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japavet
japavet, 獣医師
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経験:  獣医臨床歴6年
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トイプードルレッドを飼っています。H23.6.10生まれの女の子です。4月13日に初めて病院にいく。昨日より嘔吐です

質問者の質問

トイプードルレッドを飼っています。H23.6.10生まれの女の子です。4月13日に初めて病院にいく。昨日より嘔吐ですこし元気なし。
血液検査にてBUN.Creの上昇と軽度の貧血並びにGPTの軽度の上昇を認める。追加検査として、レントゲン,腎陰影が左右とも確認出来ないためなにかしら奇形があ るかもしれないと説明されるも後日免疫不全などを考慮し生まれ持っての病気と訂正される。治療としては3日皮下点滴プリンぺラン。タガメットアンピシリンを投与。K/dを処方される。3日後貧血改善BUN.Cre半減点滴のなしで3日後再検査BUN.Creは微増。腎不全で完治でないと報告された。その後4月23日まで嘔吐なし。その3日後嘔吐し、病院休みのため別病院で点滴治療す。サルラクト点滴ザンダックscとpoで治療今は2日に一度点滴している。4月13日のBUN→118・4、Cre→3.6、GPT→139  点滴三日間
4月16日BUN→64.9Cre→2.9GPT→100点滴なしで三日間BUN→70.7  cre→3.2  GPT→92で、5月には大学病院を予約しています。なかなかペットフードはたべずなるべく炭水化物などの食事などでごまかしています。何か方法あれば教えてください。
投稿: 4 年 前.
カテゴリ: 
専門家:  japavet 返答済み 4 年 前.
おはようございます。

ご質問ありがとうございます。

確かに数値は腎不全であり、数値の変化がそれほどないことを考えると急性腎不全ではなく慢性腎不全の状態になっているものと思えます。
まだ一歳になっていない子の腎不全の場合はやはり先天性疾患を疑います。
大学病院でエコーなどの検査をしっかりしてもらうのがいいでしょう。

ご質問はどうしたら食べるようになるかということでよろしいでしょうか?
腎不全の子の場合は、食事で のたんぱく質やリン、塩分があまりよくないため、それ以外のものでごまかすのがいいでしょう。
おっしゃっておられるように炭水化物(米やパンなど)もいいでしょうし、少しふやかしたりレンジで温めることで匂いを出してあげることで食欲を増すのもいいかと思います。
また、腎不全用の缶詰が病院で買えますし、何種類かのメーカーさんが出しておりますので、一度何種類か買ってきて試されるのもいいと思います。
それから、肉類はよくないですが、肉の煮汁を少しくらいかける程度でしたらそれほど悪くはないので(量は少しにしておいてください)、試されてもいいと思います。

腎不全の場合は、老廃物が体にたまって気分が悪く食欲を落としますので、色々な手を使って食べてもらう努力が必要です。
また、大学病院で診てもらうまでは定期的な点滴と胃薬(ザンタックなど)や胃腸の運動をよくするお薬(プリンペラン)は注射か経口投与で入れてもらった方がいいでしょう。
吐き気があるときは脱水が一番腎不全にはよくないので、毎日でも点滴を打ってもらった方がいいと思います。
専門家:  japavet 返答済み 4 年 前.
回答させていただいていますので、一度お読みください。
質問者: 返答済み 4 年 前.

ありがとうございます。

今は点滴を打っていますので、元気ですが点滴をやめると数値が上がりまた嘔吐になります。どうすれば薬のみの生活になるでしょうか?どの先生もあまり長く生きれないといわれますし、点滴は犬は弱いのでながく持たないといわれます。ペットフードも腎不全用は全くいやみたいで食べません。点滴意外で腎臓の薬ファルブリル を半分あげてみても下がる気配はないです。何年いきられるかすごく心配です。大学病院はかなり高くて治療が続けれるか心配です。まず、飼い主として長く一緒にいたい。でもお金も心配です。何かアドバイスあれば教えてください。近くの病院だは点滴800円程度です大学病院は一度エコーと尿検査と血液検査で4万とのことです。併用するつもりですが、保険も入院と手術は加入していました。大学病院では保険は効かないそうです。(先進医療のため)せっかく飼いだした犬がこんな不幸な目に。。。すいません獣医さんとしてどういう選択しをされますか?全くなにもかも初めてでわからなくて。

質問者: 返答済み 4 年 前.

