JustAnswer のしくみ:

  • 専門家に質問
    知識豊富な専門家があらゆる質問にお答えするために常に待機しています。
  • 専門家が丁寧に対応
    E メールやサイト内オンラインメッセージなど、さまざまな手段で回答を通知。
    必要に応じてフォローアップの質問をすることもできます。
  • 満足度 100% 保証
    専門家からの回答を確認し評価をすることで、支払うかどうかを決めます。

japavetに今すぐ質問する

japavet
japavet, 獣医師
カテゴリ:
満足したユーザー: 6510
経験:  獣医臨床歴6年
60306695
ここに 犬 に関する質問を入力してください。
japavetがオンラインで質問受付中

ラブラドールのメス4歳。体重33kgが、下痢と粘液血便が続き、非常に心配で、どのような検査を行えばよいか、医者を変えた方が良いか、ご相談したく入力しました。状況を説明します。2週間

解決済みの質問:

ラブラドールのメス4歳。体重33kgが、下痢と粘液血便が続き、非常に心配で、どのような検査を行えばよいか、医者を変えた方が良いか、ご相談したく入力しました。状況を説明します。2週間前から、両足の付け根を急に描きだし、両足の上腕部が赤く腫れてきたため、地元のペットクリニックに診察してもらった。医師の診察結果、アレルギーとのことで、1.RILEXIPET600 VIRBAC 1錠/10日分、2.タベジール1mg 朝夕1錠10日分、3.オレンジ色の抗ヒスタミン薬 3日分を処方してもらった。飲ませ始めて約4日くらいから下痢が始まり、6日くらいから、便に血が混じり始めたため、再度受診。医師の診断では、水を飲ませすぎたため、下痢がはじまり、上記薬が原因で、便に血が混じり始めたのだろうということで、薬の投薬は、6日目くらいからは、中止しました 。皮膚の状態は、若干改善しましたが、投薬を中止したにも関わらず、日増しに、下痢、血便の量が増え、食欲が低下してきております。現在は、粘液上の下痢と便の30%が、少し黒ずんだ粘液性の血便が徐々に増えており、非常に心配です。どのような検査を行い、原因を特定し、対策を講ずれば良いか、医者を変えた方が良いか、教えていただけますでしょうか?嘔吐はありません。食事は、抗アレルギーもどっくw
投稿: 4 年 前.
カテゴリ: 
専門家:  japavet 返答済み 4 年 前.
こんばんわ。

ご質問ありがとうございます。

おそらく、下痢の原因はお薬である可能性がありますが、お薬がどのような影響を及ぼしているかによって治療や検査方法は変わってきます。

Rilexpetはセフェム系の抗生剤で、一般的な副作用として消化管障害(下痢やおう吐、食欲不振)があります。
タベジールも抗ヒスタミン剤で、抗ヒスタミン剤も消化管障害の副作用が出ることはありますが、あまり多くはありませんので、おそらく抗生剤によるものではないかと思います。

抗生剤による下痢の機序としては
1.正常細菌叢の細菌まで殺してしまうことにより、腸内環境が悪化する
2.薬へのアレルギー反応が起きて腸炎を起こす
と大きく分けて二つの原因があります。

どちらもひどければ血便が出ることもありますので、症状だけでどちらによる下痢かを言うこ とはできません。

通常1の場合はお薬をやめることで徐々に元に戻ることが多いです。
もしそれでも戻らない場合はビオフェルミンなどのお薬を使うことで収まってくれることが多く、それほど重度の症状を起こすことは多くはありません。
ただし、腸内環境の悪化から重篤な腸炎を起こすことも起こります。

問題はアレルギーによるものです。
アレルギー反応も単純なものであれば、薬をやめるだけで収まるケースも多いですが、怖いのはお薬に対して免疫反応が異常に強く出てしまった場合です。
これはどのお薬でも起こりえて、また、事前に予測することは不可能ですが、自己免疫性疾患を誘発してしまう可能性があります。
これは腸に出たり、膵臓に出たりしますので、今の食欲が落ちている状態が、重度の腸炎から来るものなのか膵炎から来るものであるのかどちらかの可能性もあると思います。

