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issafd3s
issafd3s, 獣医師
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経験:  北海道大学獣医学部卒業
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もうじき8歳のコーギー犬が2週間下痢(だんだんゆるくなり最後は水)をし、お医者様に下痢止めのお薬と療養食をいただきま

解決済みの質問:

もうじき8歳のコーギー犬が2週間下痢(だんだんゆるくなり最後は水)をし、お医者様に下痢止めのお薬と療養食をいただきましたが、療養食をあまり食べず悪化し体重が8kgから6kgに減り、咳をしてるということでレントゲンをとっていただいたらお腹に水がたまっているとのこと。いつ死んでもおかしくない状態ということで入院をお願いいたしました。開腹検査はでき ない状態だそうで血液検査でTP4.8g/dL、ALB1.7g/dL利尿剤を飲ませお腹の水はだいぶ減ったということで退院しました。利尿剤と整腸剤と療養食をいただきましたが療養食は食べなくなったので市販の缶詰等食べさせましたが体重は減り日に日に痩せ衰えています。最近では食べるとすぐに吐き出すようになりましたが、吐いたものをまた食べたりします。食べ物が大きいのかと思い、細かくしています。現在水のようなものしか食べません。またお腹の水も溜まってきました。お腹が異様に動いています。たまにお腹から水が流れるような音がしています。ほとんど目を開けていて寝ることがないようです。死んでしまうのは仕方がないとしてもお水が溜まって呼吸が苦しくなるのはかわいそうで、少しでもつらくないようにしてあげることはないでしょうか?
投稿: 4 年 前.
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専門家:  issafd3s 返答済み 4 年 前.

こんばんは。

8歳のコーギーちゃんで下痢と低たんぱく血症ということですね。

可能性として明らかな腫瘍(例えばリンパ腫など)がないのであれば、蛋白漏出性腸症の可能性が考えられると思います。つまり腸管からタンパクが漏れる病気です。

蛋白が漏れる場所はほかに腎臓もよくありますが、尿検査にて尿蛋白が出ていない場合には腸管からの漏出と考えてよろしいかと思います。しかも下痢をしているとなると腸管からの漏出がかなり疑わしいです。便がすごくくさくないでしょうか、あるいはよくおならをしないでしょうか。

治療は プレドニゾロン(副腎皮質ホルモン)や抗菌剤のメトロニダゾールの投与です。また食事療法(ヒルズのz/dやロイヤルカナンの低分子プロテイン)も併用します。本来リンパ腫などの可能性がないかどうかを確かめてからステロイドを使用するのが原則ですが、診察時にすでに今回のコーギーちゃんのように症状が相当悪い患者さんもおりますので、病院でできる検査でリンパ腫とはっきりするような証拠(リンパ節の腫大とか)がなければ飼い主さまの同意を得て使うこともしばしばあります。今回の症状でも飼い主様の同意が得られればすぐにステロイドを使用すべき状態ではなかろうかと思います。

また、一般的には腹水は抜いたりしませんが、今回のように貯まりすぎて呼吸まで苦しいなど明らかな害がある場合には抜きます。

今現在かかられている病院では十分な治療をしてもらえてない可能性がございますので、

場合によっては別の病院へ転院されることをお勧め致します。

専門家:  issafd3s 返答済み 4 年 前.

追加です。

今かかられている病院での治療にステロイドが使われていないのであれば、使うことをお勧め致します。リンパ腫の腫瘍の場合にはステロイドを使うことで腫瘍が一時的に小さくなり、腫瘍性疾患を隠してしまうことがありますので、できればリンパ腫は否定しておきたいところです。しかし今の情勢ではこのままステロイドを使用しないで、どんどん病気が悪化していけば命に関わる可能性が非常に大きくなります。飼い主様の了承が得られるのであれば、今の時点でのステロイドの使用はありだと思います。

また、蛋白漏出性腸症の治療ではアミノ酸製剤が有効であることが分かっております。

ベジタブルサポートを食事に混ぜて使うことでステロイドの量を減らすことができます。

病院にてご購入できますので使ってみてくださることをお勧め致します。

質問者: 返答済み 4 年 前.


追加ありがとうございました。気がつかずすみません。


まだ、間に合うのならステロイド使用したいと思います。


尿検査もしていませんし。


さきほど痰がからんだような感じではきましたが(咳?)、何も出しませんでした。歯茎も白く血の気がないです。

専門家:  issafd3s 返答済み 4 年 前.

ご返事ありがとうございます。

吐き気は腹水の影響ではと思います。

歯茎が白いのは貧血があるのかもしれませんね。

状態をお伺いする限り、かなり悪いようですので朝一で診察されて、貧血のチェックをして重度の貧血がある場合には輸血など、ステロイドの効果がでるまでの繋ぎの治療も必要かもしれません。

何とか治療が間に合うことを願っております。

issafd3s, 獣医師
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  • 命が危ないから、すぐ病院に生きなさい、とご指導頂き、直ちに夜間診療に走り、尿道結石、並びに膀胱炎で、重篤な病状が見つかり、一命を取り止めました。本当に嬉しかったです。本日退院予定です。有難うございました。先生が、すぐ病院へ、とご指導して下さらなかったら、一日延ばしていたと思います。背中を押して下さった先生に大感謝です。 岐阜県大垣市 清水
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  • 命が危ないから、すぐ病院に生きなさい、とご指導頂き、直ちに夜間診療に走り、尿道結石、並びに膀胱炎で、重篤な病状が見つかり、一命を取り止めました。本当に嬉しかったです。本日退院予定です。有難うございました。先生が、すぐ病院へ、とご指導して下さらなかったら、一日延ばしていたと思います。背中を押して下さった先生に大感謝です。 岐阜県大垣市 清水
  • 貴重なセカンドオピニオンをいただいた。 かかりつけ医師の診断結果を鵜呑みにしていたらペットは衰弱して死んでいた。このサイトでアドバイスを受けて、遠くでも良い医師の診断を受ける選択肢があることを知った。 今回のケースではギリギリ手遅れにならずに手術を受けることになった。地元に医師を軽んずる訳ではないが、別の専門医の意見を聞くことは重要と痛感した。 このサイトに出会えて良かった。かかりつけ医師の診断方法、投与薬、診断結果から技術不足を見抜いた。結局レントゲンをすれば原因はすぐわかることだったが、思い込みから実施しなかったと思われる。 いずれにせよ、このサイトの先生のアドバイスは納得のいく説明であった。 大阪府 別所
  • 緊急性があるな!!って思ったら仕事休んでも、夜の救急病院にでも行くと思いますが、あれ…!!何か様子がちょっと変か も…の状態が続き、仕事も忙しく、とにかく病院に 連れて行くのが大変!!!どうしようか迷いながら心配で仕事していても落ち着かない、もう一匹が病院に かかり2日間で五万、六万とお金がかかったばか り。そんな時ネットで調べていて、こ ちらにお世話になりました。救急では無く今の状態が飼い主の私自身が納得したかった。明け方でも夜中でも親切に対応して頂きそしていろんな症状も想定され納得しました。安心して仕事に出掛けれました。ありがとうございました。何かの時はまた利用させて頂きます。 東京都 藤田
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