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wantaro
wantaro, 獣医師
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経験:  小動物臨床10年
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ミニチュアダックス メス7歳 重傷筋無力症と診断され、食道拡張症の治療のため昨年12月から内服・点滴治療をしていまし

解決済みの質問:

ミニ チュアダックス メス7歳 重傷筋無力症と診断され、食道拡張症の治療のため昨年12月から内服・点滴治療をしていましたが嘔吐の症状がなかなか好転せずもともと5.5Kgあった体重がこの時点で4kg。現在は3.1Kgまで減少し著しく痩せています。3月に入り、胃が固く触れるようになり、かかりつけの医師に相談したところ、胃が動いておらず食物が粘土のように固まっている。健康体であれば、内視鏡や外科的手術が可能だが、衰弱しているので麻酔や手術のリスクがおおきい。水分をできるだけ飲ませてマッサージし、内容物を腸に流すしかない。うまく流れなければ3週間の余命と言われました。3月初めにおむつシートを異食したことがありこれが固まっていることも考えられます。
 このまま内服を続け余命を待つしかないのでしょうか?他に手立ては考えられないのでしょうか?
投稿: 3 年 前.
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専門家:  wantaro 返答済み 3 年 前.
初めまして、質問有難うございます。

診察をしていませんので的確なアドバイスが出来ない場合もある事をご了承ください。

追加の質問や情報があれば随時書き込みをしてください。

方法としては
①血管の末梢から点滴剤の栄養を入れる方法でしばらく栄養を点滴して体力を
 つける。その間に胃の内容物を毎日外からマッサージしてほぐしていく

②鼻からカテーテルを入れて毎日液体の栄養剤(人用や犬用)があるので
 これらを入れて体力とつけていく

③体力がついたら頚静脈に頚静脈カテーテルを入れて栄養を継続して与える
 体重が戻り体力がついて、まだ胃に残っている場合には手術する
 方法が考えられるでしょう。

セカンドオピニオンで大学などで相談してはいかがですか?
対応策を考えてくれると思いますが
質問者: 返答済み 3 年 前.

早々のご回答ありがとうございます。


体力をつけることが前提なのですね。


外科的手術の選択はやはりかなり危険と考えたほうがよいでしょうか?


ここは田舎なので病院までは遠く、水分補給のための点滴をかろうじて自宅でするしかありません。


胃は大きくなっており、内容物もそう簡単に柔らかくなるようには思えない状態なのでマッサージは気休めにしかならないのではないかと思っていました。

専門家:  wantaro 返答済み 3 年 前.
状態をみていないのでリスクについてはお答えする事は難しいですが
末梢からの栄養給与や液体の食餌で太ることは可能だと思うので
体力がつけば麻酔については選択の余地が出てくると思います。

もちろん危険には違いないですが、あとは先生の技術と判断ということになるでしょう。

ですから大学などのリスクの高い手術を行っている病院に一度相談してみるのも
手だと思います。
専門家:  wantaro 返答済み 3 年 前.
言い方を変えるなら大変困難な状態ですが、手術できる可能性はあるとおもいます。

ただ現在のかかりつけ医の技術では困難だと思います。

可能性を考えるなら都内や大阪の大変大きな病院や大学なら可能性があると思います
wantaro, 獣医師
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  • 命が危ないから、すぐ病院に生きなさい、とご指導頂き、直ちに夜間診療に走り、尿道結石、並びに膀胱炎で、重篤な病状が見つかり、一命を取り止めました。本当に嬉しかったです。本日退院予定です。有難うございました。先生が、すぐ病院へ、とご指導して下さらなかったら、一日延ばしていたと思います。背中を押して下さった先生に大感謝です。 岐阜県大垣市 清水
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  • 命が危ないから、すぐ病院に生きなさい、とご指導頂き、直ちに夜間診療に走り、尿道結石、並びに膀胱炎で、重篤な病状が見つかり、一命を取り止めました。本当に嬉しかったです。本日退院予定です。有難うございました。先生が、すぐ病院へ、とご指導して下さらなかったら、一日延ばしていたと思います。背中を押して下さった先生に大感謝です。 岐阜県大垣市 清水
  • 貴重なセカンドオピニオンをいただいた。 かかりつけ医師の診断結果を鵜呑みにしていたらペットは衰弱して死んでいた。このサイトでアドバイスを受けて、遠くでも良い医師の診断を受ける選択肢があることを知った。 今回のケースではギリギリ手遅れにならずに手術を受けることになった。地元に医師を軽んずる訳ではないが、別の専門医の意見を聞くことは重要と痛感した。 このサイトに出会えて良かった。かかりつけ医師の診断方法、投与薬、診断結果から技術不足を見抜いた。結局レントゲンをすれば原因はすぐわかることだったが、思い込みから実施しなかったと思われる。 いずれにせよ、このサイトの先生のアドバイスは納得のいく説明であった。 大阪府 別所
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