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loverai0210
loverai0210, 獣医師
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経験:  動物病院に勤務しています。主に犬猫の診察をしております。
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ミックス(メス)4歳、尿結石と血尿のため、バイトリル50、アドナ、プレドニゾロン5を10日分処方され、現在8日目です

質問者の質問

ミックス(メス)4歳、尿結石と血尿のため、バイトリル50、アドナ、プレドニゾロン5を10日分処方され、現在8日目です。ドッグフードもPHコントロールを食べています。
薬を飲み始めた頃は血尿も止まっていたのですが、今日、血尿でした。しかも、散歩中 は何度も(20回程)排尿ポーズをします(マーキングですか?)が、尿は出らずに、血(薄い赤色)のみが少量でます。
家の中でも、トイレシートの上に血尿をした後、3分後にまた血だけを出しに行きます。
食欲もあり、見た感じは元気です。が、散歩から帰って大分時間が過ぎますが少しハアハア言ってます。
胴回りが少し太った様にも見えます。。。
今年の春、雑草でアレルギーを発症し、粘膜が赤く腫れ上がったこともあります。
病院の診察時間が終わったので、問い合わせします。
宜しくお願いします。
投稿: 5 年 前.
カテゴリ: 
専門家:  loverai0210 返答済み 5 年 前.
こんばんは。
尿結石の種類は聞かれましたか?
また、ステロイドのお薬を飲んでいるとのことですが、あまり尿結石のときにステロイドは出さないのですが、何のために出されたかお聞きになりましたか?
質問者: 返答済み 5 年 前.

尿結石の種類はカルシウムの取りすぎで起こる種のものと言われました。


ステロイドも、結石と血尿の改善の為と言うことで頂きました。


早急な回答、ありがとうございます。


また、お返事お願いします。


 


 

専門家:  loverai0210 返答済み 5 年 前.
返答ありがとうございます。

シュウ酸カルシウムですね。この結石の場合はストラバイト結石と違い、なかなかpHなどの処方食では溶けない結石で、やっかいなものでもあります。
なので、処方食をやっていても、小さな結石が残っていたりして膀胱や尿道の粘膜を傷つけ、また出血してしまうこともあ ります。
症状から考えますと、最初はお薬も効いていたと思うのですが、完全に結石がなくなっていたわけではなく、残っていた結石がたまたまじわじわと尿道のほうに降りてきて、尿道の粘膜を傷つけているのではないかなと思います。
なので、頻尿や血尿が起こっているのだと思います。
できれば、尿道からカテーテルを入れ、膀胱内の洗浄をし、洗い流せる結石は出してしまった方がよいでしょう。あまりに大きな結石はお腹を開けてとるしかありませんが、小さな結石なら洗浄を週1とかで行うことで、だいぶ結石もなくなってきます。
もちろん、今後新たな結石ができないように、食事を気を付けることは前提ですが、できれば明日にでも病院へ行かれて、飲み薬と併用して膀胱洗浄もしてもらったほうがよいのではないかと思います。

あと、胴回りが少し太ったともありますし、あまりステロイドを続けられることは私はおすすめしません。抗炎症効果を求めて出されたのかもしれませんが… それなら抗生物質で十分です。
もう一度かかりつけの先生とお話になられたほうがよいと思いますよ。
専門家:  loverai0210 返答済み 5 年 前.
おはようございます。
わんちゃんの具合はいかがですか?病院には行かれましたか?
質問者: 返答済み 5 年 前.

こんばんは。


本日、病院へ行きました。


ステロイドは辞めて抗生剤と止血剤を10日分もらいました。


それでも血尿が続く時は、レントゲンとエコーの結果次第で膀胱切開とのことでした。


尿検査の結果は石は無く赤血球が多いとのことでした。


 


なぜ、尿結石に罹ったのか、なぜ治らないのか、飼い主の責任ですね。。。


 


犬にもストレスで血尿はあり得るのでしょうか?


