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japavet
japavet, 獣医師
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満足したユーザー: 6510
経験:  獣医臨床歴6年
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はじめまして。よろしくお願いいたします。シーリハムテリア3か月を少し過ぎた女の子です。7/3夜中12時にかじっていた

質問者の質問

はじめまして。よろしくお願いいたします。シーリハムテリア3か月を少し過ぎた女の子です。7/3夜中12時にかじっていた最期の直径3センチくらいの塊を飲み込み、直後からギャンギャン鳴き始めました。夜間救急病院に行きレントゲンを撮りましたが食道には詰まっていないので、帰宅しましたがギャンギャンは続きました。翌朝かかりつけの病院へ行きレントゲン、超音波検査をし胃腸の動きが悪く、胃に白い塊が見えました。腹水を抜いて調べましたが、特に問題はありませんでした。内視鏡で取り出すなら昨晩だったとの判断で投薬治療が始まりました。
7 /5昨日からご飯を少しずつ食べ、固いうんちをに二回しました。回復しているように見えたのですが、7/6今朝から寝ているのに急に2.3回ギャンギャン鳴くを1時間ごと位に始まり、病院へ行きました。レントゲンと超音波の結果、胃の拡張と胃腸の動きがかなり悪い。腸がすっと見え無いので曲がっている可能性があります。腹水も前回と同じくらいある。血液検査の結果、CRP8.5mg/dlと数値が悪いのでお腹で何らかの炎症が起きているでしょう。鳴くのもどこか痛いのでしょう。膵臓は大丈夫そうです。あとはバリウムの検査で腸に穴が開いているかの検査がありますが、時間がかかるわりに得られる情報は少ないです。炎症の原因をを特定する検査は他にはないので開腹で見るしかありません。投薬治療で様子を見ましょうと言える状況ではないです。明日にでも手術をしたほうが良いと言うことなのですが、他の先生のアドバイスを頂きたくよろしくお願いいたします。
投稿: 5 年 前.
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専門家:  japavet 返答済み 5 年 前.
こんばんわ。

ご質問ありがとうございます。

結論から言うと僕も早急に手術をされたほうがいいです。
その3cmのもの(何か書かれていないのでわかりませんが)を飲み込んだのが確かで、それが出てきていないのであれば、それが詰まっている可能性は極めて高いですし、吸収するものだとしても、それによって胃腸に傷が付いている可能性があります。
腹水というのは、正常な子にはありませんので(わずかにはありますが、抜けるほどはありません)、腹水が出ている時点で腹膜炎の可能性は高い かと思います。

バリウムで漏れているかどうか調べるのも一つですが、それで時間を使って手術が一日延びてしまうと状態がかなり悪化する可能性もあります。

文面を読む限りでは手術に踏み切る必要がある証拠がいくつかありそうですので(何かを飲み込んだ、エコーで白いものがうつった、腹痛がある、腹水がある、胃腸の動きが悪いなど)、できるだけ早く開腹手術をして、胃腸の確認をし、詰まっているものがないかまた、胃腸に穴が開いていないか、胃腸で傷ついたり壊死したりしている部位がないかを実際に見てみて、適切な処置(取り出す、穴をふさぐ、壊死した腸を取り除いて健康な部分をつなぎ合わせるなど)をしてもらう必要があります。
もし胃腸に穴や傷がある場合は、どんどん壊死が進んで行ってしまう可能性がありますので、今の情報を読む限りでは、バリウムなどで時間を取るよりもなるべく早く手術されたほうがいいかと思います。
質問者: 返答済み 5 年 前.
失礼しました。書き忘れてしましましたが牛のひずめです。
専門家:  japavet 返答済み 5 年 前.
そうでしたか。

牛のひずめであれば消化吸収はしますが、塊で飲み込んだ場合には、その前に詰まってしまったり、傷ついてしまったりする可能性は高いでしょう。

個人的には腹水があり、CRPが高いというのはそれが原因で腹膜炎を起こしている可能性が高いことをしさしていると思います。
専門家:  japavet 返答済み 5 年 前.
他に聞きたいことはありますか?
専門家:  japavet 返答済み 5 年 前.
その後はいかがですか?
専門家:  japavet 返答済み 5 年 前.
回答をご覧いただきありがとうございます。
手術は無事に終わりましたか?
他に聞きたいことはありますか?

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