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wantaro
wantaro, 獣医師
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満足したユーザー: 5137
経験:  小動物臨床10年
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アメリカ在住です。13歳のコーギー犬のメス犬が3週間位から、体中にしこり?ボツボツ?(パール玉位から大きい物ではその

解決済みの質問:

アメリカ在住です。13歳のコーギー犬のメス犬が3週間位から、体中にしこり?ボツボツ?(パール玉位から大きい物ではその倍ぐらい)が出来ています。特に頭から首の回りがひどく、最初は数個だった物が、今では数えきれないほど増えて、体中に広がりました。赤く腫れているかんじです。人間で言うと、ニキビが皮膚の表面に出てこないで、皮膚の下で盛り上がっているかんじです。固くてコリコリしています。大きい物は腫れが潰れていますが、膿や血など中からは何も出ていません。本人は痛くもかゆくもないようです。ただ、潰れた個所は気になって舐めたりしています。最近は食欲が若干減り、食事も少し残す様になりました。散歩も以前よりも、歩く距離が少なくなりました。軽い下痢があったり、なかったりが続いてい ます。先週、近所の獣医に見せた所、皮膚の病気なのか、内臓の病気か、原因がはっきり分からないので、細胞を採取(麻酔をしてバイオプシーと言う物です)して調べる必要があると言われました。その前に、高齢なのでその検査に耐えられるかの検査が必要との事で、全てを行うと約$800.00との事です。この金額が妥当かどうかはわかりませんが、最近この島に引っ越して来て(かなりのド田舎)、信頼出来る獣医さんがいません。自分なりにネットなどで調べましたが、よく原因がわかりませんでした。ただ高齢なのでそれが原因のガン?なのかもしれないという結果が自分の中であって、もしそーだったら、治療をするべきなのか、それとももう寿命と言う事でもう手術とかはしないで自然のまま何もしない方がいいのか、どうしたらいいか分かりません。ただ、もし出来る事があったらやってあげたいのです。このまま何もしなければどーなってしまうんでしょうか?
投稿: 3 年 前.
カテゴリ: 
専門家:  wantaro 返答済み 3 年 前.
初めまして、質問有難うございます。

診察をしていませんので的確なアドバイスが出来ない場合もある事をご了承ください。

追加の質問や情報があれば随時書き込みをしてください。

アメリカの何処にお住まいですか?

痩せてきたとかありますか?

下顎など全身のリンパ節の腫れはありますか?

-もう少し詳しく状況を説明していただけませんか。

質問者: 返答済み 3 年 前.


ワシントン州のウイッビーアイランドと言う島にあるオークハーバー市です。


 


目に見えて痩せてきた感じはありません。


 


リンパ節?が何処かよくわかりませんが、頭、首のまわり、が酷いです。ともかく全身です。背中側よりも、下(胸の方、手、足側が多いいです。


 


時折、息苦しいのか、ウゲ・ウゲ(ガチョウのなく音)見たいの音を出す事もあります。


 


口臭もあります。前回、麻酔を掛けて歯石をとって貰ったのは去年の12月です。食事の後や時折口をパクパクしている事もあります。最近はその数が増えた。


 


 

専門家:  wantaro 返答済み 3 年 前.
場所からすると寄生虫などの可能性は低いと思うので

原因として考えられるのは

①免疫介在性の皮膚炎
 天疱瘡、全身性紅班性狼瘡

②腫瘍 
 リンパ腫や上皮性腫瘍

などの可能性が高いと思います。
おそらく費用としては妥当な所だと思います

血液検査や抗核抗体検査、レントゲン検査、超音波検査
などを行い麻酔下で皮膚の切除バイオプシー
さらに病理検査、細菌やカビの培養検査などをしたら同じくらいかかると思います。
質問者: 返答済み 3 年 前.


考えられる病名1及び2は治療は可能なんでしょうか?


