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japavet
japavet, 獣医師
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以前、13歳のメスのお腹に腫瘍ができたことを質問させていただいたLA在住の者です。 結局悪性の癌であることが判明し

解決済みの質問:

以前、13歳のメスのお腹に腫瘍ができたことを質問させていただいたLA在住の者です。
結局悪性の癌であることが判明し、術後の生存率が高くないと言われたため手術しないことに決めました。
そのため、11月14日か らprednisoneというステロイド(20mg)の投与を始めました。全くなかった食欲が戻り、体力も50%以上回復したので大変喜んでいますが、多飲多尿の症状が投薬前よりもひどくなり(1日におしっこ18回)、5日後に10mgに減らしましたが、今でも1日に10回おしっこをします。
ここで質問なのですが、このステロイドを長期に渡って投与しても大丈夫でしょうか?ステロイドを与え続けると効かなくなると聞いた事があります。私はこの状態を維持できるのであれば与え続けたいと思っていますが、体重25キロのわが子に10mgは多すぎますか?
投稿: 4 年 前.
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専門家:  japavet 返答済み 4 年 前.
こんばんわ。

再度のご質問ありがとうございます。

ステロイドは短期投与では特別問題なく使えることが多いですが、長期投与になると問題が起こってくることがあります。
もちろん使わなければいけない状況では使いますが、できるだけ減量するのが理想です

どの程度なら大丈夫ということはないですが、僕はだいたい0.5mg/kg(25kgの子であれば、12.5mg)を隔日くらいまで減らせると、副作用のリスクがかなり減るのではないかと思っております(文献的にも経験的にも)。
ですので、もしへ らせるのであれば徐々に10mgを2日に一回まで減らしていけるのがいいかと思います。

おしっこに関してはその量まで減らせれたとしても多いままの可能性はあります。
それ自体は仕方のないことですが、薬の量を減らすことで多少はましになると思います。
ステロイドに関しては、あくまで治療ではなくて症状の改善のためですので、減らせれるのであればできるだけ少しずつ(1週間で25%くらいずつ)減らして行ってもいいです。
ただし、そのおかげで痛みが治まっていたり食欲が上がっている可能性があるので、かならず食欲や元気が少しでも落ちるようなことがあれば少し量を戻す必要があります。
japavet, 獣医師
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  • 命が危ないから、すぐ病院に生きなさい、とご指導頂き、直ちに夜間診療に走り、尿道結石、並びに膀胱炎で、重篤な病状が見つかり、一命を取り止めました。本当に嬉しかったです。本日退院予定です。有難うございました。先生が、すぐ病院へ、とご指導して下さらなかったら、一日延ばしていたと思います。背中を押して下さった先生に大感謝です。 岐阜県大垣市 清水
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  • 貴重なセカンドオピニオンをいただいた。 かかりつけ医師の診断結果を鵜呑みにしていたらペットは衰弱して死んでいた。このサイトでアドバイスを受けて、遠くでも良い医師の診断を受ける選択肢があることを知った。 今回のケースではギリギリ手遅れにならずに手術を受けることになった。地元に医師を軽んずる訳ではないが、別の専門医の意見を聞くことは重要と痛感した。 このサイトに出会えて良かった。かかりつけ医師の診断方法、投与薬、診断結果から技術不足を見抜いた。結局レントゲンをすれば原因はすぐわかることだったが、思い込みから実施しなかったと思われる。 いずれにせよ、このサイトの先生のアドバイスは納得のいく説明であった。 大阪府 別所
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  • 専門知識のある経験豊富な方に出会う機会のない人でも、このサイトで実現出来ることは素晴らしいことだと思いました。 専門家が辛抱強く回答をしてくださる姿勢にも感謝いたしました。 茨城県日立市 池田
 
 
 

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