー検査にて膵臓領域を定期的に確認することでもよろしいかと思います。



犬膵特異的リパーゼを測定してみて低値の場合、膵炎は現在なしと考えてよろしいかと思います。



ただし現在の飲み薬を中止するかどうか、食事を他に変更するかどうか(候補としてはヒルズのw/dです。)は膵炎の再発のリスクを考えて、先生と飼い主様がよくご相談されて決めていただくようにお願い申し上げます。

質問者: 返答済み 3 年 前.

この前は回答ありがとうございました。昨日病院に行き先生にお話し聞いてもらったところ今の健康状態だったら、お薬も飲まずに食生活を気をつけてあげれば1年に一回のフィラリアの検診のときの血液検査で調べればいかがですかといわれました。


タイガーも食べ物にものすごく執着するので、ついつい人間の食べ物を誤って食べてしまうことがありました。


実家で家庭菜園をやっているので、おなかがすくとレタスをかじったり白菜をかじったりしてます。


食生活管理が一番難しいですよね。


この前はバナナの皮やパンを食べたようです・・・。


 


でも嘔吐も下痢もなく食欲もあったのはラッキーだったんでしょうか?


今まで何回もラッキーなこと続いてました。


 


タイガーの場合はおやつは基本的今の医療フードのみになりますか?


先生はササミなら脂身を取り除いて少しあげれば大丈夫ですといっておりました。


 


膵炎前はグリニーズ(歯磨きガム)の小さなものをあげてました。


もうグリニーズはダメですよね?


 


あと石が大好きで石遊びしすぎて、犬歯が丸くなっているので、気をつけるように言われました。


基本堅いものが大好きなので、どうしたら石からおもちゃに興味が変わるようになりますか?


 


何度もすいませんが、よろしくお願いします。


 

専門家:  issafd3s 返答済み 3 年 前.

ご返事ありがとうございます。

膵炎は無分別な食事でもなりますので、食事管理はきを付けていただく必要があると思います。

繊維が多くて消化の悪い食事や、脂肪分の多い食事などがよくないとされております。

食べ物に執着するのはここ最近のことなのか、それとも以前からでしょうか。

多食傾向は副腎皮質機能亢進症の可能性もございます。多飲多尿の傾向がないかもよく見てあげて下さるとよろしいかと思います。

おやつの候補としては今の医療フードやササミ(たとえ茹でたものでも新鮮なものでお願いします。鮮度が落ちると下痢の原因になります。)、デンタルガムとしてはビルバックチュウがよろしいかと思います。グリニーズは粉々に噛む場合にはよろしいかと思いますが、丸呑みする場合はよくないと思います。またササミは喉に詰まらる犬がいますので、なるべく砕いて与えることをお勧めします。

おもちゃとしてはコングが最適かと思います。コングとは中におやつなど好物を入れる穴があり、犬が遊んでいると何かの拍子に穴からおやつが時々でるので、いつまでも遊ばすことができますし、コング自体も強度がありこれを食べることは無いと思います。

issafd3s, 獣医師
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質問者: 返答済み 3 年 前.


ご回答ありがとうございます。


食べ物への執着は小さい頃からです。


昨日の体重5.6キロでやややせすぎと言われました。


 


今はロイヤルカナンを朝35g、昼35g 夜30g与えてます。


それ以外にどうしてもおねだりした場合はロイヤルカナンを10粒くらい与えてます。


 


コングですが、子犬のときにかったんですが、すべてボロボロに壊してしまいました。


いつもどんなおもちゃを与えても5分以内にすべて壊してボロボロにします。


 


柔らかいものからコングのような堅いおもちゃもあとかたもなく壊します。


 


タイガーは散歩はあまり好きではなくて、ボールを投げて取ってくる遊びが好きなんですが、ボールも壊してもかけらで遊んでいるような感じです。


 


他になにかおすすめありますか?

専門家:  issafd3s 返答済み 3 年 前.

ご返事ありがとうございます。

コングも噛んでボロボロにしてしまうということですね。

他の先生にも相談して見ますので、明日朝位まで検討させていただければと思います。

宜しくお願い申し上げます。

専門家:  issafd3s 返答済み 3 年 前.

ご返事ありがとうござます。

コングもぼろぼろにするということですね。

固いものを好むとしてもあまり固いと歯を痛めます。

まず先生にタイガーちゃんの理想体重を設定していただき、徐々に体重を増やすようにされてはいかがでしょうか。食事の量が増えれば、多少は満腹感を覚えていろいろ食べたりしないのではないでしょうか。

膵炎の経歴があるので脂肪の多い食事よりはw/dなどのほうがよろしいかと思います。ロイヤルカナンでも似たような食事があると思います。

石などは間違って食べる犬もいますので要注意かと思います。

正直コングなどはおもちゃの中でも結構固いほうだと思いますし、これ以上固いと結局石と同じで歯を痛めますから、おもちゃとして適さないと思います。

ビルバックチュウなどデンタルガムや骨のような形の布製のおもちゃで引っ張りっこ(あまり強く引っ張りすぎると歯を痛めます。)して遊んであげるなどストレスの発散の方法を考えるのかよろしいかと思います。コングも消耗品と考えて壊れたらこまめに取り換えるのも方法の1つかと思います。コングも安くはないですが。でも石をかじるよりはよろしいかと思います。コングも食べないように気を付ける必要があると思います。

あるいはヒルズのt/dという食事があります。これはもともと歯石予防の食事ですが粒が大きく咬み応えがありますので食事としてあるいはおやつとして使ってみてはいかがでしょうか。先生とも相談して一度サンプル食(無料)を試してあげてくださるようお願い致します。

ユーザーの声:

 
 
 
  • 命が危ないから、すぐ病院に生きなさい、とご指導頂き、直ちに夜間診療に走り、尿道結石、並びに膀胱炎で、重篤な病状が見つかり、一命を取り止めました。本当に嬉しかったです。本日退院予定です。有難うございました。先生が、すぐ病院へ、とご指導して下さらなかったら、一日延ばしていたと思います。背中を押して下さった先生に大感謝です。 岐阜県大垣市 清水
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  • 貴重なセカンドオピニオンをいただいた。 かかりつけ医師の診断結果を鵜呑みにしていたらペットは衰弱して死んでいた。このサイトでアドバイスを受けて、遠くでも良い医師の診断を受ける選択肢があることを知った。 今回のケースではギリギリ手遅れにならずに手術を受けることになった。地元に医師を軽んずる訳ではないが、別の専門医の意見を聞くことは重要と痛感した。 このサイトに出会えて良かった。かかりつけ医師の診断方法、投与薬、診断結果から技術不足を見抜いた。結局レントゲンをすれば原因はすぐわかることだったが、思い込みから実施しなかったと思われる。 いずれにせよ、このサイトの先生のアドバイスは納得のいく説明であった。 大阪府 別所
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