先生でしたらどの様な治療をしますか?手術?薬?などなど、、、


 


見た限り、あまりにも多い腫瘍(大小合わせると100コ位はあるかも)毎日数も増え大きさも大きくなっています。よって一つずつ手術で取り除くのは不可能と思います。


 


1及び2とも命に別状はあるのですか?、このままほおって置くとどーなるのでしょうか?


 


最善な方法は何かと思われますか?


 


 


 


 


 

専門家:  wantaro 返答済み 3 年 前.
考えられる病気としては前述の通りですが
とくにてんぽうそう(天疱瘡)や皮膚型のリンパ腫だとおもいます。

これは皮膚の切除をして調べないとわかりません。

安くて簡単なのはステロイドと抗生剤、経口の抗がん剤のクロラムブシルと
いう薬などす。
治る病気ではないのでコントロールする感じです。

放っておくと亡くなる可能性はどの病気でも高いでしょう。

最善はまずは検査で診断をしてもらって方針を決める事です。
選択肢や予後がわかりますからまずは道筋を立てることでしょう。
質問者: 返答済み 3 年 前.


てんぽうそう 又は 皮膚型のリンパ腫 とは


 


結局、ガンと言う事何でしょうか? 病名が難しく理解できません。


分かり訳す説明して下さい。


 


一つ気になっている事があるのですが、去年の暮れに、


ミルクチョコレートを2箱、食べてしまったんです。


本当に私の不注意で反省しています。


下痢、吐き気、震えがあったので


獣医さんに連れて行って、検査してもらいました。


中毒などにはかかっておらず、胃薬と下痢止めをもらいました。


次の日にはケロッとしていました。


この事も今回の病気の原因になるのでしょうか?


 


 


 


 

専門家:  wantaro 返答済み 3 年 前.
てんぽうそうは免疫異常による皮膚炎です。
これが内臓の多臓器不全なども起こしたりします。
治療しないとそれが原因で亡くなることもあります。
痛みや感染症を2次的に起こすこともあります。

リンパ腫は悪性の腫瘍です。
貧血や痛み、癌性悪質液の産生、食欲不振、全身への腫瘍転移による多臓器不全
で亡くなります。

チョコレートは原因ではありません。症状が違います。
専門家:  wantaro 返答済み 3 年 前.
リンパ腫の説明

http:/ /ja.wikipedia.org/wiki/%E6%82%AA%E6%80%A7%E3%83%AA%E3%83%B3%E3%83%91%E8%85%AB


http://kotobank.jp/word/%E6%82%AA%E6%80%A7%E3%83%AA%E3%83%B3%E3%83%91%E8%85%AB

てんぽうそう
http://kotobank.jp/word/%E5%A4%A9%E7%96%B1%E7%98%A1

を参考にしてください
質問者: 返答済み 3 年 前.


評価が遅くなってしまって済みません。


 


実は本日別の獣医さんに診てもらいました。


細胞の採取をしたので、こちらの日にちの金曜日に結果がでます。


 


結果後にWANTARO先生にご意見を聞きたいのですが、


このまま評価を保留にする事は可能でしょうか?


 


それとも一度評価を出して、また料金を払わなければ


ならないのでしょうか?

専門家:  wantaro 返答済み 3 年 前.
評価だけいただければ、その後にこの場所でそのまま相談は可能です。
期限があるので評価だけお願いします
wantaro, 獣医師
カテゴリ:
満足したユーザー: 5137
経験: 小動物臨床10年
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質問者: 返答済み 3 年 前.

WANTARO先生、このままご相談可能と言う事なので、


引き続き宜しくお願いします。


 


本日、細胞を採取したのですが、獣医さんはただ患部を強くつまんで注射器で細胞を吸い取ってガラスの板に付けていました。2か所違う患部から採取しました。これはバイオプシーではないですよね?前回行った別の獣医さんでは、麻酔をして患部をすべて切り取って採取すると言っていました。この採取の違いでも同様な結果がでるのでしょうか?


