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issafd3s
issafd3s, 獣医師
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経験:  北海道大学獣医学部卒業
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犬種は雄のチワワ13歳です。 2週間前になりますが嘔吐した後で突然、激しいせき込みが始まり既に3回ほど受診し服薬治

解決済みの質問:

犬種は雄のチワワ13歳です。
2週間前になりますが嘔吐した後で突然、激しいせき込みが始まり既に3回ほど受診し服薬治療をしていますが2週間経過した現在も快方の兆しが見えてきません。
咳き込み以外は食欲も発病前と変わらず快便で元気ですが、あまりにも咳き込みが激しいので見ているのが辛いです。
2回目では激しい咳き込みが続くので咳止めの注射をしたところ咳は止まりましたが副作用が強くて急に元気がなくなり腰が抜けたようになって餌を口にしなくなってしまいましたので、それ以来、注射はしていません。
咳き込む頻度は終日で時折り治まることがありますが治まっている時間より咳き込んでいる時間の方が長いぐらいです。
夜中も必ず1~2回は始まります。
レントゲン検査では肺などには異常は見られず所見では気管支が狭くなっているからではとのことですが服薬での治療で回復するものなのか、それとも時間がかかるものなのか、老犬ですから手術までは避けたいと思って悩んでいます。
このまま経過を見守るしかないのでしょうか、よろしく宜しくお願いします。
投稿: 3 年 前.
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専門家:  issafd3s 返答済み 3 年 前.

こんにちは。

13歳のチワワちゃんが2週間前嘔吐後から咳が出始めたということですね。

レントゲン検査では気管支が狭くなっているということでしょうか。

もし嘔吐のあとから咳が突然出だしたということであれば、気管支狭窄も原因の1つの可能性はありますがそれ以外に胃酸の逆流による咽頭部分の炎症などが考えられます。

気管支狭窄症は内科的に治ることはないので治療の目標は咳が出づらくするようにコントロールすることになります。

その他に先ほど述べた咽頭炎などが原因の可能性がある場合には消炎剤(NDAIDよりステロイド)の短期間投与が有効な場合がございます。本来であれば、麻酔や鎮静をかけて内視鏡にて咽頭部などレントゲンにて確認しづらい部分を検査するとより情報が得られて治療にも自信が持てると思います。

また、レントゲンにて気管支狭窄症ということですが、もしかかりつけに先生にお願いできるのであれば、iveat(アイビート)やスカイベッツといった画像診断専門の先生にデータを送ってレントゲンを評価してもらってもよろしいかと思います。あくまで主治医の先生にそれらの

検査機関での評価をお願いしてもらうことになりますので、飼い主様の一存では決められないことですが、念のため確認の意味も込めて他の先生にもレントゲンを評価していただくようにおねがいしてみられることをお勧め致します。

また冬場は空気が乾燥して気道の粘膜が乾燥し炎症を起こしやすくなっております。加湿器にて湿度をしっかり保つことや、ネブライザー(機器は3-7万円位します。生理食塩水や蒸留水を入れて細かい霧を発生させて気道を湿潤にする治療です。)にてワンちゃんの気道粘膜を積極的に保護することもお勧め致します。

質問者: 返答済み 3 年 前.

お答え有難うございました。


今まで冬場の乾燥は何度も経験してきましたが今回が初めてのことなのですが老犬になったためでしょうか?


乾燥が良くないとの所見は3回の受診では一度もありませんでしたが今後は加湿に心掛けた方がいいのでしょうか?


参考までに補足させていただきますが今回のレントゲン検査では肺や気道に影があるかを見たもので気管支が狭くなっているかを診断することは出来なかったようで先生の推察での所見でした。

専門家:  issafd3s 返答済み 3 年 前.

ご返事ありがとうございます。

乾燥は粘膜のバリアをこわし、感染症や炎症を助長しますので、呼吸器疾患を患っている患者さんは人でも犬でも湿度をしっかり保つことが重要です。

乾燥しているから今回の症状がでたのかどうかきっかけは不明ですが、今現在の咳の症状の緩和のために湿度を保つことは重要なことです。

咳のきっかけとして嘔吐による気管や咽頭部の炎症が原因であれば、かならずしも歳のせいではないと思います。パグなどもよく嘔吐のあとに咳がでるようになったりします。

レントゲン撮影は必ず吸気と呼気のタイミングでそれぞれ撮影して評価します。最大吸気と最大呼気でのタイミングは難しいですが、なるべく撮るようにしてもらってください。それをしないと気管狭窄の診断はできません。かも知れないという感じで治療を続けるとなかなか治らないこともよくあります。

2週間は時間が経ちすぎていますので、先生にお願いして再度レントゲンなり、内視鏡なりで検査し再評価されて治療方針の立て直しをされることをお勧めします。

issafd3s, 獣医師
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  • 命が危ないから、すぐ病院に生きなさい、とご指導頂き、直ちに夜間診療に走り、尿道結石、並びに膀胱炎で、重篤な病状が見つかり、一命を取り止めました。本当に嬉しかったです。本日退院予定です。有難うございました。先生が、すぐ病院へ、とご指導して下さらなかったら、一日延ばしていたと思います。背中を押して下さった先生に大感謝です。 岐阜県大垣市 清水
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  • 貴重なセカンドオピニオンをいただいた。 かかりつけ医師の診断結果を鵜呑みにしていたらペットは衰弱して死んでいた。このサイトでアドバイスを受けて、遠くでも良い医師の診断を受ける選択肢があることを知った。 今回のケースではギリギリ手遅れにならずに手術を受けることになった。地元に医師を軽んずる訳ではないが、別の専門医の意見を聞くことは重要と痛感した。 このサイトに出会えて良かった。かかりつけ医師の診断方法、投与薬、診断結果から技術不足を見抜いた。結局レントゲンをすれば原因はすぐわかることだったが、思い込みから実施しなかったと思われる。 いずれにせよ、このサイトの先生のアドバイスは納得のいく説明であった。 大阪府 別所
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