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japavet, 獣医師
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満足したユーザー: 6510
経験:  獣医臨床歴6年
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愛犬のミニチュアダックスフンド(12歳)について質問です。 先週末突然もどして、元気がなくなりぐったりして動かなく

質問者の質問

愛犬のミニチュアダックスフンド(12歳)について質問です。
先週末突然もどして、元気がなくなりぐったりして動かなくなったので行きつけの病院に連れていきました。診察してバリウムを飲ますと胃を通らないことから異物が胃にあるということで緊急手術をしました。胃からは長い綿のヒモと飴の包み紙などがあり、なんとか取ることができたもののお腹を開いた際に腸にも同じような異物がこうはんい広範囲に渡ってはいってあり取り除くことはおろか、腸が
壊死してしまっているとのことでした。愛犬は点滴で栄養をとっていましたが食べものを受け付け ず流動食ももどしてしまう状態でした。腸が壊死しているからというのが原因というのですが、こんなに突然食べられなくなるものでしょうか。
また点滴はできないも、やはり最後は住み慣れた我が家に帰らせてあげたく手術から3日後家にもどったのですが寝たきりだったのが立ち上がり歩いたりするのです。水に流動食を混ぜたものを少しずつ与えています。もどしてしまうこともありますが、昨日は尿と糞をすることができました。糞ができるということはまだ消化できるということでしょうか。なんとか栄養を取り入れることができるようになって元気になってもらいたいのですが方法はないでしょうか。
病院の先生は点滴以外にない、腸も手のつけようがないとおっしゃってるのですが一縷の望みにかけたいです。アドバイスをください。
投稿: 5 年 前.
カテゴリ: 
専門家:  japavet 返答済み 5 年 前.
こんばんわ。

ご質問ありがとうございます。

ヒモ状の異物というのはかなり怖いです。
その 異物が腸をアコーディオンのように束ねてしまって、広範囲に血行障害を起こして、壊死や穿孔を起こしてしまいます。
壊死した腸がそこまで長くなくて、正常な腸が多い場合は壊死した腸を取り除いてしまって、正常な腸を繋ぎ合わせることで大丈夫ですが、壊死している腸が多いとそれができません。
そうなると、紐を取り除いて腸が回復してくれる望みにかけるしかありません。

今便が出たというのはとてもいい兆候だと思います。
便が出たというのは少なくとも腸が動いていて、胃から小腸、大腸、肛門までものを送ってきたということになります。

人であれば中心静脈栄養といって、体の中心部の太い静脈に点滴の管をいれることで、必要な栄養補給を行いながら、腸の回復を待つことができますが、ワンちゃんの場合は、管のサイズ、麻酔が必要、清潔に保つのが困難(その管の部分から感染するとかなり危険です)といったことからほとんどやっておりません。

そうなると手や腕の血管からの点滴と、少しの栄養(濃い栄養は静脈にダメージを与えるのでいれれません)をいれながら、流動食を少しづつ食べさせるということになります。

医学的な話だけいえば、入院をして24時間点滴をして水分と少しの栄養補給をしながら、同時に流動食をいれるというのがいいですが、入院のストレスがかかるこであれば、お家でできるだけこまめに少しずつ、流動食をあげるというのも悪くはないと思います。
昼の間だけ病院で入院して点滴して夜はお家で過ごすというのもいいかと思います。

とにかく今やるべきことは、弱っている腸でも吸収できるものを少量頻回で与えて、できるだけ腸の回復のための栄養補給をするということになります。
腸の回復にはアルブミンが必要になり、低アルブミン血症になると傷の治りがかなり悪くなるので、血液検査でアルブミンが低い場合は病院でアミノ酸製剤の点滴を受けられるといいでしょう。
まだ危険な状態かと思いますが、可能性も十分あると思うので、飼い主さんも先生と協力しながら頑張られる価値はあると思います。
術後一週間程度が一番大切かとおもいます。
そこを乗り切って回復傾向がみられればかなり望みは高くなると思います。
専門家:  japavet 返答済み 5 年 前.
他に聞きたいことはありますか?
専門家:  japavet 返答済み 5 年 前.
調子はいかがですか?

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