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japavet, 獣医師
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経験:  獣医臨床歴6年
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12歳のミニチュアダックス メス 避妊済み 5年くらい前から手足のかゆみで困っていて、病院に通っていましたがステロ

解決済みの質問:

12歳のミニチュアダックス メス 避妊済み
5年くらい前から手足のかゆみで困っていて、病院に通っていましたがステロイドをだされるだけで、なかなか原因もわかりませんでした。投薬すれば、落ち着き、またぶり返す。といった事を繰り返していました。かゆみ自体もその頃はそこまで酷くなく、年に1、2回程度でしたが、ここ2年ほど常にかゆがるようになり、今年から病院を変え、皮膚アレルギーに強いと言われる病院に通い、原因を探しながら、治療を続けています。

最初とにかく手足の炎症がすごかったので(腫れて歩くのが痛いほど)抗生物質で治し、それから噛ませないようにしていたら、少し改善が見えてきたので安心していました。
けれど、かゆいようでエリザベスカラーを外すとまではい きません。
細菌の検査、血液検査などしてもらいましたが、これといって、反応がありませんでした。
その頃、(1ヶ月前から)口の周りをかゆがり、炎症を起こし、若干化膿しています。鼻の周りは脱毛しはじめています。

口の周りともなるので、今度は食物アレルギーを調べることになり、アミノペプチド(ロイヤルカナン)の食事に切り替え一週間ほどです。
もちろんまだ、変化はみられません。最低一ヶ月は検査と思って続けてみなくてはわからないそうです。(ちなみにアレルギー検査はした事が有りません、最初の先生も今の先生も調べてみてもまだ、反応が出ないかも。。。ということでしたので)


私が気づく症状として
●手足のかゆみ、口の周りのかゆみ、鼻の周りの脱毛。お腹や脇の下など他の部位はかゆがることはありません。私としては全体的に少し皮膚が赤い気がするので聞きますが、そう問題はないようです。
●よくくしゃみをし、水状の鼻水を飛び散らかす(5年ほど前、海に行った後、鼻炎と診断されたことはあります。)
●ここ最近歯磨きをしようとすると口の周りが痛いのか、凄くいやがる。(昨年の12月に歯石とりはしましたが、また歯石はついています。)
●口臭なのか口の周りの化膿のせいなのか、どちらかわかりませんがクサイ臭いが若干します。
●眠れないほどのかゆさではないようで、ぐっすり寝る事はできますが、起きたらずっとカラーをカリカリします。外してみると顔を後ろ足でかくか、手足を噛みます。
●年に一度ほど、外耳炎に(マラセチア)よくなります。
●アミドペプチドになるまえはキャスター&ポラックス オーガニクス ウェイトマネジメントを与えていました。
●毎月フロントラインはしています。
●シャンプーは半年に一度または凄く寒い日に汚れた時はプロにお願いし、春夏は月に一度、冬秋は二ヶ月に一度私がお風呂にいれています。(低刺激のミネラルシャンプー)
●昨年12月にソケイヘルニアの手術をしました。
●4歳の頃の避妊手術後の被毛の変化(艶がなくなり、被毛が減った、また皮膚が薄くなった。)

このような状態でどういった症状が考えられるのか教えてください。
よろしくお願いいたします。
投稿: 5 年 前.
カテゴリ: 
専門家:  japavet 返答済み 5 年 前.
こんにちわ。

ご質問ありがとうございます。

症 状からは確かにアレルギーの可能性も十分あるかとは思いますが、文面から判断する限り、痒みや皮膚の症状の出ている部位、出方は自己免疫性皮膚疾患を疑う出方をしております。
そのようなことは言われませんでしたか?

自己免疫性皮膚疾患とは自分の免疫が自分の細胞を攻撃してしまうもので、天疱瘡やエリテマトーデス、薬疹など様々な種類のものがありますが、特徴として、粘膜や粘膜皮膚境界面(口、鼻、眼、生殖器、肛門などの粘膜の周りや肉球など)がただれて化膿してくるのが特徴になります。
CRPという血液検査の項目(外部に血液を出して検査してもらうことが多い)が高地になる場合はこの病気を強く疑います。
CRPは調べていますか?


