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japavet
japavet, 獣医師
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経験:  獣医臨床歴6年
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3歳のコーギーをかっています。 一ヶ月前に誤飲で病院にかかったときに、不整脈があるといわれて検査をしてもらいました

解決済みの質問:

3歳のコーギーをかっています。
一ヶ月前に誤飲で病院にかかったときに、不整脈があるといわれて検査をしてもらいました。
結果は、脈が60台で少なく、心房の期外収縮があるといわれました。その日から薬を飲み始めましたが、以前より元気がなくなり4日で薬をやめて、1週間後に心電図をとって収縮はよ くなったが投薬はしたほうがよいとのことで、前回の半分で投薬を始めました。するとまた5日後くらいから元気がなくなり、水はとても飲むのに、おしっこは増えず、時々おなかがふくらんでいます。今はまた薬はやめるようにといわれて何も飲んでいませんが、また1週間したらほかの薬に変えるといわれました。
薬を飲むたびに体調を崩していてはかわいそうで心配です。投薬は必要ですか。
投稿: 5 年 前.
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専門家:  japavet 返答済み 5 年 前.
こんばんわ。

ご質もなりがとうございま す。

もう少し質問いいでしょうか?
誤飲は何を誤飲されたのでしょうか?
確かに心拍数は低いですが、心臓性以外の除脈(低カリウム血症、高カリウム血症、アジソン病、甲状腺機能低下症など)を起こす原因に関しては調べられていますか?
それから少し専門的な話になりますが、心房の期外収縮は除脈性だといわれていますか?それとも心房は頻脈だがそれが心室に伝道されていないといわれていますか?

少し難しい質問もありますので、分かる範囲で結構ですのでお答えください。
質問者: 返答済み 5 年 前.

よろしくお願いします。

誤飲はとうもろこしのしんを半分飲み込みました。様子を見るようにといわれて、1週間くらいで吐き出しました。

脈については心臓以外のことは、言われていません。循環器の検査のときには心電図、エコー、血液検査をしたといわれました。心臓については、心室は問題なく、心房が弱いようなことを説明されました。頻脈とはきいてません。

専門家:  japavet 返答済み 5 年 前.
返信ありがとうございます。

心電図自体を見ないとはっきりとした ことが言えないのですが、まずはワンちゃんの心拍数が60台というのは除脈に入ります。
心拍数というのは心室の収縮の数です。
もし心房の収縮が心室の収縮と同時におこっているのであれば、心房の収縮も少ないということになります。
逆に心房はかなり早く動いているのに心室がそれに合わせて収縮していない場合は心房は頻脈だが、心室は除脈だということになります。
今の除脈はこのどちらかということになります。
キニジンは後者には適応になりますが、前者(心房の動きも遅い)には適応になりません。
かえって悪化させることもあります。


それから不整脈は、大本の原因が心臓以外にあることも多く、そちらをしっかり調べる必要があります。
血液検査をどの項目をしているのかはわかりませんが、上にあげたような病気では除脈性の不整脈を起こすことが多く(心電図の形から否定した可能性はありますが)、念のため調べる必要があります。
ワンちゃんの不整脈ではそういった心臓以外からくる不整脈もかなり多いです。

それから異物を誤飲した場合、胃拡張や異物が食道を刺激して、迷走神経反射を起こして除脈になることも多いです。
ですので、可能性としてはトウモロコシの誤飲として一時的に除脈を引き起こした可能性もあるかと思います。
その場合は通常は異物が吐き出されれば治ってくるとは思いますが、薬の影響で除脈が続いている(キニジンは除脈を引き起こすことがあります)可能性もあるので、薬をやめて数日後に心電図を取るのもいいと思います。


現在の心拍68というのは、期外収縮を伴っていないのであれば、今すぐ何かの処置をしないと危険という数値ではありません。
少し安静にして薬を使わずに数日後に再検査というのもいいかと思います。
ただしお薬をやめるとリバウンドで悪化することもあるので、しっかり様子を見てもらい、できるだけ安静にしておいて貰った方がいいかと思います。
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