 


今日あたりから、前足の一番大きい腫瘍(すでに弾けている)を凄く舐めたり、軽く噛んだりして止めません。痛みや痒みを感じているのでしょうか?


 


人間が癌になった場合はものすごく痛みですが、犬もものすごく痛いのでしょうか?癌の犬にどう接していいかわかりません。 

専門家:  wantaro 返答済み 3 年 前.
針で吸う方法をFNAと言いますが針でこの場合だと
メリットは費用が安い事
デメリットは確定診断が難しい場合があること、
腫瘍かそれ以 外かは解る事がありますが、場合によってはそれ以上は不明な事も
あります。

麻酔をかけて皮膚の一部を切除して調べる方法は
麻酔のリスクはありますが、一般的に95%は確定診断できるとされています。

ですから同等の診断は難しいと考えてください。

舐めているのは違和感や痛み、痒みがあるためと考えて良いでしょう。

癌になった場合には人と同様に不快感や食欲不振、癌性悪質液による腹水や胸水貯留
痛みなど様々な症状が出てきます。

ただ初期の頃にはあまり症状が出ない事も動物の場合には多いでしょう。
質問者: 返答済み 3 年 前.


wantaro先生 


 


こんにちは。先日の検査の結果、やはり悪性の腫瘍と分かりました。


ただ、注射針で吸い取るだけの方法だったので、悪性(癌)と言うだけで、詳しい事は分かりませんでした。今はステロイドと抗生物質の薬を飲んでいるだけですが、全然効き目はないようです。


 


もう13歳なので、特にこれ以上の検査や薬物、抗がん剤などの治療はせず、穏やかに残りの日々を過ごさせてあげたいと思っています。恐らく一か月位でしょうか、、、


 


一つ質問があるのですが、今の所 散歩も行きたがっているので少ない距離ですが、行っています。排泄も自分で出来ています。吠える声も力強いです。ただ、食事が本人は食欲もあって食べたがっているのですが、食べるとむせて吐いてしまいます。胃が変とかでは無いようですが、ノドに詰まってしまう感じです。ドライフードはもう食べられないのであげていません。ペースト状にしたり、細かくしてカンのフードなどあげていますが、それでも詰まって吐いたりしています。本人は食べたがっているので可愛そうです。


 


食べるのに負担が掛からない食べ物や、今の状況で食べさせる食事が分かりません。好物がチーズやヨーグルト、肉なのでなるべくそー言う物をあたえています。どんな食べ物をあげたら、吐かずに体力維持出来ますか?


人間のポカリスエットとかあげてもいいんでしょうか?

専門家:  wantaro 返答済み 3 年 前.
腫瘍が出来ている場合には炭水化物を与えると腫瘍の栄養になるので
なる べく脂分を与えるようにと言われています。

例としてはHill'sのn/dが腫瘍のワンちゃん用の食餌です。


おそらくリンパ節が腫れているので食べるのが辛いのでしょう。

おそらく皮膚の上皮癌かリンパ腫だと思いますが
リンパ腫の場合には経口で副作用の少ない良い薬もありますので
追加で出してもらうと良いでしょう

クロラムブシル(リューケラン)という薬があります。

チーズやペースト状のものが喉が腫れている場合には良いでしょう。
質問者: 返答済み 3 年 前.

wantaro 先生


 


現在2種類の薬を処方してもらっています。


 


cephalexin 250mg 一日二回


 


prednisone 10mg 一日二回


 


あまり変化がないようなんですが、どの位で効果が出るのでしょうか?


まだ飲み始めて6日目です。それとも、もう末期なので無理なのでしょうか?副作用や体にすごく負担がかかってるのでしょうか?


