JustAnswer のしくみ:

  • 専門家に質問
    知識豊富な専門家があらゆる質問にお答えするために常に待機しています。
  • 専門家が丁寧に対応
    E メールやサイト内オンラインメッセージなど、さまざまな手段で回答を通知。
    必要に応じてフォローアップの質問をすることもできます。
  • 満足度 100% 保証
    専門家からの回答を確認し評価をすることで、支払うかどうかを決めます。

wantaroに今すぐ質問する

wantaro
wantaro, 獣医師
カテゴリ:
満足したユーザー: 5138
経験:  小動物臨床10年
61996574
ここに 犬 に関する質問を入力してください。
wantaroがオンラインで質問受付中

犬種 ミックス 6歳のメス 体重14キロ 半年ほど前から、鼻筋が腫れて、骨癌を疑い、山口動物医療センターで検査し

解決済みの質問:

犬種 ミックス 6歳のメス 体重14キロ
半年ほど前から、鼻筋が腫れて、骨癌を疑い、山口動物医療センターで検査しました。外科手術は成功したのですが、採った骨を病理検査に出しても原因がはっきりしません。骨髄炎の疑いは高かった為、抗生剤を2ヶ月近く飲み続けました。そんな中、脚の跛行が同時に発症。最初は前脚、そのあと後脚と症状は酷くなって、一時は後脚 の踏ん張りがきかないくらい。関節の変形と腫れもみられ、なぜか両目の下の柔らかい皮膚の部分も腫れています。今では、関節近くから膿もでています。今現在の治療は、非ステロイドの消炎剤の注射と、飲み薬で鎮痛剤、腫れが酷く出た時はステロイド剤の注射をしてもらってます。難病とは言われるのですが、どうにか治療法がないでしょうか?
投稿: 4 年 前.
カテゴリ: 
専門家:  wantaro 返答済み 4 年 前.
はじめまして 診察はしていませんので文章のみからの推測にしかすぎません。 少ない文章からの推測です。 的確なアドバイスが出来ない場合もありますのでご容赦ください。 質問やさらにお聞きになりたいことがあれば情報や要望を入力をお願いします。 -もう少し詳しく状況を説明していただけませんか。
山口 動物医療センターとは 山口大学のことですか?
MRI検査やCT検査、関節液を採取する検査、リュウマチ因子、抗核抗体などはしましたか?
質問者: 返答済み 4 年 前.

詳しい状況を説明しますと、一番最初は、去年の年末に顔のCT検査・レントゲン検査・血液検査をしました。結果は、腫れた(鼻筋の)骨が見た目のように変形していました。が、はっきりとした病名は不明のままでした。

その後、年明け1 1日に外科手術を行い、病理組織検査をしてもらいました。その結果は、難しいのですが、所見では「骨髄腔には、重度の炎症細胞浸潤(好中球、形質細胞、マクロファージ、リンパ球)が生じている。」とありました。これをもとに、骨に対して効き目のある抗生剤を飲んでいました。手術から何日も経たないうちに、跛行(前右)が始まり、そのまた数日後に後脚のよろめきと言うか、力が入らない症状が始まりました。「鼻筋の骨の変形症状とこの脚の症状は無関係のような気がする。」と主治医にも言われ、私もそう思えたのですが。。。

その後、外科手術の経過は傷の治りを待って抜糸をしました。

脚のほうは、良くなったり、次の日にはまた3本脚で歩いたりを繰り返して、同時に両目のすぐ下の腫れ(人間に例えると頬骨が腫れている様に見えます。)も、鼻筋の時とは違って、触ると水ぶくれのように腫 れました。とりあえずその時はステロイド剤の注射をしてもらいました。そしたら次の日には目の下の腫れがひきました。でも、脚は関節の腫れ(骨のように硬い)や、変形(前脚は肩の部分が外側に飛び出たような感じ。これは歩行時にかばうのも影響してるかも。)が少しずつ進行しています。ステロイド剤の注射も続けることに抵抗があったため、なるべく非ステロイド消炎剤の注射に変えてもらって、あとは飲み薬で鎮痛剤と抗生剤を続けています。

症状の進行としては、ここ1か月くらいは関節の炎症から膿が出て、腫れては破れの繰り返しを続けています。最近では完全に前右足は使わなくなってきていて、ほぼ3本脚で歩いている状態です。月に1・2回のレントゲン検査はしています。最近は骨の状態が「骨粗しょう症のように空洞ができている。」と言われました。「もしかしたら、融解しているかも。」とのことでした。

補足ですが、血液検査の結果は、気になる項目のみ

12/22 ALP 429 CRP 0.8

1/11  ALP 246 CRP 1.3

2/2  ALP 216  CRP 14

2/13  ALP 236 CRP 11

とCRP(基準値 1.0)なのに2月以降の検査結果では異常に高い。とは言われました。これを加味して骨髄炎は間違いないかも。とも言われました。

現在は、2月下旬以降山口大学には通ってなくて、地元の主治医に診てもらってます。そこでは、山口に行けない時など、ずーっと経過も診てもらっていたので。

ただ、検査設備は山口ほどないです。

ちなみに、山口では関節液の検査・リュウマチ因子・抗核抗体などはしていません。

その検査は山口でできるのでしょうか?また、それで病名がリュウマチ・免疫疾患だとして、治療法はありますか?