多頭飼いを初めて8カ月目です。


1歳に満たない元気で気が強い柴犬と、今まで1匹で自由に、飼い主の注目を


独り占めしていた子が、強いストレスを感じての病気なんでしょうか。。。


 


今も柴犬の遊びの誘いから逃げて椅子の上で寝てます。。


 


お留守番(8時から18時まで)は2匹同じ部屋に野放しにしています。


今後は各々を隔離してお留守番させた方がいいのか。。。


 


元気で食欲もあるのですが、おしっこを見るたびに血が混じっているので涙が出てきます。。。


 


 


 

専門家:  loverai0210 返答済み 5 年 前.
ステロイド、切れたようでよかったです。

さて、ストレスで血尿になるかとのことですが、これはなります。
ストレスで人間のように膀胱炎を起こすと、何度も膀胱粘膜が収縮してり弛緩したりを繰り返すので血尿になります。

今のところ血尿の原因は、結石とストレスと両方考えられますね。

しばらく落ち着くまでは飼い主さんがご提案されているように、お留守番中は別々にしておいたほうがよいかと私も思います。
専門家:  loverai0210 返答済み 5 年 前.
こんにちは。ほかに気になることはありますか?もし、回答にご納得いただけましたら、評価の方をしていただけると助かります。評価の方をしていただけないと、こちらには一切報酬は入らないようになっております。どうぞよろしくお願いいたします。
質問者: 返答済み 5 年 前.


こんばんは。


評価の件、了解しました。


 


もう一度、お尋ねです。


止血剤を飲んでいるのに、未だに血尿です。。。しかも鮮血です。


散歩では何度もオシッコのポーズをして、真っ赤な血を出します。


 


ネット検索で調べると恐ろしい病気も発見してしましました。。


ガン、白血病。。。


 


薬を飲んでる間だけでも血が止まるかと思いましたが。。。


 


先生の病院にも血尿のワンちゃんは来ますか?


 

専門家:  loverai0210 返答済み 5 年 前.
返答ありが とうございます。
まだ、血尿ですか…それはちょっとおかしいですね。
単にストレスからくる膀胱炎がひどくなって血尿が起こる場合は、抗生物質と止血剤で数日で止まることがほとんどです。
9日の日に膀胱をエコーやレントゲンをとってみてもらったりはしましたか?
もしかしたら、大きな石が膀胱内に残っているのではないでしょうか?
もちろん、膀胱の腫瘍も多いですので、それらも考えられますが、その場合は尿検査で癌細胞が出てくることがほとんどなので、しっかり検査をされているようならわかります。
できたら、お薬を飲み終わるまで待たれずにもう一度検査をしてもらったほうがよいのではないかと思います。血尿の子は多いですが、ストレスからくるものでしたら、長すぎなので、やはりもう一度石がどれくらいあるのか、粘膜に不整はないかなど調べてもらったほうがよいと思います。
専門家:  loverai0210 返答済み 5 年 前.
こんにちは。

たびたびすみません。
質問が期限切れになってしまっているので、できれば回答の評価のほうをよろしくお願いいたします。
質問者: 返答済み 5 年 前.


こんにちは。


本日、レントゲン検査で巨大な結石を確認しました。


直径3センチ位でしょうか。。。


原因がハッキリしたので少々安心しています。


 


次に、手術の有無で悩んでいます。


PHコントロールの食事療法はもちろん継続しますが、


結石がどれくらいの期間で解けるかは判らないので、


手術をするかしないかは飼い主が決めて下さいとのことでした。


 


結石が自然と溶けて無くなるまで待つ(血尿あり・抗生剤処方)がいいのか、


手術をし、今後も食事療法を続ける方がいいのか。。


 


ご意見をお聞かせください。


手術のメリット・デメリットも教えてください。


 


何度も、質問してすみません。


評価に期限があることも知りませんでした。。。


 


 

