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japavet
japavet, 獣医師
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満足したユーザー: 6510
経験:  獣医臨床歴6年
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10歳4カ月のオスのウェルシュ・コーギーです。室内飼育です。 約2週間前、午前1時半ごろ、突然口からよだれ・泡を吹

解決済みの質問:

10歳4カ月のオスのウェルシュ・コーギーです。室内飼育です。
約2週間前、午前1時半ごろ、突然口からよだれ・泡を吹き頭を激しく振り、、床に倒れこみ、体を横たえ、体が硬直し、四肢を突っ張り、呼吸困難をきたしました。
その状態が約5分くらい続いた後、体の硬直はなくなり、比較的落ち着いた呼吸がみられるようになりました。数分で立ち上がり、ふらつきながら部屋を歩き回りました。
10分後、眠りました。
当日の午前、かかりつけの動物 クリニックで受診しました。触診と全身のレントゲン検査を受け、気管狭窄、胸部(肺、心臓)の圧迫、胃の拡張、脾臓腫大がみられる。現時点では突然の痙攣発作の原因は不明。てんかん発作ではないかとの質問に対し、年齢を考えるとてんかんは考えられないとのことでした。様子をみて、同じ症状が出た場合に、脳及び内分泌系(甲状腺)の検査を考えますとのことでした。
以上の経過から、痙攣発作の原因としてどのようなことが考えられますか?
脳の検査はCT検査を行うことになりますが、高額であるといわれており、経済的な負担も心配しています。


本日午前2時ごろ、前回とまったく同じ痙攣発作を起こしました。発症時間及びその後の回復状況も前回と全く同じです。
投稿: 4 年 前.
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専門家:  japavet 返答済み 4 年 前.
こんばんわ。

ご質問ありがとうございます。

脾臓の腫大や胃の拡張がみられるとのことですが、お腹のエコーはされましたか?
また心臓の検査は何かされていますか?

もう少し情報をよろしくお願いします。
質問者: 返答済み 4 年 前.

エコー検査は受けていません。
X線検査では、拡張した胃で腸管が圧迫されているとのことです。


心臓は聴診だけです。


8月頃、一般的な血液検査、生化学検査を行い、特段の問題点は見られませんでした。


散歩のためハーネスタイプの綱を付けるとき、腹部を抑えると低いうなり声をあげて嫌がる様子があります。


以上です。

専門家:  japavet 返答済み 4 年 前.
返信ありがとうございます。

症状はてんかん様発作で、これが起こる原因は脳も内蔵もなりえます。

確かに10歳の子で真性てんかんが出てくることはか なり稀ですので、それ以外の原因があっててんかん様発作が起きたと考える方が自然です。
症状の出方からは、どちらかといえば脳の以上である可能性が高いと思うので、例えば脳腫瘍や脳炎、脳出血、脳梗塞などが疑われます。
それ以外でいえば、心発作にともなう脳の低酸素症、肝不全(血液検査で見つからないこともあります)、低カリウムや低カルシウム血症、それからいわれるように甲状腺機能低下症も可能性は否定できません。
脾臓の腫大は直接は関係がある可能性は低いですが、脾臓に腫瘍があって、それが心臓や脳に転移しているという可能性もあります。

お腹や心臓のエコーは特に体に負担のかかるものではないので、脳以外に原因がないかどうか調べてもらうためにはやっておいてもらった方がいい検査です。
それ以外にカリウムやカルシウム濃度というのは通常の血液検査でははからないことが多いので、それらも調べておいてもらった方がいいでしょう。


これらに異常がない場合はやはり脳の検査ということになりますが、脳の検査はMRI(CTでは不十分であることも多いです)が必要になりますが、やはり5.6万円はしてしまいます。
もし積極的な治療を望まない場合は、確かに費用的にも全身麻酔の負担的にもデメリットが多くなるので、やらずに発作を抑える飲み薬や脳圧を下げる治療をすることも多いです。
japavet, 獣医師
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  • 命が危ないから、すぐ病院に生きなさい、とご指導頂き、直ちに夜間診療に走り、尿道結石、並びに膀胱炎で、重篤な病状が見つかり、一命を取り止めました。本当に嬉しかったです。本日退院予定です。有難うございました。先生が、すぐ病院へ、とご指導して下さらなかったら、一日延ばしていたと思います。背中を押して下さった先生に大感謝です。 岐阜県大垣市 清水
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  • 命が危ないから、すぐ病院に生きなさい、とご指導頂き、直ちに夜間診療に走り、尿道結石、並びに膀胱炎で、重篤な病状が見つかり、一命を取り止めました。本当に嬉しかったです。本日退院予定です。有難うございました。先生が、すぐ病院へ、とご指導して下さらなかったら、一日延ばしていたと思います。背中を押して下さった先生に大感謝です。 岐阜県大垣市 清水
  • 貴重なセカンドオピニオンをいただいた。 かかりつけ医師の診断結果を鵜呑みにしていたらペットは衰弱して死んでいた。このサイトでアドバイスを受けて、遠くでも良い医師の診断を受ける選択肢があることを知った。 今回のケースではギリギリ手遅れにならずに手術を受けることになった。地元に医師を軽んずる訳ではないが、別の専門医の意見を聞くことは重要と痛感した。 このサイトに出会えて良かった。かかりつけ医師の診断方法、投与薬、診断結果から技術不足を見抜いた。結局レントゲンをすれば原因はすぐわかることだったが、思い込みから実施しなかったと思われる。 いずれにせよ、このサイトの先生のアドバイスは納得のいく説明であった。 大阪府 別所
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