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japavet
japavet, 獣医師
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経験:  獣医臨床歴6年
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1歳10か月の雄のコリーです。3月20日に白目が黄色くなっていたので、翌日病院に行きました。肝機能の数値が異常に高く

解決済みの質問:

1歳10か月の雄のコリーです。3月20日に白目が黄色くなっていたので、翌日病院に行きました。肝機能の数値が異常に高く、生きているのが不思議だと言われました。点滴と注射と飲み薬を処方された。4回目くらいから腹側に紫斑ができ、出血しやすくなった。このころから血がどんどん 減っていき、白血球、赤血球血小板の数値が下がっていき、自己免疫で破壊しているからと、ステロイドと免疫抑制剤の注射に切り替わった。しかし依然として血が減っていき、4月3日に輸血250㏄した。赤血球は20まで上昇したが、また減っていき、6日には16まで落ちています。獣医師にはもう治療法がないと、さじを投げられました。まだ生きているので何とかほかに治療法はないのでしょうか?ご相談よろしくお願いします。
投稿: 3 年 前.
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専門家:  japavet 返答済み 3 年 前.
こんばんわ。

ご質問ありがとうございます。

症状からはなんらかの原因で肝臓障害が有り、それに伴って免疫介在性溶血性貧血(AIHA)を起こしたものと思います。

AIHAはかなり危険 な病気で、どんな治療をしても死亡してしまう子が少なくないです。
治療法はステロイドを中心とした免疫抑制剤になります。
それ以外に使うとすればヒト免疫グロブリン(ガンマガード)が比較的成績がいいと言われています。
高価なお薬ですので、置いてない病院も少ないですが、最近では置いてある病院も多いです。

おそらく今の段階でできることとしては
1、ステロイドの増量(現在の容量がわかりませんが、増やせるのであればギリギリまで増やします)
2、ガンマガードを使う
3、輸血で1,2の効果が出てくるまで、出来る限り時間を稼ぐ
ということになります。
現在の病院でできることがないと言われるのであれば、二次病院を紹介してもらうか(大学病院などの二次病院は紹介がないと予約が取れないことが多いです)、大きめの病院で相談してもらうことになるでしょう。
どんなことをしてもなくなってしまう子もいますが、1日を争う状態かと思いますので、少しでも可能性があるならと考えられているのであれば、明日にでも見てもらわれたほうがいいでしょう。
japavet, 獣医師
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  • 命が危ないから、すぐ病院に生きなさい、とご指導頂き、直ちに夜間診療に走り、尿道結石、並びに膀胱炎で、重篤な病状が見つかり、一命を取り止めました。本当に嬉しかったです。本日退院予定です。有難うございました。先生が、すぐ病院へ、とご指導して下さらなかったら、一日延ばしていたと思います。背中を押して下さった先生に大感謝です。 岐阜県大垣市 清水
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  • 命が危ないから、すぐ病院に生きなさい、とご指導頂き、直ちに夜間診療に走り、尿道結石、並びに膀胱炎で、重篤な病状が見つかり、一命を取り止めました。本当に嬉しかったです。本日退院予定です。有難うございました。先生が、すぐ病院へ、とご指導して下さらなかったら、一日延ばしていたと思います。背中を押して下さった先生に大感謝です。 岐阜県大垣市 清水
  • 貴重なセカンドオピニオンをいただいた。 かかりつけ医師の診断結果を鵜呑みにしていたらペットは衰弱して死んでいた。このサイトでアドバイスを受けて、遠くでも良い医師の診断を受ける選択肢があることを知った。 今回のケースではギリギリ手遅れにならずに手術を受けることになった。地元に医師を軽んずる訳ではないが、別の専門医の意見を聞くことは重要と痛感した。 このサイトに出会えて良かった。かかりつけ医師の診断方法、投与薬、診断結果から技術不足を見抜いた。結局レントゲンをすれば原因はすぐわかることだったが、思い込みから実施しなかったと思われる。 いずれにせよ、このサイトの先生のアドバイスは納得のいく説明であった。 大阪府 別所
  • 緊急性があるな!!って思ったら仕事休んでも、夜の救急病院にでも行くと思いますが、あれ…!!何か様子がちょっと変か も…の状態が続き、仕事も忙しく、とにかく病院に 連れて行くのが大変!!!どうしようか迷いながら心配で仕事していても落ち着かない、もう一匹が病院に かかり2日間で五万、六万とお金がかかったばか り。そんな時ネットで調べていて、こ ちらにお世話になりました。救急では無く今の状態が飼い主の私自身が納得したかった。明け方でも夜中でも親切に対応して頂きそしていろんな症状も想定され納得しました。安心して仕事に出掛けれました。ありがとうございました。何かの時はまた利用させて頂きます。 東京都 藤田
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