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issafd3s, 獣医師
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経験:  北海道大学獣医学部卒業
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マルチーズ雄 推定年齢9歳 今年1月に去勢済  昨年11月ごろより尿道の先から出血、前立腺の肥大が多少認められたた

解決済みの質問:

マルチーズ雄 推定年齢9歳 今年1月に去勢済 
昨年11月ごろより尿道の先から出血、前立腺の肥大が多少認められたため
去勢手術に踏み切りましたが それ以後も定期的(現在2習慣に1回の割合)で受信 するも
ステロイド系の抗生剤を毎日飲んでいる間は良好ですが・・・1日おきにすると同じ状態が
続いています!
このところ(10日程)朝と寝る前の排尿のとき踏ん張るのですが尿の出が悪く
同時に出血します!
(一度排尿してしまえば・・・あとは普通に排尿できます!)


現在の診断はペニスが露出していることによる乾燥から来ているものと言われています!
1月の健康診断および尿検査・エコーによる診断では異常が認められていません!
投稿: 4 年 前.
カテゴリ: 
専門家:  issafd3s 返答済み 4 年 前.

こんにちは。

9歳のマルチーズの去勢オスで、薬で治療中ですが慢性的なペニスからの出血ということですね。

申し訳ございませんが、ステロイド系抗生剤とは具体的な名前は何でしょうか。ステロイドは副腎皮質ホルモンのことであり炎症を抑えるために使ったりします、また抗生剤は細菌を抑える薬で化膿止めとも言われます。

この2つの薬は全く別のものですので、ステロイド系の抗生剤は一般的にはないかと思います。

ただし今回は、炎症を抑えるためにステロイド、ばい菌をやっつけるために抗生剤の2種類の薬を内服されているということでよろしいでしょうか。

ワンちゃんのペニスの一部は普段から包皮の外にでており、乾燥しているから炎症をおこしやすいと言われているということですね。

検査では尿に異常はなく、エコー検査でも膀胱や前立腺の異常はなしということですね。

尿の出が悪く出血するとのことですが、出血は排尿の最初にでるということでよろしいでしょうか。一般的には排尿の最後に血尿が出る場合には膀胱や前立腺の炎症、最初に血尿が出る場合には尿道の炎症、ずっと血尿が出続ける場合には腎臓からの出血の可能性が考えられます。

今回出血点として陰茎の先端?が怪しいということであれば、できれば検査の方法として麻酔をかけて硬性鏡(カメラのついた細い管)にて陰茎先端から尿道、前立腺、膀胱までを検査されて炎症の部位をはっきりさせることも方法の1つかと思います。慢性経過をたどっているようですし、陰茎先端の腫れの原因とも限らな いかもしれません。またその陰茎先端の腫れた部分については、炎症の原因が感染性か腫瘍性か調べるために、細菌の培養検査をしたり、細い針を刺して細胞を採取して細胞の性質を調べる細胞診という検査をすることもできるかと思います。細菌感染が原因の場合には感染している細菌の種類やそれに効く抗生剤の選択、また腫瘍かどうかはその細胞診にて分かるかと思います。

朝でも夜でも最初の排尿時に踏ん張るのは痛みを感じているからではないかと思います。

その痛みの原因を調べることで、よりよい治療方法が見つかる可能性があるかと思います。また、陰茎が包皮の外にでており乾燥するのが出血の原因ということであれば、ワセリンなどの保湿剤を陰茎に塗って保護することも考えられると思います。

質問者: 返答済み 4 年 前.

ありがとうございました!


出血ですが・・・毎朝一番の排尿・と就寝前(夕方の散歩から5時間ほど経過したのち)鮮血です(人間でいうなら切り傷・擦り傷をしたときに出血するような血の色です)


薬は炎症を抑えるためのステロイドです!(のみ薬)


現在の対処としては朝・晩ペニスを水で洗い軟膏をたらして(包皮をめくって)


潤いを保っている状態です!

専門家:  issafd3s 返答済み 4 年 前.

ご返事ありがとうございます。

飲み薬はステロイドで、出血は鮮血ということですね。

朝一番のおしっこや就寝前のおしっこは膀胱に尿貯留した状態の尿ということになりますので、私の印象としては出血点は膀胱や前立腺ではないかと思います。しかしこれはやはり調べてみないことには、正確な出血点は分かりかねます。

検査としてはやはりその尿を培養検査してみて細菌感染の有無を調べることをお勧めしたいです。

最近去勢手術されたことから、前立腺内感染による前立腺膿瘍や前立腺炎の可能性も十分考えられると思うのですが、いかがでしょうか。

前回1月に検査されてから2か月経過しております。もう一度尿検査、レントゲン(腹部)、エコー検査、そして尿培養検査、必要に応じて陰茎の腫れが出来物ぽい場合には細胞診検査をされることをお勧め致します。

ステロイドは炎症を抑えてくれますが、ある意味治療というよりは原因を隠したり問題解決を引き伸ばしたりしているともいえます。

細菌感染の場合には抗生剤(ニューキノロン系の抗生剤)、膀胱内の腫瘍が疑われる場合にはピロキシカムなどのNSAIDsの使用など、できるだけ原因を追究してそれに合った治療方針を立てられることを主治医の先生にお願いされるか、その先生が問題解決できそうにない場合には仕方ないので、転院されて他の先生に診ていただくことをお勧めします。あるいは2次診療施設や大学病院をかかりつけ医に紹介していただくこともありかと思います。

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