ありがとうございます。

今は点滴を打っていますので、元気ですが点滴をやめると数値が上がりまた嘔吐になります。どうすれば薬のみの生活になるでしょうか?どの先生もあまり長く生きれないといわれますし、点滴は犬は弱いのでながく持たないといわれます。ペットフードも腎不全用は全くいやみたいで食べません。点滴意外で腎臓の薬ファ ルブリルを半分あげてみても下がる気配はないです。何年いきられるかすごく心配です。大学病院はかなり高くて治療が続けれるか心配です。まず、飼い主として長く一緒にいたい。でもお金も心配です。何かアドバイスあれば教えてください。近くの病院だは点滴800円程度です大学病院は一度エコーと尿検査と血液検査で4万とのことです。併用するつもりですが、保険も入院と手術は加入していました。大学病院では保険は効かないそうです。(先進医療のため)せっかく飼いだした犬がこんな不幸な目に。。。すいません獣医さんとしてどういう選択しをされますか?全くなにもかも初めてでわからなくて。

質問者: 返答済み 4 年 前.

ありがとうございます。

今は点滴を打っていますので、元気ですが点滴をやめると数値が上がりまた嘔吐になります。どうすれば薬のみの生活になるでしょうか?どの先生もあまり長く生きれないといわれますし、点滴は犬は弱いのでながく持たないといわれま す。ペットフードも腎不全用は全くいやみたいで食べません。点滴意外で腎臓の薬ファルブリルを半分あげてみても下がる気配はないです。何年いきられるかすごく心配です。大学病院はかなり高くて治療が続けれるか心配です。まず、飼い主として長く一緒にいたい。でもお金も心配です。何かアドバイスあれば教えてください。近くの病院だは点滴800円程度です大学病院は一度エコーと尿検査と血液検査で4万とのことです。併用するつもりですが、保険も入院と手術は加入していました。大学病院では保険は効かないそうです。(先進医療のため)せっかく飼いだした犬がこんな不幸な目に。。。すいません獣医さんとしてどういう選択しをされますか?全くなにもかも初めてでわからなくて。

質問者: 返答済み 4 年 前.

ありがとうございます。

今は点滴を打っていますので、元気ですが点滴をやめると数値が上がりまた嘔吐になります。どうすれば薬のみの生活になるでしょうか?どの先生もあまり長く生きれないといわれますし、点滴 は犬は弱いのでながく持たないといわれます。ペットフードも腎不全用は全くいやみたいで食べません。点滴意外で腎臓の薬ファルブリルを半分あげてみても下がる気配はないです。何年いきられるかすごく心配です。大学病院はかなり高くて治療が続けれるか心配です。まず、飼い主として長く一緒にいたい。でもお金も心配です。何かアドバイスあれば教えてください。近くの病院だは点滴800円程度です大学病院は一度エコーと尿検査と血液検査で4万とのことです。併用するつもりですが、保険も入院と手術は加入していました。大学病院では保険は効かないそうです。(先進医療のため)せっかく飼いだした犬がこんな不幸な目に。。。すいません獣医さんとしてどういう選択しをされますか?全くなにもかも初めてでわからなくて。

質問者: 返答済み 4 年 前.

ありがとうございます。

今は点滴を打っていますので、元気ですが点滴をやめると数値が上がりまた嘔吐になります。どうすれば薬のみの生活になるでしょうか?どの先生もあまり長く生きれないといわれますし、点滴は犬は弱いのでながく 持たないといわれます。ペットフードも腎不全用は全くいやみたいで食べません。点滴意外で腎臓の薬ファルブリルを半分あげてみても下がる気配はないです。何年いきられるかすごく心配です。大学病院はかなり高くて治療が続けれるか心配です。まず、飼い主として長く一緒にいたい。でもお金も心配です。何かアドバイスあれば教えてください。近くの病院だは点滴800円程度です大学病院は一度エコーと尿検査と血液検査で4万とのことです。併用するつもりですが、保険も入院と手術は加入していました。大学病院では保険は効かないそうです。(先進医療のため)せっかく飼いだした犬がこんな不幸な目に。。。すいません獣医さんとしてどういう選択しをされますか?全くなにもかも初めてでわからなくて。

専門家:  japavet 返答済み 4 年 前.
おはようございます。

まずは大学でしっかり検査を受けて、それにあった治療をする必要があると思います。
大学の診察は何度も受ける必要はないと思いますので、検査をして診断をつけてもらい、治療は地元の病院で受けられるという風にされてもいいと思います。

治療に関しては原因によりけりですが、
1.フードによる腎臓の負担の軽減
 腎臓にとって高タンパク、高リン、高塩分のお食事はよくないのでそれらの成分が少ない食事(腎臓食 )にする必要があると思います。
確かに嗜好性は少し落ちますが、数社のメーカーがそれぞれ腎不全フードを出していますし、缶詰などを打っていますので、それらの中で気に入るものを探されるのが一番かと思います。
それでも食べない場合は、暖めて臭いを出したり、すこし肉の匂いの付いた煮汁などをかけて(少しですが)食べさせるのも方法の一つです。

2.お薬
 腎臓の保護薬(ACE阻害剤)やクレメジンなどの活性炭を使うことである程度腎臓の数値を抑えることができることがあります。

3.水分をできるだけ取らせる
 フードをふやかしたり、水分の多いフードにすることで少しでも水分を取らせて、腎臓の数値が下がるようにするというのも効果的です。

これらのことが一般的な慢性腎不全の治療になります。
それにプラスで診断結果に基づいた原因に対する治療を行うことになるでしょう。
質問者: 返答済み 4 年 前.