 


主人はどうせ効き目がないのだから飲ませても意味ないし、体に余計に負担が掛かるからもう飲ませない方がいいと言っています。


 


私は一日でも長く生きていられるのなら、そして少しでも痛みを軽減しているのならば、あきらめずに飲ませた方がいいと思っています。


 


先生はどう思いますか?


 


薬を上手く飲ませられないので、チーズに包んで与えていますが、これではやっぱり薬の効果が得られないのでしょうか?薬と分かると口を堅く閉じて開けてくれません。良い飲ませ方とか、他に食品とまぜて飲ませる方法とかありますか?


 


炭水化物は腫瘍の栄養になるので与えない方がいいのですか?


米やサツマイモ、イモなどを餌に混ぜていますがやらない方がいいのでしょうか?タンパク質だけではお腹が空いてしまうのでは?


 


宜しくお願いします。


 


 


 


 

専門家:  wantaro 返答済み 3 年 前.
ステロイドを使用すると傷みや炎症を抑えるので与えた方が良いでしょう。

腫瘍がリンパ腫でないならあまり改善はしませんが、痛みについては抑えられる可能性が
高いと思います。

どういう腫瘍の可能性があると獣医師は言っていましたか?

炭水化物を全く与えてはいけない訳ではありませんので多少は与えてください。
末期である可能性はたかいと思いますが結果を私が聞いた訳ではないので
できれば教えてもらった内容を記載してください。

ユーザーの声:

 
 
 
  • 命が危ないから、すぐ病院に生きなさい、とご指導頂き、直ちに夜間診療に走り、尿道結石、並びに膀胱炎で、重篤な病状が見つかり、一命を取り止めました。本当に嬉しかったです。本日退院予定です。有難うございました。先生が、すぐ病院へ、とご指導して下さらなかったら、一日延ばしていたと思います。背中を押して下さった先生に大感謝です。 岐阜県大垣市 清水
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  • 貴重なセカンドオピニオンをいただいた。 かかりつけ医師の診断結果を鵜呑みにしていたらペットは衰弱して死んでいた。このサイトでアドバイスを受けて、遠くでも良い医師の診断を受ける選択肢があることを知った。 今回のケースではギリギリ手遅れにならずに手術を受けることになった。地元に医師を軽んずる訳ではないが、別の専門医の意見を聞くことは重要と痛感した。 このサイトに出会えて良かった。かかりつけ医師の診断方法、投与薬、診断結果から技術不足を見抜いた。結局レントゲンをすれば原因はすぐわかることだったが、思い込みから実施しなかったと思われる。 いずれにせよ、このサイトの先生のアドバイスは納得のいく説明であった。 大阪府 別所
  • 緊急性があるな!!って思ったら仕事休んでも、夜の救急病院にでも行くと思いますが、あれ…!!何か様子がちょっと変か も…の状態が続き、仕事も忙しく、とにかく病院に 連れて行くのが大変!!!どうしようか迷いながら心配で仕事していても落ち着かない、もう一匹が病院に かかり2日間で五万、六万とお金がかかったばか り。そんな時ネットで調べていて、こ ちらにお世話になりました。救急では無く今の状態が飼い主の私自身が納得したかった。明け方でも夜中でも親切に対応して頂きそしていろんな症状も想定され納得しました。安心して仕事に出掛けれました。ありがとうございました。何かの時はまた利用させて頂きます。 東京都 藤田
  • まずは親身になって回答をして頂ける専門家であったこと。説明が簡潔でわかりやすく、質問者が気持ちの整理をしやすい配慮が伺えた。 岐阜県 石川
  • 短時間で的確なアドバイスを受けることができ、かつ、回答に対する質問に対しても直ちに真摯な回答が得られました。 大阪府高槻市 川嶋
  • 専門知識のある経験豊富な方に出会う機会のない人でも、このサイトで実現出来ることは素晴らしいことだと思いました。 専門家が辛抱強く回答をしてくださる姿勢にも感謝いたしました。 茨城県日立市 池田
 
 
 

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