それから、最初の皮膚の症状が実は自己免疫疾患の一症状であって、お薬を飲んだタイミングで同じような免疫反応が腸に出たという可能性もあります。
その場合は、お薬は関係ないということになります。

今の症状としては、黒ずんだ粘液性の血便ということですので、小腸や胃からの出血が示唆され(大腸からの血便は鮮血に近いです)、そのあたりで炎症を起こしている可能性が高いです。
血液検査で肝臓の数値が高くないかも(膵炎でも肝臓の数値は上がりますし、肝臓疾患でも血便を起こすことがありますので)一応チェックしておく必要はあると思いますし、エコーで腸や膵臓、肝臓を見たり、もちろん検便も必要でしょう。
ただし、おそらく原因を追及する一番いい検査としては内視鏡検査になると思います。
ワンちゃんの場合は内視鏡をするためには全身麻酔が必要なため、他の負担のかからない検査で異常がないあるいは腸の異常が怪しい場合に内視鏡検査へ進むか試験的治療(薬への反応を見ながら診断していく)を行うかになると思います。

病気が起こった原因(薬のせいなのかたまたまなのか)を探っていくのは難しいですが、それをすることで今起こっている病気(どのような腸炎なのかなど)はわかり、治療法が確定する可能性は高いので、まずは、全身的な検査をして、必要に応じて内視鏡検査をするということがいいのではないかと思います。

もし今の病院で積極的な検査をしてくれないとか、少し不安がある場合は、内視鏡のある病院を紹介してもらうのもいいでしょう。
そういった病院の方が、胃腸の病気をよく見られていると思いますし、診断治療に慣れている可能性が高いので。
質問者: 返答済み 4 年 前.


夜遅くにも関わらず、非常にわかりやすいご回答ありがとうございました。


ご説明いただきましたように、1-全身的な検査をして、2-必要に応じて内視鏡検査をする方向で、まずはかかりつけの病院に行ってみたいと思います。


Q1:食欲があまりなく、ドックフード(アレルギー対策用)を食べなくなり約2日たちました。好物のサツマイモやドックフードを粉砕し、やらかいお粥のような形であげた方がよいでしょうか?


 


 

質問者: 返答済み 4 年 前.


夜遅くにも関わらず、非常にわかりやすいご回答ありがとうございました。


ご説明いただきましたように、1-全身的な検査をして、2-必要に応じて内視鏡検査をする方向で、まずはかかりつけの病院に行ってみたいと思います。


Q1:食欲があまりなく、ドックフード(アレルギー対策用)を食べなくなり約2日たちました。好物のサツマイモやドックフードを粉砕し、やらかいお粥のような形であげた方がよいでしょうか?


 


 

専門家:  japavet 返答済み 4 年 前.
そうですね。

本来アレルギー性の疾患が疑われる場合はあまりいろいろな種類の食事は与えない方がいいので、今食べているアレルギー食+1,2種類の食事にされることをお勧めします。
サツマイモが好きであれば少しふかしたりしてにおいを出してあげるといいと思います。
もちろんおかゆ状にしてもいいと思います。
japavet, 獣医師
カテゴリ:
満足したユーザー: 6510
経験: 獣医臨床歴6年
japavetをはじめその他名の犬カテゴリの専門家が質問受付中

ユーザーの声:

 
 
