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japavet, 獣医師
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経験:  獣医臨床歴6年
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愛犬が悪性リンパ腫でUW25プロトコルで抗ガン剤治療中です。 2クール目のアドリアマイシン投与した夜から前足に赤み

解決済みの質問:

愛犬が悪性リンパ腫でUW25プロトコルで抗ガン剤治療中です。
2クール目のアドリアマイシン投与した夜から前足に赤みと浮腫があり
医師に診てもらいましたが、リンパ液の流れが悪くなってるからだと言われました。
マッサージをしてくださいとのことなのでやってましたが7日経っても浮腫はひかず、
赤くなってた皮膚が潰瘍化してきています。
血管外に漏れたら皮膚や筋肉が壊死すると聞かされてたので心配でなりません。
骨髄抑制のために抗生剤を処方されていますが。
投稿: 4 年 前.
カテゴリ: 
専門家:  japavet 返答済み 4 年 前.
こんばんわ。

ご質問ありがとうございます。

リンパ腫などの悪性腫瘍では確かに浮腫などをおこすことはありますが、それでは潰瘍を起こすことはありません。
そのものをみていないので、どちらかを判断することはできませんが
・注射や点滴部位に感染を起こしている(抗がん剤をやっていると骨髄抑制による易感染性から感染を起こして炎症やひどい場合は 潰瘍を起こすこともあります)
・おっしゃるようにアドリアマイシンの血管外漏出による組織壊死

のどちらかがあると思われます。
経過からはおそらく後者の可能性の方が高いのではないかと思います。
これはひどい場合は断脚をしなければならないほどになりますので、早く今の病院に相談されるか、セカンドオピニオンを聞きに行かれた方がいいでしょう。
できれば腫瘍の専門あるいはリンパ腫をよくみておられる先生にみてもらった方がいいでしょう。
専門家:  japavet 返答済み 4 年 前.
アドリアマイシンの血管外漏出にしてもひどい感染にしても、潰瘍化してしまっている場合は飲み薬の抗生剤だけではなく、消毒や洗浄、創傷治癒促進剤などの外用薬を積極的に使って行く必要があるので、そのままお薬を飲んでいるだけでは不十分だと思われます。
質問者: 返答済み 4 年 前.
ご返答ありがとうございました。
抗ガン剤治療だけでも副作用など頑張ってくれてる愛犬にこれ以上辛い思いをさせたくないので、漏れた可能性はないと言っている今の医師でなく専門の医師の診察を受けることにします。
抗ガン剤を入れた場所と少し離れた肩の近くが潰瘍化して
浮腫んだ前足は熱もおびていますので冷やしてあげています。
明日にでも専門の医師のいる病院に行きます。
専門家:  japavet 返答済み 4 年 前.
そうですね。
冷やしてあげることと、気にして舐めてしまわないようにしてあげた方がいいでしょう。
ひどくならないようお祈りしています。

お大事にしてください。
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