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wantaro
wantaro, 獣医師
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満足したユーザー: 5138
経験:  小動物臨床10年
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13歳のチワワです。先日、癲癇をおこし、色々な検査をした結果、ゾニサミド、プレドニゾロン、オフロキサシンを処方して頂

解決済みの質問:

13歳のチワワです。先日、癲癇をおこし、色々な検査をした結果、ゾニサミド、プレドニゾロン、オフロキサシンを処方して頂き、2週間投与後、血中濃度を調べる事になりました。投薬中、最初の5日程の内に発作を起こしそうな状況が3度あり、2度は座薬ジアゼパムを投与してあります。その後は特に問題はありません。検査の日、犬がひどく怖がった為、血液検査を中止し、その後2週 間分の上記3種の薬を処方して頂きました。今月末頃の血液検査となります。今朝、投薬する為に、ゾニサミドの薬を見ると、あきらかに3倍以上はあるだろうと思われる量に増えております。特に獣医師さんからは、同じ薬をときいた以外、量については何の説明も受けておりません。最初の量で血中濃度を見る前に量を増やしてしまうことについて、特に問題はないのでしょうか?その薬が効いてきているだろうと思われる場合は、今後量を減らして頂くことも出来るのでしょうか?本日は担当の獣医師さんが休みの為、質問させて頂いております。※ゾニサミド以外の2種の薬の量も2倍程度に増えております。お返事を頂くまで、午前の投薬を待ってみようと思っております。
投稿: 4 年 前.
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専門家:  wantaro 返答済み 4 年 前.
wはじめまして、質問ありがとうございます。

診察をしていませんし文章からだけの推測です。
的確なアドバイスができない場合があることを御承知ください。

体重と薬の量をおしえてください。

-もう少し詳しく状況を説明していただけませんか。

質問者: 返答済み 4 年 前.
体重は2.2kgです。薬の量の記載はないです。薬を頂いた時 に、ちらっと見た感じで、量が増えていたのに気づき看護士さんに、量が増えたのではと訊いた所、抗生剤は2倍、消炎剤は1.5倍に増えたが、癲癇薬は同量だと言われました。全て粉末にして頂いています。最初の癲癇薬は、袋の角にあるなとわかるくらいの量で、投薬する時に、こぼさない様に気をつけて飲ませていたくらいです。今回のは明らかに3倍以上あるのではないかと袋の中で目立つ程の量です。最初の量で投薬して1週間くらいは、だらっとして寝ており、失禁していました。薬が切れる頃でしょうか朝方と夕方は歩いてトイレに行ける状態でした。現在は、投薬しても普通の状態です。
専門家:  wantaro 返答済み 4 年 前.
量が不明なので的確なアドバイスは難しいですが、ゾニサミドは過量投与すると
ぐたっりするのは確かです。
ですがステロイドや抗生剤も入っているのでどれがぐったりとする原因かは
不明です。

13歳 ではじめて発作を起こした場合にはてんかんではなく単に発作と考えるべきです。
てんかん発作は4、5歳までに起きる原因不明でMRI検査でも異常がない場合の発作を
言います。

お話からすると13歳だと脳炎や脳腫瘍が原因で発作を起こした可能性が高いと
思います。高齢で初めて発作を起こした場合には大抵は前述の2つが原因です。

ですから過量でも発作を抑えるために現在の量であすまで与えてもらった方が
良いと思います。
質問者: 返答済み 4 年 前.
,先程、薬を処方して頂いた看護士さんに、薬の量を訊きました。消炎剤は、1個の錠剤を1.5個に増やし粉末にして、 抗生剤は3個を 2倍の6個に増やし粉末にし、癲癇薬は2個を4個に増やし粉末にしてあるとの事。その看護士さんから、受け取りの際も、増えているとの説明を受けています。お薬の量を増やす事を先生から聞いていない事を話すと、先生に問い合わせて頂いたようです。前回、1週間分処方してあった薬が2週間分になった為、薬が倍量となっているが、1回あたりの量は増えていないとの説明だったとの事。目測だけであきらかに量が増えているのが判るので、看護士さんが、処方箋を見誤ったのではないかと推測できます。すでに薬は投与してあります。過量にしても倍量の薬に問題はないでしょうか?本日正しい薬の量を確認しに行く予定です。脳炎や脳腫瘍である場合、薬は飲み続けなければならないものですか?脳炎の場合は、治る場合もありますか?それはなにかの数値で確認できるものでしょうか?またどちらとの判断ができない場合は、両方の可能性があるものとして、薬を続けていく必要があるものなのでしょうか?
専門家:  wantaro 返答済み 4 年 前.
脳炎は基本的に治りません。

診断はMRI検査になります。

MRI検査をするとどの薬が必要か、手術か内科治療など治療法について
今後の方針を立てられる可能性が出てくるでしょう。


お話からすると確かに間違っている可能性が高いとは思いますが
1,2日間量が増えても問題ないと思います。
それよりも減って発作を起こすことの方がリスクが高いでしょう。
wantaro, 獣医師
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  • 命が危ないから、すぐ病院に生きなさい、とご指導頂き、直ちに夜間診療に走り、尿道結石、並びに膀胱炎で、重篤な病状が見つかり、一命を取り止めました。本当に嬉しかったです。本日退院予定です。有難うございました。先生が、すぐ病院へ、とご指導して下さらなかったら、一日延ばしていたと思います。背中を押して下さった先生に大感謝です。 岐阜県大垣市 清水
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  • 命が危ないから、すぐ病院に生きなさい、とご指導頂き、直ちに夜間診療に走り、尿道結石、並びに膀胱炎で、重篤な病状が見つかり、一命を取り止めました。本当に嬉しかったです。本日退院予定です。有難うございました。先生が、すぐ病院へ、とご指導して下さらなかったら、一日延ばしていたと思います。背中を押して下さった先生に大感謝です。 岐阜県大垣市 清水
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