専門家:  loverai0210 返答済み 5 年 前.
こんばんは。
石、やはりありましたか… 石の成分が今回もシュウ酸カルシウムでしたら、食事療法ではなかなか溶けない石ですので、手術を早めにしてしまうことをおすすめします。
おそらく、エサだけ だと、かなりの時間かかると思いますし、結構大きな石ですのでその間ずっと膀胱粘膜を傷つけ、出血もなかなか止まらないと思います。
手術のデメリットは麻酔のリスクでしょうが、それはどの手術も同じですし、術前の検査をしっかりしてもらえば、そう時間のかかる手術でもないのでリスクは少ないでしょう。

それと、評価のほうを先に頂いても、追加質問があればこのまま質問をされても構いません。
ただ、評価のほうをされないで期限が切れてしまうと、この質問自体が見れなくなったりもするので、評価のほうを先にしていただけると助かります。そのあとで、他に質問がございましたら、ご遠慮なくどうぞ。
loverai0210をはじめその他名の犬カテゴリの専門家が質問受付中
質問者: 返答済み 5 年 前.

ありがとうございました。


手術を避けた方が犬の身体に負担が無いと思い、抗生剤と食事療法で進めて行こうかと


考えていましたが、膀胱粘膜を傷つけ続けることになると、これもまた負担になりますね。。


麻酔のリスクですね。。。2年前に避妊手術をした際は、難事なく済んだので大丈夫ですかね。


 


手術で石を取った後、食事療法を続ければ、また石が出来る心配はないですか?


 


毎回、丁寧なご回答ありがとうございます。


またお返事いただければありがたいです。


 

専門家:  loverai0210 返答済み 5 年 前.
それが、シュウ酸カルシウムは結構再発もしやすい石なんです。
ストラバイト結石のように食事療法をやればできにくいものと違って食事療法をしていても、体質でどうしても繰り返す子もいます。
私の患者さんは、三回も手術しました。

ただ、あまり太らせないようにしたり、人間の食事をやらないようにしたりすることでかなりの予防になります。また、できるならpHコントロールよりヒルズのu/dというお食事のほうがこの石には適しています。
嗜好性は少し落ちますが… もしできるなら先生に聞いてサンプルをあげてみてはどうでしょうか?
質問者: 返答済み 5 年 前.

おはようございます。


何度も質問、失礼します。


 


手術を今だ悩んでいます。


しかし、昨日の夜、排便のポーズも深く座れない様子だったし、


排尿も1度数滴出して、部屋を1周歩いてまた排尿を少量し、もう1周歩いた後、また排尿をする時がありました。


石が排尿を邪魔してる可能性ってあるんでしょうか?


いまだ、胴回りは太ってます。PHコントロールを食べ続けて約3カ月が過ぎました。食事療法のせいで太っていくのでしょうか?


 


悩みます。。。手術。。。


先生、後押しの一言をお願いします。。。

専門家:  loverai0210 返答済み 5 年 前.
もちろん、石が大きいので、尿道をふさいで出なくなることもあります。また、膀胱粘膜自体を傷つけ続けるので、それで頻尿などになることもあります。
あまりこの状態が長く続くと膀胱粘膜がかなり傷ついてそれが、膀胱腫瘍などを引き起こすこともありますし、何より本人が痛いと思います。
またPHコントロールは太りやすくなります。

何よりも早く手術をしないと、今気にしなくてもいいような腫瘍やなかなか術後も頻尿がなおらないなどと言うことになりますので、早めにしてあげてください。
質問者: 返答済み 5 年 前.


お返事いただいて直ぐに病院へ手術の予約を電話しました。


一番早くても10月上旬にしか予約できませんでした。。


今日も、自宅に帰ると犬は喜んで迎えてくれるのですが、興奮した後のオシッコは


真っ赤な血のオシッコです。。。


手術までの1カ月間、何事もなく待てるといいのですが。。


 


先生、お返事ありがとうございます。


大変、ありがたいです。


主治医に面と向かって聞けない事や聞き忘れたことを確認できました。


 

専門家:  loverai0210 返答済み 5 年 前.
よかったです。手術もできるようでよかったですね。
また、術後でもわからないことがあればお聞きになってくださいね。

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