昨日から、ジャガイモと人参を細かく切って焚いて柔らかくし、あげると食べました。フードはビーナチュラルなら食べるのですが、腎臓のフードは食べません。味付けしないで野菜のゆで物にすれば全部食べます食欲がないわけではなくまず過ぎて食べたくないみたいです。これでいくとどれくらい生きられそうですか?点滴自体は昨日も受けました。獣医さんはかなり元気になっつたねと、いっています。7日には大学病院で検査をします。近くの獣医さんでの点滴は少しずつ日をあけて週1.2回でと話しております。

質問者: 返答済み 4 年 前.

このままあんていするとこの子は妊娠も可能ですか?やはり妊娠は体調もかわるのでむずかしいですか?

専門家:  japavet 返答済み 4 年 前.
そうですね。
食欲が全くないわけではないけれど食欲が落ちていて、自分がおいしいと思うものしか食べないあるいはやはり腎臓食の味が嫌いかどちらかでしょう。
ただし、野菜ばかりだと栄養バランスが崩れるのでできれば腎臓食と一緒に与えるといいと思います。
腎臓食は先ほども書きましたが何種類か出ているので、サンプルなどをもらって試されるといいと思います。
この種類は食べないけれどこの種類は食べるということもありますので。

それから野菜 はほとんどリンの含有量が少ないのでいいですが、豆類や海藻は比較的多いので注意してください。
こちらのサイトhttp://www.eiyoukeisan.com/calorie/nut_list/phosphorus.htmlにリンの含有量が載っていますので参考にしてください。

元気になってくれることはいいことですし、ご飯も食べないよりは食べてくれた方がもちろんいいです。
どれくらい生きられるかによっては何とも言えないです。
大学の検査である程度分かるかもしれませんが、同じ腎不全でもほとんど進行しないで数年問題ない子もいますし、数か月で徐々に悪化してしまう子がいるのも事実です、

確かに点滴週1,2回で食欲、元気が維持できるのであればストレスも考えてそれくらいで維持されるのがいいと思います。


妊娠は止めた方がいいです。
妊娠は健康な子でもある程度リスクがありますので、腎不全を患ってしまっている子では妊娠によりさらに腎臓に負担がかかる可能性があります。
さらに先天的な腎不全であれば遺伝することも考えられますので子供のためにもよくないです。
japavet, 獣医師
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質問者: 返答済み 4 年 前.
ありがとうございます。すごく元気がでました。前途多 難ですがまだ産れたばかりの子供なので、ペットショップを恨むよりこの子の命の行方の方が先決で、ペットショップも今回大学病院の検査半分持っていただけるとのことで、先生の回答ですこし方の荷が軽くなりました。こんな小さい腎不全はどこの獣医さんもないと言われます。先生は経験ありますか?腎移植も大学であるとしたら1例くらいなものだともきいていますが、腎移植は費用もかかるし免疫の薬も飲み続けたりその後も大変だとか、また究極に悩んだら質問しますね。大阪の武田ミルクですお願いします。
専門家:  japavet 返答済み 4 年 前.
先天的な腎不全の子は珍しいですが、僕は診たこ とがあります。
腎臓があるけれど血流が乏しいとか、最初から腎臓が委縮しているとか原因は様々です。

腎移植に関しては技術的には可能かと思いますが、人と違い、提供してくれるワンちゃんの意思は無視ということになってしまうので、それは倫理的にどうかというのがあり、やはりなかなか現実的ではありません。

やはり腎不全自体の治療法が何かあればそれをするのと、今の腎臓の機能でもなんとかやっていけるように食事や飲水量の増加、お薬などで補助していくというのが現実的な方法になることが多いです。
質問者: 返答済み 4 年 前.

ありがとうございます。

本日、大学病院に行って検査をしたところ、腎臓が奇形でした。二層にわかれてる部分が小さいらしくそれで機能ができないとのこと。4か所の獣医さん(こちらも含めて)すべて同じ考えでした。これ以上の治療がないみたいですね。点滴の治療は外せないみたいですね。うまくつきあっていけるよう食事等にきをつけてがんばります。

専門家:  japavet 返答済み 4 年 前.
そうでしたか。

経過報告ありがとうございます。

できるだけ悪化しないように祈っております。

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