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wantaro
wantaro, 獣医師
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満足したユーザー: 5195
経験:  小動物臨床10年
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急激な血小板減少について 5月に検査した時点で40万あった血小板が8月4日の時点で4万まで減少していました。

解決済みの質問:

急激な血小板減少について

5月に検査した時点で40万あった血小板が8月4日の時点で4万まで減少していました。
7日に手術を控えていた為、せめて10万まで向上させることを目的にステロイドの投与と
インターフェロン注射を数日続けた結果とりあえず、11万まで回復。手術を無事に終えました。
さて。
今回の手術は乳腺ラインにある腫瘍(約8mm)でした。この腫瘍は生検に回して頂きますが、
獣医ともに悪性であろう。というのが所見です。
この場合、今回の血小板減少の原因が上記腫瘍である可能性はあるのでしょうか?
また、獣医には特発性血小 板減少症であろう。と言われたのですが、この病気について教えて下さい。血小板が減少し過ぎて4000を下ると虹の橋を渡る(命に関わる)と言われました…
もっと下がると紫斑が出てくる等症状も説明を受けました。
また、定期的に血液検査を行いながらインターフェロンを続けていく。と治療方針を言われた
のですが、これは根治治療はないのでしょうか?
ただ。
別の獣医に同様の話をしたところ、血小板はちょっとしたことで上下するからそんなに心配
しなくて良いと…

どちらが正しいのでしょうか…今回の4万という数値は心配するほどの数値ではなかったので
しょうか?
投稿: 4 年 前.
カテゴリ: 
専門家:  wantaro 返答済み 4 年 前.
質問有難う ございます。結論からいうと消費されても免疫介在性、特発生など色々と原因はあってその結果として血小板の増減があります。血液の凝固系というのは多因子で形成されているので必要なけんさをして目に見えないピース(原因)を推測するパズルゲームのような所があります。インターフェロンは根治治療では有りません。私にはなぜこの薬を使っているのかはわかりません。原因は不明だが免疫が 関与していると推測したので使用しているのだと思いますが使って効くのかは個人的に聞いたことがないですしこのような状況で使ったこともありません。原因が不明な今回のような状態ではどちらの先生が言っていることもある意味あたっているとしか言いようがありません。検査結果や状態を見たわけではないのではっきりとは言えませんが悪性腫瘍が血小板を消費している状態であったり悪性腫瘍が血小板の産生を抑制していたのではと考えます。
質問者: 返答済み 4 年 前.

検査内容は前回教えて頂いたので、理解できました。


大学病院等で原因を追及しなければはっきりとは言えないのは承知していますが、今回の腫瘍を取ったことで血小板が通常に戻る可能性は考えられる。という理解で宜しいでしょうか?


また、


今回の獣医師のインターフェロン使用について疑問をお持ちのようですが、wantaroさんなら、このように原因が分からない血小板の減少に対して、


どのような薬を処方されますか?

質問者: 返答済み 4 年 前.

検査内容は前回教えて頂いたので、理解できました。


大学病院等で原因を追及しなければはっきりとは言えないのは承知していますが、今回の腫瘍を取ったことで血小板が通常に戻る可能性は考えられる。という理解で宜しいでしょうか?


また、


今回の獣医師のインターフェロン使用について疑問をお持ちのようですが、wantaroさんなら、このように原因が分からない血小板の減少に対して、


どのような薬を処方されますか?

専門家:  wantaro 返答済み 4 年 前.
腫瘍をかんぜんに切除できてその後の状態が悪くなければ改善してくると思います

血小板減少と凝固系のAPTTとPT,Fib,FDPの検査でDICと判断されれば低分子ヘパリンの投与

血液検査のCBCで白血球が高く、炎症マーカーのCRPが高値なら抗生剤や炎症を抑えるために
ステロイドなどを使用を検討するでしょう。
wantaro, 獣医師
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  • 命が危ないから、すぐ病院に生きなさい、とご指導頂き、直ちに夜間診療に走り、尿道結石、並びに膀胱炎で、重篤な病状が見つかり、一命を取り止めました。本当に嬉しかったです。本日退院予定です。有難うございました。先生が、すぐ病院へ、とご指導して下さらなかったら、一日延ばしていたと思います。背中を押して下さった先生に大感謝です。 岐阜県大垣市 清水
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  • 命が危ないから、すぐ病院に生きなさい、とご指導頂き、直ちに夜間診療に走り、尿道結石、並びに膀胱炎で、重篤な病状が見つかり、一命を取り止めました。本当に嬉しかったです。本日退院予定です。有難うございました。先生が、すぐ病院へ、とご指導して下さらなかったら、一日延ばしていたと思います。背中を押して下さった先生に大感謝です。 岐阜県大垣市 清水
  • 貴重なセカンドオピニオンをいただいた。 かかりつけ医師の診断結果を鵜呑みにしていたらペットは衰弱して死んでいた。このサイトでアドバイスを受けて、遠くでも良い医師の診断を受ける選択肢があることを知った。 今回のケースではギリギリ手遅れにならずに手術を受けることになった。地元に医師を軽んずる訳ではないが、別の専門医の意見を聞くことは重要と痛感した。 このサイトに出会えて良かった。かかりつけ医師の診断方法、投与薬、診断結果から技術不足を見抜いた。結局レントゲンをすれば原因はすぐわかることだったが、思い込みから実施しなかったと思われる。 いずれにせよ、このサイトの先生のアドバイスは納得のいく説明であった。 大阪府 別所
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