文章からの判断では、単なるアレルギーとは少し症状の出方が違うのではないかというのが個人的な意見です。
質問者: 返答済み 5 年 前.
ご回答ありがとうございます。

自己免疫性皮膚疾患ではないか?とのことですが、残念ながら血液検査の項目にCRPというものは入っていませんでした。
免疫力が落ちてる可能性もある、とは言われたことはあります。

その病気の症状としてはどのような感じでしょうか?
うちの子の写真を添付してみますので比べていただけますか。

口右 口のヒダのあたりが脱毛し、鼻の周りの毛はなくなってます。

graphic
口左 とくにこちら側が酷くふいてあげるとかさぶたらしきものがつきます。

graphic
今一番酷い後ろ左足。
カラーをつけてても届く時があるのでそのときに噛み、べとべとになってしまっています。肉球自体はどうもなっていません。

その病気を疑い検査してもらうには血液検査でCRPを調べてください。といえばよろしいのでしょうか?
また、治療法としてはどんな方法があるのでしょうか?

食事アレルギーを試してみているため、かゆみに対して今は薬を使わなくしていますが、あまりにも、毎日かゆそうだし、口の周りは痛そうで、つらそうです。
よろしくお願いいたします。
専門家:  japavet 返答済み 5 年 前.
写真ありがとうございます。

自己免疫疾患の初期病変である可能性は十分あると思います。
写真だけでこれはそ うということはできませんが、みた感じはそれを疑うような皮膚病変ではあります。

検査してもらうためには「自己免疫性皮膚疾患(あるいは天疱瘡)というものを聞いたのですが可能性はありませんか?CRPというものを調べれば分かると聞いたのですが」などといってもらってもいいかと思います。
CRPは自己免疫疾患に特異的なものではありませんが、アレルギーなど比較的軽い病気ではそれほど上がりませんので、それが上がっているのであれば自己免疫性皮膚疾患である可能性が高いので、皮膚の病理検査に進むか免疫抑制剤を使うことになるでしょう。
専門家:  japavet 返答済み 5 年 前.
他に聞きたいことはありますか?
質問者: 返答済み 5 年 前.
遅くなりましたが、ご返答ありがとうございました。

もうひとつ質問よろしいですか?

自己免疫性皮膚疾患とは、突然発症するものなのでしょうか?
それとも、年月をかけてなって発症するものなのでしょうか?
また、その病状になるにあたって、兆候などありましたらおしえてください。

あと、うちの子は初期症状ではないか、とのことですが、進行状況はどのくらいのスピードで進んでいくものなのか教えていただけると助かります。

なにせ、今食事アレルギーを調べている段階ですので、治療の切り替えのタイミングをどうしたらいいのか悩んでいます。

それでは、もうしばらくよろしくお願いいたします
専門家:  japavet 返答済み 5 年 前.
はい、突然発症します。
原因がわからないことが多いですが、アレルギーや薬などがきっかけになることもあります。

経過や進行スピードはまちまちですが、数週間でみるみる悪化することが多いです。
遅くとも数か月でかなり状態が悪くなることが多いです。

前にも書きましたが、まずはCRPを調べてもらうのが一番ではないかと僕は思います。
その結果によって今後の検査あるいは治療方針を決めていくのがいいかと思います。
質問者: 返答済み 5 年 前.
素早いご回答どうもありがとうございました。

すいませんが、もう一つ質問いいですか?

今は毎日傷口を、水に薄めたシャンプーで洗い、そのあとすすぎをし、乾かしているますが、自己免疫性皮膚疾患であれば、その治療をしなければ進行していき、傷口が広くなっていくのでしょうか?

できるだけ、早く動物病院でCRPのほうも検査してもらおうとは思いますが、週明けにしか病院にいけないので心配です。
専門家:  japavet 返答済み 5 年 前.
自己免疫疾患は自分の免疫が自分の皮膚を攻撃するものですので、免疫抑制剤を使わないとだんだんひどくなっていきます。
自己免疫疾患によって皮膚が感染しやすい状態になるので、皮膚の感染症も引き起こしやすくなり、シャンプーや消毒で感染はある程度改善でき症状はある程度改善する可能性はありますが、治ることはないと思います。

ひどくなって来ると口の痛みからご飯が食べられなくなることもあるので、目に見えて悪化してきているのであればどうにか時間を作って病院に早めに行かれたほうがいいと思います。
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質問者: 返答済み 5 年 前.
長々とありがとうございました。

できるだけ、早く病院に行き、検査をしてもらおうと思います。

また、なにかありましたらよろしくお願いいたします。
専門家:  japavet 返答済み 5 年 前.
承諾ありがとうございます。

早く良くなってくれることをお祈りしています。

また何かあればご相談ください。

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