 
  • 命が危ないから、すぐ病院に生きなさい、とご指導頂き、直ちに夜間診療に走り、尿道結石、並びに膀胱炎で、重篤な病状が見つかり、一命を取り止めました。本当に嬉しかったです。本日退院予定です。有難うございました。先生が、すぐ病院へ、とご指導して下さらなかったら、一日延ばしていたと思います。背中を押して下さった先生に大感謝です。 岐阜県大垣市 清水
< 前へ | 次へ >
  • 命が危ないから、すぐ病院に生きなさい、とご指導頂き、直ちに夜間診療に走り、尿道結石、並びに膀胱炎で、重篤な病状が見つかり、一命を取り止めました。本当に嬉しかったです。本日退院予定です。有難うございました。先生が、すぐ病院へ、とご指導して下さらなかったら、一日延ばしていたと思います。背中を押して下さった先生に大感謝です。 岐阜県大垣市 清水
  • 貴重なセカンドオピニオンをいただいた。 かかりつけ医師の診断結果を鵜呑みにしていたらペットは衰弱して死んでいた。このサイトでアドバイスを受けて、遠くでも良い医師の診断を受ける選択肢があることを知った。 今回のケースではギリギリ手遅れにならずに手術を受けることになった。地元に医師を軽んずる訳ではないが、別の専門医の意見を聞くことは重要と痛感した。 このサイトに出会えて良かった。かかりつけ医師の診断方法、投与薬、診断結果から技術不足を見抜いた。結局レントゲンをすれば原因はすぐわかることだったが、思い込みから実施しなかったと思われる。 いずれにせよ、このサイトの先生のアドバイスは納得のいく説明であった。 大阪府 別所
  • 緊急性があるな!!って思ったら仕事休んでも、夜の救急病院にでも行くと思いますが、あれ…!!何か様子がちょっと変か も…の状態が続き、仕事も忙しく、とにかく病院に 連れて行くのが大変!!!どうしようか迷いながら心配で仕事していても落ち着かない、もう一匹が病院に かかり2日間で五万、六万とお金がかかったばか り。そんな時ネットで調べていて、こ ちらにお世話になりました。救急では無く今の状態が飼い主の私自身が納得したかった。明け方でも夜中でも親切に対応して頂きそしていろんな症状も想定され納得しました。安心して仕事に出掛けれました。ありがとうございました。何かの時はまた利用させて頂きます。 東京都 藤田
  • まずは親身になって回答をして頂ける専門家であったこと。説明が簡潔でわかりやすく、質問者が気持ちの整理をしやすい配慮が伺えた。 岐阜県 石川
  • 短時間で的確なアドバイスを受けることができ、かつ、回答に対する質問に対しても直ちに真摯な回答が得られました。 大阪府高槻市 川嶋
  • 専門知識のある経験豊富な方に出会う機会のない人でも、このサイトで実現出来ることは素晴らしいことだと思いました。 専門家が辛抱強く回答をしてくださる姿勢にも感謝いたしました。 茨城県日立市 池田
 
 
 

専門家の紹介:

 
 
 
  • yasuyuki

    yasuyuki

    獣医師

    満足した利用者:

    258
    北里大院卒獣医学修士臨床経験20年以上
  • http://ww2.justanswer.jp/uploads/YA/yasuyuki/2011-8-27_24733_SN3A0090.64x64.JPG yasuyuki さんのアバター

    yasuyuki

    獣医師

    満足した利用者:

    258
    北里大院卒獣医学修士臨床経験20年以上
  • http://ww2.justanswer.jp/uploads/SH/shiratamaah/2011-8-29_12220_DSC0870.64x64.jpg shiratama_ah さんのアバター

    shiratama_ah

    獣医師

    満足した利用者:

    15
    勤務医として副院長を務めた後、都内で往診専門の動物病院を開院いたしました。
  • http://ww2.justanswer.jp/uploads/SP/spacevet1/2011-11-6_141713_2011kt.64x64.png 高橋 賢 さんのアバター

    高橋 賢

    獣医師、医学博士

    満足した利用者:

    8
    医学研究歴11年
  • http://ww2.justanswer.jp/uploads/LO/loverai0210/2011-9-6_22472_shirtF1.64x64.JPG loverai0210 さんのアバター

    loverai0210

    獣医師

    満足した利用者:

    984
    動物病院に勤務しています。主に犬猫の診察をしております。
  • /img/opt/shirt.png japavet さんのアバター

    japavet

    獣医師

    満足した利用者:

    2447
    獣医臨床歴6年
  • /img/opt/shirt.png issafd3s さんのアバター

    issafd3s

    獣医師

    満足した利用者:

    1082
    北海道大学獣医学部卒業
  • /img/opt/shirt.png atlus302 さんのアバター

    atlus302

    獣医師

    満足した利用者:

    318
    臨床家
 
 
 

犬 についての関連する質問