長くなりましたが、詳しい説明です。もしもこれ以上の要因があるとしたら、生後1年の時にひどい皮膚炎を発病しました。その時はそのまま塗り薬とシャンプーで長期間かかりましたが、治りました。それの再発が去年の春先で、この時は結構ひどく化膿してしまい、いろいろな抗生剤を飲みました。アレルギーテストをしたら、かなりの項目で高い陽性反応がでました。

 

 

専門家:  wantaro 返答済み 4 年 前.
可能性としては骨腫瘍、多発性骨髄腫、免疫介在性の多発性関節炎、リュウマチ性関節炎などが考えられます。

リュウマチ因子や抗核抗体は免疫介在性疾患の鑑別に使用します。

外部検査機関に頼む検査なので一般病院で血液を採取すれば可能です。
関節液穿刺検査は出来る先生が居ないとできないでしょう。

前回では不明だったかもしれませんがもう一度精査すればわかるかもしれません。
もう一度大学で精査をしてもらった方が良いでしょう。
wantaro, 獣医師
カテゴリ:
満足したユーザー: 5138
経験: 小動物臨床10年
wantaroをはじめその他名の犬カテゴリの専門家が質問受付中

ユーザーの声:

 
 
 
  • 命が危ないから、すぐ病院に生きなさい、とご指導頂き、直ちに夜間診療に走り、尿道結石、並びに膀胱炎で、重篤な病状が見つかり、一命を取り止めました。本当に嬉しかったです。本日退院予定です。有難うございました。先生が、すぐ病院へ、とご指導して下さらなかったら、一日延ばしていたと思います。背中を押して下さった先生に大感謝です。 岐阜県大垣市 清水
< 前へ | 次へ >
  • 命が危ないから、すぐ病院に生きなさい、とご指導頂き、直ちに夜間診療に走り、尿道結石、並びに膀胱炎で、重篤な病状が見つかり、一命を取り止めました。本当に嬉しかったです。本日退院予定です。有難うございました。先生が、すぐ病院へ、とご指導して下さらなかったら、一日延ばしていたと思います。背中を押して下さった先生に大感謝です。 岐阜県大垣市 清水
  • 貴重なセカンドオピニオンをいただいた。 かかりつけ医師の診断結果を鵜呑みにしていたらペットは衰弱して死んでいた。このサイトでアドバイスを受けて、遠くでも良い医師の診断を受ける選択肢があることを知った。 今回のケースではギリギリ手遅れにならずに手術を受けることになった。地元に医師を軽んずる訳ではないが、別の専門医の意見を聞くことは重要と痛感した。 このサイトに出会えて良かった。かかりつけ医師の診断方法、投与薬、診断結果から技術不足を見抜いた。結局レントゲンをすれば原因はすぐわかることだったが、思い込みから実施しなかったと思われる。 いずれにせよ、このサイトの先生のアドバイスは納得のいく説明であった。 大阪府 別所
  • 緊急性があるな!!って思ったら仕事休んでも、夜の救急病院にでも行くと思いますが、あれ…!!何か様子がちょっと変か も…の状態が続き、仕事も忙しく、とにかく病院に 連れて行くのが大変!!!どうしようか迷いながら心配で仕事していても落ち着かない、もう一匹が病院に かかり2日間で五万、六万とお金がかかったばか り。そんな時ネットで調べていて、こ ちらにお世話になりました。救急では無く今の状態が飼い主の私自身が納得したかった。明け方でも夜中でも親切に対応して頂きそしていろんな症状も想定され納得しました。安心して仕事に出掛けれました。ありがとうございました。何かの時はまた利用させて頂きます。 東京都 藤田
  • まずは親身になって回答をして頂ける専門家であったこと。説明が簡潔でわかりやすく、質問者が気持ちの整理をしやすい配慮が伺えた。 岐阜県 石川
  • 短時間で的確なアドバイスを受けることができ、かつ、回答に対する質問に対しても直ちに真摯な回答が得られました。 大阪府高槻市 川嶋
  • 専門知識のある経験豊富な方に出会う機会のない人でも、このサイトで実現出来ることは素晴らしいことだと思いました。 専門家が辛抱強く回答をしてくださる姿勢にも感謝いたしました。 茨城県日立市 池田
 
 
 

専門家の紹介:

 
 
 
  • yasuyuki

    yasuyuki

    獣医師

    満足した利用者:

    258
    北里大院卒獣医学修士臨床経験20年以上
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/YA/yasuyuki/2011-8-27_24733_SN3A0090.64x64.JPG yasuyuki さんのアバター

    yasuyuki

    獣医師

    満足した利用者:

    258
    北里大院卒獣医学修士臨床経験20年以上
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/SH/shiratamaah/2011-8-29_12220_DSC0870.64x64.jpg shiratama_ah さんのアバター

    shiratama_ah

    獣医師

    満足した利用者:

    15
    勤務医として副院長を務めた後、都内で往診専門の動物病院を開院いたしました。
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/SP/spacevet1/2011-11-6_141713_2011kt.64x64.png 高橋 賢 さんのアバター

    高橋 賢

    獣医師、医学博士

    満足した利用者:

    8
    医学研究歴11年
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/LO/loverai0210/2011-9-6_22472_shirtF1.64x64.JPG loverai0210 さんのアバター

    loverai0210

    獣医師

    満足した利用者:

    984
    動物病院に勤務しています。主に犬猫の診察をしております。
  • /img/opt/shirt.png japavet さんのアバター

    japavet

    獣医師

    満足した利用者:

    2447
    獣医臨床歴6年
  • /img/opt/shirt.png issafd3s さんのアバター

    issafd3s

    獣医師

    満足した利用者:

    1082
    北海道大学獣医学部卒業
  • /img/opt/shirt.png atlus302 さんのアバター

    atlus302

    獣医師

    満足した利用者:

    318
    臨床家
 
 
 

犬 についての関連する質問